A inervação da laringe é essencial para a produção da voz e o controle da deglutição. O nervo responsável pela inervação motora dos músculos da laringe, exceto o músculo cricotireóideo é:

Diversas escalas e instrumentos de avaliação são utilizada na análise da disfagia. A escala que classifica a ingesta oral funcional de pacientes com disfagia em sete níveis, descrevendo o grau de dependência de uma via alternativa de alimentação e auxiliando na determinação das necessidades alimentares do paciente é: 

Como podem ser caracterizados os padrões miofuncionais orofaciais nos diferentes ciclos de vida? 

Quando há comunicação indesejável entre as cavidades oral e nasal, pode ocorrer disfunção velofaríngea. O diagnóstico é essencial para definir a melhor conduta de tratamento das alterações da comunicação e deglutição consequentes.

Em relação ao diagnóstico das disfunções velofaríngeas, é correto afirmar que

Diferentes reflexos presentes ao nascimento tendem a desaparecer com o tempo, outros vão surgindo ou se modificam para dar lugar à mastigação e à deglutição.

Como é chamado o reflexo desencadeado com o estímulo de pressionar as bochechas, que desaparece entre 3-6 meses de idade?

A disfagia refere-se a qualquer alteração na função de deglutição, ou seja, à dificuldade ou inabilidade de transportar o alimento da cavidade oral até o estômago, que pode ocorrer por diversas causas. Deve ser avaliada e tratada de forma multidisciplinar e pode-se lançar mão de vários métodos de avaliação clínica. A respeito da avaliação instrumental, a videofluoroscopia e a videoendoscopia da deglutição são as mais empregadas na prática clínica, muitas vezes de forma complementar.

Em relação à videoendoscopia da deglutição, é correto afirmar que ela 

Os instrumentos para avaliação complementar da deglutição são importantes e fundamentais para diagnóstico e reabilitação da disfagia orofaríngea. Uma das dificuldades no manejo desses pacientes é identificar as aspirações silentes, que promovem pneumonias aspirativas e comprometimento clínico, com agravamento da sua doença de base.

Qual é a avaliação complementar da deglutição considerada “padrão-ouro” para fazer diagnóstico das aspirações silentes? 

A avaliação clínica fonoaudiológica da deglutição permite correlacionar sinais e sintomas com a fisiopatologia, observando a biomecânica da função, e identificar que fase do processo está comprometida, dando condições de estabelecer um programa terapêutico de reabilitação fonoaudiológico. Isso proporciona ao paciente com disfagia orofaríngea alimentar-se de forma segura por via oral e receber aporte calórico proteico necessário. A avaliação instrumental complementar favorece esse diagnóstico e o planejamento terapêutico.

Qual avaliação pode dar informações a respeito da sensibilidade laríngea e do número de deglutições necessárias para clareamento durante a deglutição? 

Homem de 56 anos foi diagnosticado com carcinoma espinocelular de laringe, iniciando tratamento com radioterapia associada à quimioterapia. Foi realizada avaliação fonoaudiológica, com diagnóstico de disfagia orofaríngea mecânica, decorrente das alterações provocadas pela neoplasia, radioterapia e quimioterapia. Para avaliação objetiva, a partir dos resultados da avaliação fonoaudiológica funcional, realizou-se videofluoroscopia da deglutição, que acusou disfagia leve/moderada, com necessidade de prescrição de dieta modificada.

Qual o nível correspondente desse achado clínico na escala de 7 pontos de O’Neil et al., considerando o nível de gravidade? 

O complexo processo de deglutição envolve a coordenação de 22 grupos musculares distintos, e pode ser dividida em três estágios. Com relação a esse processo, não está correta a seguinte afirmação:

Na fase faríngea da deglutição, qual músculo desempenha um papel crucial ao elevar a laringe e fechar a epiglote? 

Na área de fonoaudiologia hospitalar, qual abordagem é mais adequada para o tratamento de disfagia em pacientes oncológicos? 

Quais são as estruturas anatômicas primárias envolvidas no processo de deglutição? 

Qual é o papel do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar em pacientes com disfagia? 

A colocação de moldes endolaríngeos é uma opção temporária, que pode resolver o problema da aspiração. Podem ser usados os moldes sólidos tipo Silastic, que podem ser introduzidos por via endoscópica, ou tipo Eliachar, um molde oco que pode ser introduzido pela traqueostomia. Além de provocar desconforto no paciente e traumatizar a laringe, uma outra desvantagem do seu uso apresenta-se na seguinte alternativa:

O quadro a seguir apresenta uma disfagia esofágica. A seriografia contrastada de esôfago-estômago de uma criança de 8 anos de idade demonstra uma dilatação esofágica com concentração do contraste no esôfago distal e imagem de “bico de pássaro”.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


O quadro refere-se a uma doença motora primária do esôfago, de etiologia desconhecida, caracterizada por relaxamento insuficiente do EEI (esfíncter esofágico inferior) e falta de peristalse esofágica. Os sintomas mais comuns são vômitos, disfagia progressiva e perda de peso, e podem ocorrer pneumonia de repetição e tosse noturna.
A doença apresentada que ocasionou a disfagia esofágica é:

A função mastigatória é significativa no nascimento e desenvolvimento dento-facial, pois atua como estímulo de erupção dentária e aumento das dimensões dos arcos osteodentários. Uma mastigação equilibrada deve produzir estímulos alternados nas diversas estruturas que compõem o sistema estomatognático.
Assinale a alternativa que corretamente apresenta um fator que leva à presença de mastigação unilateral.

A doença do neurônio motor que comumente causa disfagia e disartria, que se inicia na meia idade e na idade avançada, com maior frequência em homens, e tem como sinais e sintomas mais comuns: alterações na marcha, mioclonias, dificuldade respiratória (pelo comprometimento dos músculos intercostais e do diafragma), perda de peso, alterações na fase orla (mastigação e mobilidade da língua) e na fase faríngea da deglutição, que se intensificam com a evolução do quadro, é a:

Conforme Santoro e col. (2022), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, quanto à videoendoscopia da deglutição, um dos recursos utilizados para avaliação diagnóstica da disfagia.

( ) O exame é realizado pelo médico otorrinolaringologista e permite visualizar a fase faríngea da deglutição, determinando a segurança da alimentação por via oral.
( ) Trata-se de um exame simples, barato, pouco invasivo e portátil.
( ) Uma desvantagem é que alterações posturais comprometem a avaliação.
( ) Por não envolver radiação ionizante, tampouco ingesta de bário para a análise, pode ser realizada de forma seriada, conforme a necessidade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Na reabilitação da disfagia orofaríngea, entre os recursos terapêuticos, Dedivitis e col. (2017) sugerem as manobras posturais de cabeça. A manobra geralmente utilizada em casos de paresia ou paralisia unilateral de faringe ou prega vocal, que tem o objetivo de promover a aproximação da prega vocal móvel até a prega paralisada para um melhor fechamento glótico é denominada: