Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Q3435252 Fisioterapia
Também chamado “Índice de Respiração Superficial”, seu valor normal deve ser menor que 105 irpm/l. Estamos falando do: 
Alternativas
Q3421310 Fisioterapia
Sobre a indicação e os objetivos da ventilação mecânica, analisar os itens abaixo:

I. A mensuração da pressão alveolar pode ser facilmente realizada por meio da aplicação de uma pausa expiratória, fechando a entrada e a saída de ar no sistema por um tempo suficiente para o equilíbrio das pressões proximais nas vias aéreas artificiais, ou seja, no circuito do ventilador e na porção distal do sistema.
II. Durante a pausa, a pressão na via aérea mensurada pelo ventilador mecânico se reduzirá até ficar equalizada com a pressão alveolar. Essa pressão é denominada pressão de pausa ou pressão de platô.
III. A mensuração da pressão de pausa tem grande aplicação clínica. Valores elevados (acima de 30cmH2O) geralmente indicam que o sistema respiratório provavelmente está “sofrendo” estiramento excessivo e indica a necessidade de redução do volume corrente e/ou da PEEP.

Está(ão) CORRETO(S):
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Q3417261 Fisioterapia

Avalie as proposições sobre a ventilação mecânica:


I.Uma das condições para o desmame da ventilação mecânica deve ser um pH entre 7,30 e 7,60.


II.Para evitar o barotrauma, deve-se evitar evite pressão máxima acima de 40 a 45 cmH2O.


III.A distensão gastrointestinal é a principal complicação da ventilação mecânica.


Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q3416560 Fisioterapia

A ventilação mecânica (VM) é uma medida terapêutica muito utilizada em ambientes de cuidados intensivos. Para tanto, julgue as afirmativas abaixo como verdadeira e falsa mediante o objetivo da VM:


( ) O principal objetivo da ventilação mecânica é corrigir a hipoxemia e a acidose respiratória associada à hipercapnia, aliviando o trabalho da musculatura respiratória, diminuindo assim a demanda metabólica.


( ) Um dos objetivos secundários da ventilação mecânica é reverter e/ou evitar a fadiga da musculatura respiratória, o que pode ocorrer especialmente em pacientes com comprometimento respiratório grave.


( ) A ventilação mecânica não tem influência significativa sobre o consumo de oxigênio, uma vez que sua principal função é proporcionar suporte ventilatório, não alterando diretamente o metabolismo celular.


( ) Um objetivo adicional da ventilação mecânica é evitar o colapso alveolar e prevenir complicações pulmonares, como atelectasia e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).

Alternativas
Q3385655 Fisioterapia
Qual das seguintes modalidades de ventilação mecânica utiliza duas pressões diferentes: uma pressão positiva inspiratória (IPAP) e uma pressão positiva expiratória (EPAP)?
Alternativas
Q3385648 Fisioterapia
Qual é a indicação da técnica de recrutamento alveolar em um paciente com insuficiência respiratória aguda? 
Alternativas
Q3385645 Fisioterapia
Um paciente com insuficiência cardíaca aguda está sendo ventilado mecanicamente com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). A pressão de platô é de 25 cmH2O. Qual é a melhor conduta? 
Alternativas
Q3372219 Fisioterapia
Em pacientes com crises miastênicas, com PCO2 maior que _________ é recomendado o uso da ventilação mecânica não invasiva na modalidade BIPAP.
Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que preenche a lacuna.
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Q3346971 Fisioterapia
A utilização de ventilação mecânica não invasiva (VNI) após extubação é uma prática que pode beneficiar pacientes em determinadas condições.
Uma das principais preocupações no ambiente de Terapia Intensiva é a falha na extubação. A VNI pode ser utilizada imediatamente após a extubação de forma profilática para reduzir o risco de falha de extubação.
Assinale a opção que indica a condição patológica que tem indicação para o uso imediato da VNI pós extubação. 
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Q3346970 Fisioterapia
A ventilação mecânica, que pode substituir total ou parcialmente a respiração espontânea, é indicada para casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Esse método melhora as trocas gasosas e reduz o esforço respiratório, podendo ser aplicado de maneira não invasiva por meio de uma interface externa.
Assinale a opção que indica o caso em que o modo ventilatório de suporte não invasivo, que mantém a pressão constante nas vias aéreas, deve ser usado.
Alternativas
Q3343120 Fisioterapia
O uso da PEEP em pacientes sob ventilação mecânica é indicado para
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Q3342695 Fisioterapia
Um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresenta quadro de insuficiência respiratória aguda e necessita de suporte ventilatório invasivo. A paciente está estável hemodinamicamente, sem uso de droga vasoativa, está em uso de sedação e pontuando RASS-5. Segue em assistência ventilatória mecânica invasiva, por meio de tubo orotraqueal, ventilando em modo controlado a volume (VCV). Durante a avaliação, o fisioterapeuta plantonista observou que a paciente apresentava assincronia do tipo autodisparo. Considerando esse cenário, avalie as alternativas abaixo sobre a forma de assincronia avaliada e suas implicações clínicas:

I. Um dos fatores determinantes para a presença da assincronia de autodisparo é o ajuste de sensibilidade excessiva no ventilador, vazamento no sistema e condensado no circuito do ventilador.

II. Como estratégia terapêutica para ajuste da assincronia de autodisparo é a otimização do ajuste de sensibilidade do ventilador, correção de vazamentos e remoção de condensados.

III. Assincronia de autodisparo é quando o ventilado mecânico dispara um ciclo ao reconhecer, indevidamente, uma variação de fluxo ou pressão no circuito como sendo um esforço muscular respiratório espontâneo do paciente.

IV. Um dos fatores determinantes para a assincronia de autodisparo é a presença de tempo inspiratório muito curto em relação ao tempo neural e volume corrente baixo.

V. Para correção de assincronia de autodisparo é necessário aumentar o tempo inspiratório e o volume corrente.


É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q3342694 Fisioterapia
A posição prona foi uma estratégia muito utilizada como parte da terapia de pacientes com COVID-19 que cursaram com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) moderado/grave. Sobre a posição prona, assinale a alternativa INCORRETA: 
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Q3342691 Fisioterapia
Com relação às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) sobre a ventilação mecânica em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) assinale a alternativa CORRETA:
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Q3341401 Fisioterapia
A aspiração de secreções é classicamente realizada com a desconexão do paciente do ventilador e com a introdução do cateter de sucção dentro do tubo endotraqueal (sistema aberto). Alternativamente, esse procedimento pode ser realizado com a utilização de um sistema acoplado ao circuito do ventilador, que permite a introdução do cateter de aspiração sem a desconexão do paciente da ventilação mecânica (sistema fechado).
Nesse sentido, assinale as alternativas do Sistema Aberto com a letra (A) e do Sistema Fechado com a letra (F). 

( ) Menor perda do volume corrente preestabelecido. ( ) Perda de PEEP. ( ) Perda da Fi02 desejada. ( ) Preservação da Fi02. ( ) Manutenção da PEEP. ( ) Risco de infecção.

A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q3303368 Fisioterapia
Frente a uma gama de doenças, desenvolveram-se vários métodos de ventilação artificial, tais como a ventilação mecânica por pressão positiva e negativa. Quando se faz necessária a utilização da ventilação invasiva com pressão positiva, é preciso obter acesso às vias aéreas inferiores pela via translaríngea, com uma cânula, introduzida por via oral ou nasal, ou diretamente na traqueia por meio da traqueostomia.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica correta quanto à intubação oral.
Alternativas
Q3303104 Fisioterapia
Para ventilar adequadamente um paciente com traumatismo crânio-encefálico em ventilação mecânica, deve-se
Alternativas
Q3303102 Fisioterapia
A umidificação das vias aéreas durante a ventilação mecânica é desejável, pois os mecanismos naturais de aquecimento e umidificação são suprimidos. Entre os efeitos produzidos pela falta de umidificação, tem-se
Alternativas
Q3303101 Fisioterapia
O modo ventilatório realizado com pressão controlada pode apresentar desvantagens na sua utilização, entre elas:
Alternativas
Q3303097 Fisioterapia
Em pediatria, o modo mais utilizado de ventilação mandatória intermitente apresenta 
Alternativas
Respostas
221: A
222: B
223: D
224: A
225: B
226: A
227: C
228: A
229: D
230: B
231: E
232: A
233: D
234: E
235: D
236: A
237: C
238: D
239: B
240: A