Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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( ) O teste de Weber consiste em, após vibrar adequadamente o diapasão, segurar o seu cabo e colocar o instrumento no mastoide, o mais próximo possível da margem póstero−superior do canal auditivo, para excluir a variável da espessura do tecido adiposo. Não se deve deixar a haste tocar a aurícula ou ir de encontro a fivelas de óculos. Em seguida, ao testar a condução aérea, segura−se o diapasão próximo ao tragus a uma distância lateral de 2,5cm, e as hastes devem ser paralelas ao plano frontal do crânio. A orientação ao paciente consiste em pedir−lhe para indicar se a percepção é maior quando o estímulo é aplicado no mastoide ou próximo ao tragus.
( ) O teste de Rinne consiste em colocar o diapasão vibrando no mastoide e solicitar ao paciente para indicar o momento em que ele deixa de escutar. Aplica−se imediatamente o diapasão na mastoide do examinador e, em seguida, observa−se se a condução óssea é melhor, igual ou pior do que a do paciente. Para tal teste, o examinador tem de certificar−se de que sua audição é normal.
Acerca da disfagia, avalie as assertivas a seguir.
I. A disfagia orofaríngea pode ser ocasionada por dois fatores principais: doenças neurológicas e/ou alterações das estruturas que transportam o alimento da boca ao esôfago.
II. A disfagia orofaríngea acontece, exclusivamente, com a população idosa.
III. Alguns de seus sinais são sensação de alimento parado na garganta, voz alterada ou rouca após alimentação, tosse, falta de ar, engasgo durante as refeições ou ao deglutir saliva.
Estão corretas.
Heloísa, uma senhora de 70 anos, branca, viúva, procurou o atendimento no posto de saúde com queixa de “bola na garganta”. Há 5 meses sente uma “bola na garganta” que parece aumentar quando fica nervosa ou ansiosa, mas que não atrapalha para comer. Avaliação clínica, sem particularidades. Após algum tempo de conversa, a paciente refere que o que realmente a incomoda é o casamento do seu neto. Passa a relatar que criou o seu neto como filho. Hoje com 22 anos, o rapaz casou-se e lhe deu uma linda bisneta. Sempre foi muito ligada a ele, dá até a impressão que ele era sua razão de viver. Então a “bola da garganta”, durante a anamnese vai se transformando na dura realidade que a faz sofrer: não consegue aceitar o afastamento do neto. Reconhece que o que não deseja engolir é essa mudança brusca na sua vida.
Há vários relatos em literatura, em que a queixa principal centra-se na dificuldade de deglutir, mas cujos resultados são de ordem psíquica.
Assinale a alternativa que aponta um termo descrito em literatura aplicado a esse tipo de caso.
Assinale a alternativa que apresenta uma proposta terapêutica adequada a esse tipo de caso.
Por outro lado, a deglutição múltipla constitui
Assinale a alternativa que aponta corretamente o tipo de disfagia que constitui a queixa mais comum após a AACC.
Observe a figura a seguir.

Ela representa
Os critérios a seguir foram indicados (ao serem agrupados) para apoiar um diagnóstico definitivo, um diagnóstico provável ou um diagnóstico possível.
1. Disfagia.
2. Sarcopenia generalizada (perda generalizada de massa e força muscular do músculo esquelético).
3. Resultados dos exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia) consistentes com perda de massa muscular dos músculos da deglutição.
4. Exclusão de outras causas de disfagia que não a sarcopenia.
5. A sarcopenia representa a principal causa de disfagia, mas também podem existir outras causas, como acidente vascular encefálico (AVE), lesão cerebral, doenças neuromusculares, câncer de cabeça e pescoço e doenças do tecido conjuntivo.
Assinale a alternativa que, de acordo com o excerto, apresenta uma alternativa correta.
Associe a categoria da sarcopenia (1, 2, 3, 4) à sua respectiva causa (a, b, c, d).
1. Relacionada ao envelhecimento.
2. Relacionada com a atividade física.
3. Relacionada à doença.
4. Relacionada com a nutrição.
a. Nenhuma causa evidente, exceto a idade.
b. Resultado de disfunção gastrointestinal ou uso de medicamentos que causam anorexia.
c. Associado a falência dos órgãos, inflamações ou neoplasias.
d. Resultado de repouso prolongado ou condições de gravidade zero.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
Estudos com paciente de ELA de início apendicular (quando se tem o clássico início pelos membros) identificaram acometimento dos músculos intrínsecos da laringe, mesmo na ausência do comprometimento da língua. A indicação da avaliação da deglutição é feita mesmo nas fases iniciais da manifestação dessa forma da doença.
Tal indicação se justifica primordialmente pelo fato de
Neste caso, é recomendado que
Nessa fase, recomendam-se
Assinale a alternativa que aponta para uma característica típica da fase inicial da disfagia em pacientes parkinsonianos.