Questões de Concurso
Sobre linguagem e fala em fonoaudiologia
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Ainda sobre o autismo, analise as afirmativas abaixo:
I. A linguagem também está ligada ao prognóstico desse transtorno infantil.
II. As maiores dificuldades de linguagem enfrentadas por crianças com autismo são relacionadas aos aspectos pragmáticos e à estruturação de narrativas.
III. As crianças com autismos apresentam alterações vocais importantes que interferem diretamente na comunicação.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
Paciente 81 anos, em leito hospitalar, apresentando as seguintes características fonoaudiológicas:
- Discurso não fluente, com compreensão normal, nomeação e repetição alterada;
- Classificação da disfagia: Tolerância de apenas uma consistência, com máxima assistência para utilização de estratégias, sinais de aspiração com necessidade de múltiplas solicitações de clareamento, aspiração de duas ou mais consistências, ausência de tosse reflexa, tosse voluntária fraca e ineficaz. Se o estado pulmonar do paciente estiver comprometido, é necessário suspender a alimentação por via oral.
- Paciente com indicação de alimentação exclusiva por via alternativa.
Sobre o caso acima, responda a questão.
“É uma condição decorrente de uma lesão no cérebro, comumente no hemisfério esquerdo, frequentemente causada por acidentes vasculares cerebrais (AVC’s).”
A definição acima se refere à
I. A principal função da área de Broca é a recepção da linguagem. Lesões no giro frontal inferior causam surdez verbal e, quanto maior a complexidade acústica, maiores porções desse giro são ativadas.
II. A área de Wernicke é uma das partes do córtex cerebral que está ligada à linguagem e relaciona-se ao conhecimento, interpretação e associação de informações. É um processador da forma das palavras, analisa acústica e foneticamente seus sons, atuando na decodificação do material linguístico e na codificação do conceito em palavras.
III. O hemisfério direito e o hemisfério esquerdo atuam em tarefas como discurso dialógico, compreensão e produção de palavras isoladas, evocação lexical semântica. Lesões que comprometam a memória verbal ou não verbal e o comportamento motor voluntário, a depender do hemisfério lesionado, estão associadas, respectivamente, ao hipocampo e à área motora suplementar.
Está correto o que se afirma em
I. A etiologia das dificuldades de linguagem e aprendizagem é diversa e pode envolver fatores orgânicos, intelectuais/cognitivos e emocionais, ocorrendo, na maioria das vezes, uma inter-relação entre todos esses fatores. As dificuldades de aprendizagem também podem ocorrer em concomitância com outras condições desfavoráveis ou, ainda, ser acentuadas por influências externas como, por exemplo, diferenças culturais, instrução insuficiente ou inapropriada. Existe uma combinação dos fenômenos biológicos e ambientais no aprendizado da linguagem escrita, envolvendo a integridade motora, a integridade sensório-perceptual e a integridade socioemocional.
II. A leitura e a escrita envolvem habilidades cognitivas complexas, além da capacidade de reflexão sobre a linguagem no que se refere aos aspectos fonológicos, sintáticos, semânticos e pragmáticos. Os aspectos fonológicos e morfológicos representados na escrita não são complementares. Assim, quanto mais o sistema de escrita codifica as unidades fonológicas de uma língua, mais unidades morfêmicas serão representadas por esse sistema.
III. A consciência fonológica é reconhecida como o fator de maior contribuição para o desenvolvimento das habilidades de leitura, além de ser considerada importante para o reconhecimento de palavras e de não palavras em um sistema alfabético de escrita. Existem amplas evidências de que a consciência fonológica, avaliada antes do início da alfabetização, relaciona-se estreitamente com o progresso posterior na aquisição da leitura e da escrita, além de ser o melhor indicador de habilidade na escrita de palavras ditadas e da leitura e escrita de palavras regulares e irregulares.
Está correto o que se afirma em
I. A dificuldade na apraxia de fala é acompanhada de fraqueza ou lentidão significante ou incoordenação da musculatura da fala nos movimentos reflexos ou automáticos. Dessa forma, a avaliação deve verificar os movimentos isolados e alternados, envolvendo a musculatura da face e a inteligibilidade da fala.
II. Apesar dos quadros variáveis, a maior parte dos pacientes com apraxia de fala apresenta características que são mais comumente observadas, como imprecisão na articulação das consoantes, monoaltura, monointensidade e velocidade lenta de fala.
III. A conduta terapêutica nas disartrias deve incluir os princípios do tratamento neuromuscular em sessões estruturadas, durante as quais as estratégias de maximização da fala deverão ser reforçadas. Os princípios da aprendizagem motora referem-se à prática, estruturando-a em quantidade; distribuição; variabilidade; e, programação/planejamento.
Está correto o que se afirma em
I. Pode ser considerado um transtorno do desenvolvimento infantil, apresentando um diagnóstico bastante complexo, com a sua identificação de forma inicial realizada pela observação do comportamento verbal e do comportamento não verbal.
II. Para essas crianças, é necessário um tratamento assistemático, sempre a curto prazo.
III. É caracterizado como uma desordem do neurodesenvolvimento, marcada por alterações na díade: sociocomunicativo e comportamental.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
Sobre as alterações de leitura e escrita, a definição acima se refere à
A definição refere-se à
I.( ) Qualitativamente, o tipo de unidade linguística na qual as disfluências comuns ocorrem são fones e sílabas.
II.( ) Os principais tipos de disfluências gagas são: repetições de fones ou de sílabas dentro de uma mesma palavra, repetições de partes de palavras e ainda, prolongamentos de fones e bloqueios.
III.( ) Crianças pequenas com gagueira podem manifestar ainda: impaciências em momentos de fala, dificuldades em manter o contato visual no diálogo e no relacionamento com outras pessoas, podendo até desistir de falar.
Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.
( ) A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens.
( ) Como as lesões acometem geralmente o hemisfério esquerdo, áreas motoras podem ser afetadas, sendo responsáveis pelas habilidades de ordenação dos movimentos da fala, originando as afasias não fluentes, que envolvem as afasias globais, mistas, de Broca e transcortical motora. Podem, ainda, acometer áreas associativas e de recepção, sendo denominadas de afasias fluentes, que englobam as afasias de Wernicke, de condução e transcortical sensorial.
( ) Existem diversos métodos de intervenção fonoaudiológica aplicados no tratamento da afasia, como a estimulação pragmática, neurolinguística, cognitivo-linguística, funcional, conversacional, baseada nos prejuízos, constraintinduced, compreensão verbal, computadorizada, semântica, social ou abordagens baseadas no resultado.
( ) O tipo de tratamento escolhido depende de múltiplos fatores, como a extensão e localização da lesão, etiologia, dominância manual, idade do indivíduo e escolaridade, além de depender, também, da abordagem teórica utilizada pelos terapeutas.
A sequência está correta em
I. Sabe-se que o processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar nos pacientes: diminuição da velocidade da fala; imprecisão articulatória; fala lenta e irregular; monoaltura; e, monointensidade.
II. Em pacientes neurológicos, o comprometimento geralmente se encontra na amplitude do movimento e na regularidade dos ciclos respiratórios. As alterações do padrão respiratório abrangem o início da emissão, após o início da fase expiratória. Em relação à média da velocidade da respiração dos pacientes disártricos, relatos indicam que o cérebro promove, em média, uma inspiração a cada cinco segundos, ou seja, doze ciclos por minuto, enquanto indivíduos disártricos podem apresentar entre doze a vinte ciclos.
III. As alterações de ressonância são frequentemente observadas nos pacientes disártricos e refletem os distúrbios fisiopatológicos que envolvem lentidão, fraqueza, incoordenação e tônus inadequado do mecanismo velofarígeo. A hiponasalidade também é frequente nesses pacientes. É importante destacar que as percepções de nasalidade são influenciadas pela disfunção velofarígea e, dificilmente, são relacionadas a distúrbios de outros mecanismos de produção de fala que possam causar hipernasalidade.
IV. Há poucas evidênciassobre as anormalidades prosódicas associadas à disartria. Geralmente, os indivíduos apresentam proporção adequada ou menor de pausas entre as palavras. As dificuldades articulatórias são as características predominantemente mais desviadas, afetando, principalmente, a produção das consoantes e vogais.
Está correto o que se afirma em
I. A dislexia é um distúrbio específico de leitura, ocasionado pela interrupção ou malformação nas conexões cerebrais que ligam zonas anteriores do córtex cerebral às zonas mais posteriores. De maneira geral, os transtornos de aprendizagem não são influenciados por fatores genéticos e os fatores psicológicos, pedagógicos, socioeconômicos e culturais não podem ser considerados como agravantes.
II. O processo de leitura requer sistemas sensoriais e motores básicos como componentes ortográficos, fonológicos, semânticos, os quais atuam separadamente. A leitura requer a decodificação da palavra escrita, seguida da compreensão de que os símbolos podem ser fragmentados em elementos fonológicos subjacentes. A rota fonológica utiliza o processo de conversão fonema-grafema, envolvendo a leitura para palavras familiares e pseudopalavras, traduzindo sequências de fonemas em grafemas.
III. Na fase alfabética, a criança torna-se capaz de conhecer o valor sonoro de algumas ou de todas as letras e de juntá-las para formar sílabas e palavras. Apesar de dominar as convenções fonema-grafema, a criança não apresenta a escrita correta das palavras, defrontando-se com as dificuldades ortográficas. A aquisição da grafia correta pode ser considerada o resultado de um processo que envolve a reflexão sobre diferentes aspectos da língua e não apenas de treino e memorização.
IV. A consciência metalinguística é um termo que inclui diferentes tipos de habilidades, como segmentar e manipular a fala em suas diversas unidades (palavras, sílabas, fonemas); separar as palavras de seus referentes; perceber semelhanças sonoras entre palavras; assim como julgar a coerência semântica e sintática de enunciados.
Está correto o que se afirma em
Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso quanto às seguintes proposições sobre os transtornos fonológicos:
( ) Podem ser encontradas alterações classificadas como: omissões, substituições e distorções.
( ) Alteração na produção de fala quanto à codificação e planejamento dos sons, mas não na execução do movimento.
( ) Risco para apresentar dificuldades no aprendizado da linguagem escrita.
( ) Alteração miofuncional oral, ou seja, um comprometimento motor que possui uma causa orgânica porém, com boa codificação do planejamento fonológico.
Assinale a alternativa que contempla a ordem CORRETA: