O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma lesão ou um conjunto de lesões produzidas por um impacto ou por bruscas acelerações ou desacelerações na cabeça. Uma escala muito utilizada como ferramenta de reabilitação é a Rancho Los Amigos, que identifica padrões de recuperação de pacientes que sofreram TCE. Sobre essa ferramenta, analisar os itens.

I. Tem escore de 1 a 8 e, quanto maior a pontuação, menos preservada está a cognição.

II. No nível I, o paciente tem comportamento confuso e agitado.

III. No nível II, o paciente tem resposta generalizada à estimulação.

IV. No nível VII, o paciente tem comportamento automático e apropriado.

Está CORRETO o que se afirma: 

O conceito Bobath contemporâneo constitui uma abordagem terapêutica baseada na resolução de problemas, aplicada na avaliação e no tratamento de indivíduos com alterações na função, no movimento e no controle postural decorrentes de lesões no sistema nervoso central (SNC). Com base nesse conceito, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Pode ser aplicado a indivíduos de todas as idades e graus de comprometimentos físicos e funcionais.

( ) Uma ação funcional emerge da interação de múltiplos sistemas relacionados ao individuo com o meio ambiente e a tarefa a ser executada.

( ) A plasticidade neural (neuroplasticidade) é um elementochave no conceito, sendo responsável pela regeneração neurológica e pelo aprendizado de novos movimentos, principalmente movimentos rápidos. 

As doenças neurológicas em adultos apresentam etiologias e manifestações distintas. Analise as características clínicas abaixo.

I.A Doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos na substância negra, causando tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.
II.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico ocorre devido à obstrução de uma artéria cerebral, privando o tecido cerebral de oxigênio e glicose.
III.A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença desmielinizante crônica do Sistema Nervoso Central, que causa espasticidade progressiva.

Está correto o que se afirma em: 

A Paralisia Cerebral (Encefalopatia Crônica Não Progressiva) apresenta diferentes classificações clínicas baseadas no tipo de alteração de tônus e movimento. A forma clínica caracterizada por hipertonia, hiperreflexia e resistência ao movimento passivo dependente da velocidade é a: 

A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética progressiva. Um sinal clínico clássico observado nessas crianças, onde elas utilizam as mãos para "escalar" o próprio corpo ao tentar se levantar do chão devido à fraqueza da cintura pélvica, é denominado:

A lesão medular envolve alterações neurológicas complexas decorrentes de dano traumático ou não traumático à medula espinhal, podendo comprometer funções motoras, sensitivas e autonômicas. A classificação, o prognóstico funcional e o planejamento fisioterapêutico dependem do entendimento detalhado dos padrões de comprometimento e das respostas fisiopatológicas associadas. Analise as afirmativas a seguir sobre lesão medular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na síndrome do cone medular, o comprometimento normalmente resulta apenas em déficits motores puros, sem comprometimento sensitivo ou alterações esfincterianas, devido ao alto grau de organização segmentar da região.
(__)Na síndrome medular central, observa-se maior comprometimento motor em membros superiores do que em membros inferiores, sendo frequente em lesões cervicais hiperextensivas.
(__)Lesões acima de T6 podem gerar disfunção autonômica grave, incluindo risco de disreflexia autonômica, caracterizada por resposta hipertensiva exacerbada a estímulos nociceptivos abaixo do nível da lesão.
(__)A síndrome medular anterior está associada à perda de função motora e sensibilidade dolorosa e térmica abaixo do nível da lesão, com preservação relativa da sensibilidade proprioceptiva.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Com base no tratamento da hemiplegia para Pacientes após AVC e outras lesões, três causas podem ser responsáveis por um encurtamento do lado hemiplégico, e o terapeuta deve analisar qual delas corresponde à realidade no caso do paciente. Em relação a essas realidades, analise e marque a alternativa correta:

I- O mais comum é que o cíngulo do membro inferior seja elevado hiperativamente do lado saudável em um esforço para conservar a postura ereta. Consequentemente, o ombro lesado se move para baixo.
II- Também pode ser que os músculos elevadores do cíngulo do membro superior do lado lesado sejam hipotônicos e inativos e, por isso, o ombro desce.
III- É possível que o paciente se incline para o lado em vez de realmente transferir seu peso, pois talvez não se sinta bastante seguro para isso.

Analise as afirmativas sobre o controle motor e marque a alternativa INCORRETA: 

Assinale a alternativa correta em relação à mielomeningocele e à intervenção fisioterapêutica nesta condição.

O advento de dispositivos de realidade virtual, robótica assistiva e exoesqueletos inaugurou novas fronteiras na reabilitação neurológica. Mehrholz et al. (2020) documentam que, embora tais recursos ampliem engajamento e proporcionem ganhos funcionais mensuráveis, sua eficácia está condicionada à integração com abordagens fisioterapêuticas convencionais. Considerando essa perspectiva, qual proposição descreve com maior exatidão a função dessas tecnologias no cenário clínico contemporâneo?

As escalas funcionais são fundamentais na prática fisioterapêutica baseada em evidências. O Índice de Barthel e a Medida de Independência Funcional (FIM) são amplamente utilizados, mas diferem em sensibilidade e aplicabilidade clínica. Segundo Granger et al. (2016), o FIM apresenta maior poder discriminativo em populações neurológicas complexas, permitindo avaliação multidimensional da autonomia. Considerando essa distinção, qual proposição reflete corretamente a diferença entre Barthel e FIM?

O desenvolvimento neuropsicomotor segue sequência previsível de marcos motores que devem ser monitorados pelo fisioterapeuta. Atrasos podem indicar necessidade de intervenção precoce. Qual marco motor é esperado para uma criança aos 6 meses de idade? 

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa importante de incapacidade, exigindo reabilitação fisioterapêutica intensiva. Diversas abordagens terapêuticas são utilizadas. Considerando reabilitação pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.

I. A espasticidade é hipertonia muscular caracterizada por aumento velocidade-dependente do reflexo de estiramento, comum após AVE, comprometendo função e causando contraturas, podendo ser manejada mediante alongamentos, posicionamento adequado, órteses, crioterapia, estimulação elétrica funcional, toxina botulínica quando indicada.

II. O conceito Bobath (neurodesenvolvimento) enfatiza facilitação de padrões de movimento normais, inibição de reflexos patológicos e espasticidade, normalização do tônus, integração de ambos hemicorpos, com base na neuroplasticidade e reorganização cortical.

III. Pacientes pós-AVE devem permanecer imobilizados no leito continuamente sem movimentação nas primeiras semanas para evitar novos eventos vasculares, sendo a fisioterapia contraindicada na fase aguda e devendo iniciar apenas após três meses do evento.

Está correto o que se afirma em: 

(PMM/URCA 2025) Um paciente de 70 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, apresenta o fenômeno de "congelamento da marcha" (freezing of gait), principalmente ao iniciar o movimento, passar por portas estreitas ou ao tentar girar. Qual das seguintes intervenções fisioterapêuticas se baseia em um mecanismo de "bypass" do circuito dos gânglios da base, utilizando vias visuais e auditivas para facilitar o movimento?

Os chamados estimuladores neuromusculares produzem trens de pulsos elétricos que causam excitação dos nervos periféricos, e subsequentemente do tecido muscular. Torna‑se importante definir os vários termos comumente utilizados na prática clínica. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

A maior parte dos diagnósticos ocorre entre os 20 e 40 anos de idade, com as mulheres, em sua maioria, sendo mais afetadas que os homens. A esclerose múltipla é uma doença

A patologia de doença de Parkinson (DP) é uma das formas de doença degenerativa mais frequente no sistema nervoso central. Uma de suas características na neurologia clínica é a apresentação de sintomas ou sinais que são evidenciados na avaliação do neurologista. Assinale a opção correta, acerca dos componentes do quadro clínico principal do paciente com doença de Parkinson.