A ventilação mecânica (VM) é uma medida terapêutica muito u...
A ventilação mecânica (VM) é uma medida terapêutica muito utilizada em ambientes de cuidados intensivos. Para tanto, julgue as afirmativas abaixo como verdadeira e falsa mediante o objetivo da VM:
( ) O principal objetivo da ventilação mecânica é corrigir a hipoxemia e a acidose respiratória associada à hipercapnia, aliviando o trabalho da musculatura respiratória, diminuindo assim a demanda metabólica.
( ) Um dos objetivos secundários da ventilação mecânica é reverter e/ou evitar a fadiga da musculatura respiratória, o que pode ocorrer especialmente em pacientes com comprometimento respiratório grave.
( ) A ventilação mecânica não tem influência significativa sobre o consumo de oxigênio, uma vez que sua principal função é proporcionar suporte ventilatório, não alterando diretamente o metabolismo celular.
( ) Um objetivo adicional da ventilação mecânica é evitar o colapso alveolar e prevenir complicações pulmonares, como atelectasia e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - V, V, F, V.
Tema central: A questão aborda os objetivos da ventilação mecânica (VM), um dos pilares do suporte em Unidades de Terapia Intensiva. Conhecimentos sobre indicações, benefícios e limites da VM são fundamentais para a prática clínica do fisioterapeuta.
Resumo teórico: A ventilação mecânica visa restabelecer trocas gasosas, aliviar o trabalho respiratório e prevenir complicações pulmonares. Entre seus objetivos principais estão corrigir hipóxia e acidose respiratória, além de proteger a musculatura respiratória da fadiga (Diretrizes AMIB, 2013; GOLD, 2023).
Justificativa da alternativa correta:
Primeira afirmativa — Verdadeira: Corrigir hipoxemia, acidose respiratória e aliviar o esforço ventilatório são objetivos centrais da VM. Ao reduzir o trabalho muscular, a VM também diminui o consumo metabólico de oxigênio.
Segunda afirmativa — Verdadeira: Evitar ou reverter a fadiga muscular respiratória é um dos objetivos secundários da VM, principalmente em quadros graves.
Terceira afirmativa — Falsa: Embora a VM não altere diretamente o metabolismo celular, ela reduz sim o consumo de oxigênio ao aliviar o esforço respiratório, contrariando o que afirma o item.
Quarta afirmativa — Verdadeira: Prevenir complicações como atelectasia e PAV é um objetivo adicional relevante, pois a VM permite manter os alvéolos recrutados e facilita a higiene brônquica.
Análise das alternativas incorretas:
B — Incorreta: A terceira afirmativa é falsa, pois a VM influencia o consumo de oxigênio.
C, D, E — Incorretas: Apresentam duas ou mais afirmações incompatíveis com a literatura, especialmente ao classificar como verdadeira a terceira ou negar os objetivos clássicos da VM.
Estratégia de resolução: Leia atentamente cada afirmativa, busque termos absolutos (“não tem influência significativa”), compare com a prática clínica e com diretrizes — pegadinhas geralmente estão nestes detalhes!
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