No Brasil, a atuação dos fonoaudiólogos tem se diversificado, especialmente no contexto educacional, no qual diferentes abordagens de diagnóstico são aplicadas para melhorar a qualidade de ensino e saúde dos alunos. Considere o caso clínico abaixo.

Caso clínico: Felipe, um aluno de 8 anos, apresenta dificuldades de aprendizagem e comportamento inquieto na escola. A instituição decidiu contar com a ajuda de um fonoaudiólogo para avaliar e propor intervenções adequadas e o profissional optou por realizar um diagnóstico situacional para entender melhor as condições socioeconômicas, históricas e culturais que podem estar afetando o desempenho do aluno nesta escola. Com base no caso apresentado e nas informações sobre a atuação do fonoaudiólogo no contexto educacional, assinale a alternativa CORRETA.

No Brasil, a prevalência de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) tem aumentado nos últimos anos. Segundo um estudo recente, aproximadamente uma em cada 59 crianças no Brasil apresenta algum grau de autismo. Um fonoaudiólogo em uma clínica-escola recebeu um encaminhamento para dar início ao acompanhamento de um menino de 6 anos com diagnóstico de TEA, que apresenta dificuldades significativas na comunicação verbal e interação social. De acordo com os seus conhecimentos, julgue as possibilidades de intervenção abaixo, ponderando sobre o planejamento de uma intervenção terapêutica fonoaudiológica eficaz para crianças com TEA. Fonte: TAMANAHA, A. C.; CHIARI, B. M.; PERISSINOTO, J. A eficácia da intervenção terapêutica fonoaudiológica nos distúrbios do espectro do autismo. Rev. CEFAC, v. 17, n. 2, p. 552-558, 2015. LILACS | ID: lil-746174. Biblioteca responsável: BR1.1

Intervenções recomendadas:

I- Intervenção direta com foco nas habilidades da criança combinada com intervenção indireta junto aos pais.
II- Intervenção indireta com a criança e intervenção direta junto aos pais.
III- Intervenção direta, de forma exclusiva, com foco nas habilidades da criança.
IV- Intervenção indireta com orientação à escola.
V- Intervenção indireta para criança combinada com intervenção direta com a escola


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em um município brasileiro, foi realizado um estudo em uma escola local para identificar dificuldades de leitura e escrita em crianças. Neste contexto, uma menina de 9 anos foi identificada com dificuldades significativas nessas áreas. Após uma avaliação mais detalhada, ela também apresentou resultados inadequados em tarefas de processamento auditivo e consciência fonológica. Considerando esses achados, qual das seguintes alternativas melhor descreve a relação entre essas dificuldades e um possível diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?

Considere o caso a seguir.

Criança do sexo masculino, 12 anos de idade, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica por sua professora. Ele apresenta trocas de sons na fala (distorção de fricativas e posteriorização de plosivas) e dificuldades na escola, tanto no que se refere à socialização quanto às tarefas de leitura e escrita. Segundo a professora, o menino evita participar das atividades físicas e está constantemente com a boca aberta durante as aulas. A mãe da criança relata que ele tem pouco apetite e ronca à noite.

Assinale a alternativa que corresponde ao(s) exame(s) que não deve(m) ser incluído(s) na avaliação fonoaudiológica desse paciente.

Os distúrbios de aprendizagem manifestam-se como dificuldades para integrar os elementos simbólicos percebidos em uma palavra ou frase, independentemente do tipo de mecanismo utilizado nessa integração. Essa dificuldade afeta, em diversos graus, a leitura, a escrita, a ortografia e o cálculo.

Com relação aos distúrbios de aprendizagem, assinale a definição correta.

Na escola, uma professora do ensino infantil, com 29 anos de idade, procura o fonoaudiólogo com as seguintes queixas: “minha voz está ficando rouca, frequentemente tenho tosse, dor e sensação de garganta seca, fico muito cansada para falar, principalmente ao final do dia”.

Considerando o relato da professora, assinale a alternativa que apresenta a conduta fonoaudiológica correta.

O fonoaudiólogo, em colaboração com a Educação, utiliza seus conhecimentos especializados em aquisição da leitura e escrita, linguagem oral, voz e audição para apoiar a comunidade educacional no processo de ensino-aprendizagem. Na escola, o fonoaudiólogo pode contribuir prestando assessoria ou consultoria aos sistemas de ensino, aos gestores e demais membros da comunidade escolar, como também pode atuar junto à equipe pedagógica ou aos alunos e familiares, em todos os níveis de escolaridade e em qualquer modalidade de ensino.

Sobre a triagem auditiva realizada pelo fonoaudiólogo em escolares, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. 

(    ) A triagem auditiva é um processo simples e rápido que se aplica a um grande número de indivíduos e busca identificar precocemente aqueles que têm alta probabilidade de apresentar perda auditiva e, por isso, necessitam de um diagnóstico audiológico completo.

(    ) No programa de triagem auditiva em escolares, o fonoaudiólogo deverá realizar uma observação cuidadosa dos alunos, especialmente nas séries iniciais, em busca de sinais de dificuldade para ouvir e compreender a fala, mau uso da voz e presença de alterações vocais.

(    ) A realização da audiometria tonal limiar em cabine acústica deve ser realizada em crianças com idades entre três e cinco anos, cursando a Educação Infantil, nas frequências de 250 a 8.000 Hertz.

(    ) Os alunos devem ser submetidos à triagem de imitanciometria utilizando as medidas de imitância acústica (pressão e complacência) e pesquisa dos reflexos estapedianos ipsilaterais em 1.000 e 2.000 Hertz.

Assinale a sequência correta.

“O ____________________ é caracterizado por fracasso consistente para falar em situações sociais nas quais existe expectativa para que se fale (p. ex., na escola), mesmo que o indivíduo fale em outras situações. O fracasso para falar acarreta consequências significativas em contextos de conquistas acadêmicas ou profissionais ou interfere em outros aspectos na comunicação social normal”.

Assinale a alternativa com o transtorno psiquiátrico que completa corretamente a lacuna do enunciado:

Avaliação do Potencial Educativo para Portadores de Distúrbios da Linguagem*

A avaliação do potencial educativo de indivíduos com distúrbios da linguagem é crucial para o planejamento de intervenções eficazes. Avalie as afirmativas abaixo sobre esse processo e selecione a alternativa correta.

1. A observação ecológica em contextos naturais, como sala de aula e ambiente familiar, é uma abordagem válida para avaliar as habilidades de comunicação funcional e a generalização das habilidades linguísticas, proporcionando uma visão holística do desempenho do indivíduo (McCauley & Swisher, 1984).

2. A avaliação dinâmica, como proposta por Vygotsky, envolve o uso de suporte e mediação durante a avaliação para determinar o potencial de aprendizagem e identificar a zona de desenvolvimento proximal, permitindo umaintervenção mais precisa e individualizada (Vygotsky, 1978).

3. Instrumentos padronizados de avaliação, como o Test of Language Development (TOLD), fornecem uma medida objetiva das habilidades linguísticas em várias áreas, incluindo fonologia, sintaxe e semântica, sendo essencial para o diagnóstico diferencial e o planejamento terapêutico (Hammill & Newcomer, 2008).

4. A avaliação do potencial educativo deve focar exclusivamente nas habilidades linguísticas formais, negligenciando fatores socioemocionais e comportamentais que possam influenciar o desempenho acadêmico, pois esses fatores são considerados secundários no processo de intervenção fonoaudiológica (Paul & Norbury, 2012).

5. As abordagens de resposta à intervenção (RTI) utilizam um modelo de múltiplos níveis de intervenção, monitorando o progresso do estudante e ajustando as estratégias educacionais com base na resposta ao ensino, promovendo uma intervenção precoce e eficaz (Fuchs & Fuchs, 2006).

Alternativas:

Princípios e processos de Fonoaudiologia

Um dos princípios fundamentais da terapia fonoaudiológica é a intervenção precoce. Por que a intervenção precoce é considerada crucial na fonoaudiologia?

Considere o seguinte texto:

Nos últimos anos, tem sido prioridade em muitos países a atenção à saúde dos escolares. Entre as práticas fonoaudiológicas, destaca-se a Triagem Auditiva (TA) nessa população. Além da avaliação audiométrica, outros procedimentos são comumente utilizados em programas de TA em escolares.

LACERDA, A.B.M.; CARDOSO, A.C.V. Saúde auditiva no contexto da educação: práticas voltadas à promoção e à prevenção. In: SCHOCHAT, E. et al (Org). Tratado de Audiologia. 3. ed. Santana de Parnaíba (SP): Manole, 2022, p. 376-393.

Quais são os outros procedimentos comumente utilizados em programas de TA em escolares, além da audiometria tonal e da otoscopia?

Qual das alternativas corresponde a uma alteração neurobiológica caracterizada por rendimento inferior ao esperado para a idade, nível socioeconômico e instrução escolar, e afeta os processos de decodificação e compreensão da leitura.

Em relação as linhas teóricas acerca do desenvolvimento da linguagem relacione a descrição com o teórico correspondente e assinale a alternativa correta:

I- Vigotsky

II- Skinner

III- Chomsky

IV- Piaget 

( ) O desenvolvimento da linguagem é um processo inato, a linguagem é uma dotação genética do ser humano.

( ) A linguagem é uma função cognitiva, semiótica, que emerge como fruto de uma evolução.

( ) Defende que o comportamento verbal é adquirido por meio de experiências com o meio, interação com o outro através de estímulo e resposta.

( ) A linguagem tem papel fundamental na construção do conhecimento, existe interdependência entre pensamento e linguagem, pois sem a palavra não há conceito abstrato, pois ela é o signo mediador. Portanto, o desenvolvimento do pensamento é determinado pela linguagem, ou seja, pelos instrumentos linguísticos do pensamento e pela experiência sociocultural.

“Assim como todas as aprendizagens, o brincar não se constitui repentinamente e tem, como as demais condutas infantis, uma gênese ligada ao desenvolvimento sensóriomotor. As condutas de transição, ou présimbólicas, antecedem e preparam as condutas simbólicas mais evoluídas”. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Assinale a alternativa que corresponde a um dos sinais de identificação da Dislexia entre os 4 e 5 anos de idade:

Historicamente, as áreas da educação e da saúde viveram momentos alternados de proximidade e de distanciamento, que levaram, durante algum tempo, a distorções nas atribuições e nos papéis sociais relacionados a elas. Atualmente, políticas voltadas à integração das ações de saúde nas escolas vêm se fortalecendo e propiciando melhor articulação entre os trabalhos desenvolvidos pelas áreas da saúde e da educação.
Analise as afirmativas I, II, III e IV:
I. O Programa Saúde na Escola – PSE apresenta grande potencial de contribuição na integração entre as redes de educação e o Sistema Único de Saúde.
II. Entre as profissões da área da saúde, a Fonoaudiologia é, certamente, a que menos se aproxima da Educação.
III. Ações intersetoriais utilizadas no enfrentamento de questões complexas envolvendo setores da saúde e da educação têm se mostrado mais eficazes do que ações isoladas.
IV. A Fonoaudiologia, ciência de caráter interdisciplinar, tem como base concepções e métodos das áreas da educação e da saúde.
São VERDADEIRAS as afirmativas:

As disfonias comportamentais têm relação com mau uso e abuso vocal. Falar com excesso de tensão, esforço, em alta intensidade constante, pitch muito agudo ou muito grave podem ser exemplos de padrões de comportamentos vocais em crianças que apresentam disfonia.
Leia as afirmativas. Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
A abordagem utilizada para reabilitação vocal em adultos, que apresentam quadro de disfonia comportamental, é eficaz quando adotada na íntegra com crianças.
PORQUE
Na fonoterapia infantil, o fonoaudiólogo deve abordar etapas tais como: orientação aos pais, aos professores e à criança, higiene vocal, psicodinâmica vocal e treinamento vocal.
Acerca dessas afirmativas, assinale a opção CORRETA.