Questões de Concurso
Sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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Com base nessa situação clínica hipotética, a respeito da intervenção fisioterapêutica proposta para o caso, julgue o item a seguir.
O paciente precisa de treino de equilíbrio com atividades que provoquem ativação do mecanismo de ajuste postural antecipatório.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa importante de incapacidade, exigindo reabilitação fisioterapêutica intensiva. Diversas abordagens terapêuticas são utilizadas. Considerando reabilitação pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.
I. A espasticidade é hipertonia muscular caracterizada por aumento velocidade-dependente do reflexo de estiramento, comum após AVE, comprometendo função e causando contraturas, podendo ser manejada mediante alongamentos, posicionamento adequado, órteses, crioterapia, estimulação elétrica funcional, toxina botulínica quando indicada.
II. O conceito Bobath (neurodesenvolvimento) enfatiza facilitação de padrões de movimento normais, inibição de reflexos patológicos e espasticidade, normalização do tônus, integração de ambos hemicorpos, com base na neuroplasticidade e reorganização cortical.
III. Pacientes pós-AVE devem permanecer imobilizados no leito continuamente sem movimentação nas primeiras semanas para evitar novos eventos vasculares, sendo a fisioterapia contraindicada na fase aguda e devendo iniciar apenas após três meses do evento.
Está correto o que se afirma em:
I. A presença do Sinal de Babinski (extensão do hálux à estimulação plantar) é um indicador patognomônico de lesão do neurônio motor superior.
II. A espasticidade, caracterizada pela resistência aumentada ao movimento passivo dependente da velocidade (sinal do "canivete"), é típica de lesão do NMS.
III. As fasciculações e a atrofia muscular severa e precoce são sinais clássicos de lesão do neurônio motor inferior (denervação).
Está correto o que se afirma em:
( ) Ocorre principalmente devido à vasodilatação abaixo do nível da lesão medular e à ausência de reflexos vasomotores posturais.
( ) A mudança brusca de posição de decúbito para ortostática eleva a pressão arterial, prevenindo episódios de síncope.
( ) A prevenção pode incluir uso de meias elásticas compressivas e faixas abdominais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A paralisia cerebral (PC) é um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, atribuídas a um distúrbio não progressivo que ocorreu no cérebro em desenvolvimento. Sobre as características motoras na PC, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O padrão motor predominante na PC é a espasticidade, caracterizada por um aumento da resistência ao estiramento muscular passivo, dependente da velocidade.
(__)A persistência dos reflexos primitivos, como o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), além da idade esperada, é um sinal clínico comum na avaliação de lactentes com PC.
(__)A classificação da PC do tipo discinética está associada a lesões nos gânglios da base e se manifesta por movimentos involuntários, flutuantes e descoordenados.
(__)Todos os indivíduos com PC apresentam, obrigatoriamente, deficiência intelectual associada, sendo este um critério diagnóstico para a condição.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.