Questões de Concurso
Sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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( ) Órtese tornozelo-pé articulada pode favorecer toe-clearance e estabilidade.
( ) Terapia por restrição e indução requer intensidade planejada e prática domiciliar estruturada.
( ) Estimulação elétrica funcional do fibular gera piora uniforme no custo energético e ausência de benefício funcional.
( ) Prática massiva com repetição invariável supera todas as formas de treino em qualquer contexto.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
I- Classificar a lesão incompleta, confirmando que a função sensitiva está preservada e a função motora está ausente abaixo do nível neurológico da lesão, incluindo os segmentos sacrais S4-S5, prescrevendo treino estático de transferência.
II- Classificar a lesão incompleta, confirmando que função motora está preservada abaixo do nível neurológico da lesão e mais da metade dos músculos abaixo do nível neurológico tem grau de força inferior a três. Prescrever em seu protocolo de tratamento treino dinâmico de transferência.
III- Classificar a lesão incompleta, confirmando que a função motora está preservada abaixo do nível neurológico da lesão e pelo menos metade dos músculos abaixo do nível neurológico tem grau de força igual ou superior a três. Prescrever em seu protocolo de tratamento exercício ativo de flexão de tronco com bola suíça, trabalhando apenas metade da ADM, evoluindo para ADM total de acordo com a resposta da paciente ao exercício.
IV- Classificar a lesão incompleta, confirmando que a função motora está ausente acima do nível neurológico da lesão e pelo menos metade dos músculos acima do nível neurológico tem grau de força igual ou superior a três. Prescrever em seu protocolo de tratamento estabilização rítmica em tronco com paciente em sedestação.
V- Classificar a lesão incompleta, confirmando que apresenta ausência de função sensitiva e motora, inclusive nos segmentos sacrais S4-S5. Prescrever em seu protocolo de tratamento reversão dinâmica em tronco com paciente em sedestação.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A respeito das consequências dessas lesões, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A reabilitação de pacientes com lesões do neurônio motor superior, como as decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE), envolve o manejo de diversas deficiências motoras. Dentre elas, a hipertonia elástica, velocidade-dependente, representa um desafio significativo, exigindo do fisioterapeuta o conhecimento de estratégias específicas para modular o tônus muscular e facilitar o movimento voluntário. Sobre as abordagens para o manejo dessa condição, analise as afirmativas a seguir.
I.A Terapia de Contenção Induzida (TCI) baseia-se no princípio do "não uso aprendido", e sua aplicação visa reorganizar o córtex motor por meio da restrição do membro superior não afetado e da prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético, podendo, secundariamente, modular a espasticidade pela melhora do controle motor.
II.A aplicação de crioterapia prolongada (acima de 20 minutos) diretamente sobre o músculo espástico é a técnica de eleição para uma redução duradoura do tônus, pois causa uma destruição seletiva das fibras intrafusais do fuso muscular, diminuindo permanentemente a excitabilidade do reflexo de estiramento.
III.A realização de alongamentos balísticos (rápidos e com insistência) do músculo espástico é recomendada para ativar o Órgão Tendinoso de Golgi (OTG), que, ao ser estimulado por um aumento rápido de tensão, promove um reflexo de relaxamento autógeno, inibindo o motoneurônio alfa e quebrando o padrão hipertônico.
Está correto o que se afirma em:
I- Para melhorar a mobilidade funcional na espasticidade, é interessante realizar o fortalecimento dos músculos antagonistas que se encontram sem força muscular e ao mesmo tempo realizar o relaxamento do músculo agonista. Contudo, o fisioterapeuta deve ser muito cauteloso para evitar a fadiga.
II- Para manejar a espasticidade e manter a mobilidade articular, o fisioterapeuta deverá considerar a dominância de reflexos, hipertonicidade e movimentos anormais. A utilização de gelo é eficaz para reduzir a espasticidade. Além disso, as técnicas de relaxamento (inibitórias) também reduzem o tônus devido à ação dos receptores periféricos: órgãos tendinosos de Golgi, terminações secundárias dos fusos musculares e receptores articulares.
III- Os exercícios ativos ou ativo-resistidos de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são muitos eficazes, pois a diagonal ajuda a reduzir o tônus e facilita o movimento.
É CORRETO o que se afirma em:
I. Os Testes de Provocação Neural representam uma sequência de movimentos que aplicam uma força mecânica ao nervo e são designados para avaliar as capacidades mecânica e fisiológica do sistema nervoso periférico frente ao estiramento com aumento das pressões intraneural e extraneural.
II. Durante a execução dos testes, a resposta sensorial compreende o uso de manobra mecânica com movimentos articulares para identificar a diferenciação de uma fonte neurogênica.
III. Durante a execução dos testes, a resposta motora compreende a resistência ao movimento e à amplitude de movimento.
IV. Os movimentos sensibilizadores são aqueles que diminuem as forças geradoras de tensão nas estruturas neurais, além dos movimentos empregados nos testes-padrão.
Está CORRETO o que se afirma: