Questões de Concurso Sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q3804585 Fisioterapia
A evolução dos eletroestimuladores tem sido um marco na fisioterapia, transformando desde as primeiras aplicações rudimentares até o suporte neuromuscular avançado de hoje. Inicialmente, dispositivos analógicos careciam de controle preciso e evidência científica, muitas vezes focados em estética. O advento do processamento digital na segunda geração pavimentou o caminho para uma maior acurácia. A terceira geração, totalmente computadorizada, permitiu uma dosimetria altamente customizável e a ativação de múltiplos músculos. A promessa da quarta geração é ir além, automatizando a dosimetria em tempo real e incorporando inteligência artificial, superando desafios como a estimulação de pacientes desacordados. Compreender essa progressão é crucial para o fisioterapeuta. Qual das seguintes alternativas melhor descreve uma característica distintiva e inovadora dos eletroestimuladores de terceira geração que permitiu avanços significativos no suporte neuromuscular?
Alternativas
Q3804583 Fisioterapia
No contexto das inovações tecnológicas em reabilitação, qual característica da Realidade Virtual (RV) é considerada essencial para potencializar o aprendizado motor e a neuroplasticidade?
Alternativas
Q3804580 Fisioterapia
Em uma Unidade de Saúde da Família, um fisioterapeuta atende um paciente com deficiência motora com suspeita de vulnerabilidade social. A equipe está elaborando um plano de cuidado interprofissional. Com base na atuação do fisioterapeuta na atenção primária à saúde, qual das ações abaixo é mais adequada nesse contexto?
Alternativas
Q3804578 Fisioterapia
L.M.T, 4 anos, comparece ao serviço de fisioterapia com diagnóstico confirmado de Síndrome de Dandy-Walker. Ao exame fisioterapêutico, observase: Hipotonia muscular generalizada; Dificuldade na manutenção da postura ereta, com impacto direto no equilíbrio estático e dinâmico; Déficit de controle axial de cabeça e tronco; Aumento discreto do perímetro cefálico decorrente de hidrocefalia, previamente tratada por meio da implantação de derivação ventrículo-peritoneal (DVP), com ausência de padrões convulsivos. A criança apresenta atraso no desenvolvimento motor global, com dificuldade para o aprendizado de habilidade funcionais compatível com alterações neuromotoras associadas à síndrome. Quanto à abordagem fisioterapêutica voltada para otimização do controle postural, estímulo de reações de equilíbrio e facilitação da aquisição de habilidades motoras em crianças com Síndrome de Dandy-Walker, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3804572 Fisioterapia
A atuação do fisioterapeuta nos Transtornos do Neurodesenvolvimento deve se basear na funcionalidade e nas necessidades da criança em diferentes contextos.

A respeito do assunto, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O fisioterapeuta pode contribuir para o manejo do comportamento em crianças com Transtorno Opositor Desafiador (TOD) por meio de estratégias de organização do ambiente e rotina.
( ) Crianças com Transtornos de Aprendizagem (TA) se beneficiam de intervenções exclusivamente cognitivas, sem necessidade de suporte motor.
( ) A avaliação fisioterapêutica no Transtorno do Especto Autista (TEA) deve considerar sensibilidade tátil, auditiva e padrões motores.
( ) O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) não interfere nas atividades de vida diária da criança, portanto não exige intervenção fisioterapêutica.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804571 Fisioterapia
As intervenções da Fisioterapia Neurofuncional para crianças e adolescentes devem oportunizar experimentação e repetição motoras para a execução das atividades e tarefas específicas, nos diferentes ambientes de participação. Assim, em relação a reabilitação utilizando a prática orientada para a tarefa para essa população, escolha a alternativa correta:
Alternativas
Q3804569 Fisioterapia
L.M.S. nasceu a termo, com parto cesariana de emergência. Houve hipertensão materna no terceiro trimestre da gravidez. O trabalho começou espontaneamente com sinais de sofrimento fetal, incluindo desacelerações do ritmo cardíaco fetal. O bebê necessitou de reanimação neonatal, com escores de Apgar de 1, 4 e 7 aos 1, 5 e 10 minutos, respectivamente. Ele desenvolveu convulsões neonatais. A RNM realizada com 10 dias de vida mostrou uma lesão cerebral bilateral localizada em torno dos ventrículos laterais. Aos 12 meses de idade, a criança mostrou atrasos na aquisição das habilidades motoras grossas, motoras finas e de linguagem. O tônus muscular era aumentado predominantemente em seus membros inferiores, e foi identificada fraqueza muscular. Atualmente a criança tem 18 meses de idade, e mantém-se sentado no chão a maior parte do tempo, e em alguns momentos necessita de ambas as mãos como apoio para manter o equilíbrio. Ele se desloca pelo ambiente engatinhando sobre as mãos e joelhos e, no ambulatório, quando estimulado pela fisioterapeuta consegue puxar-se para de pé e dar passinhos segurando em superfícies estáveis. No exame físico, achados positivos incluem aumento moderado do tônus muscular em membros inferiores e amplitude de movimento reduzida em seu quadril direito em comparação com o quadril esquerdo. Com base no quadro clínico apresentado qual o tipo de Paralisia Cerebral da criança e onde ela poderia estar classificada na Gross Motor Function Classification System (GMFCS)?
Alternativas
Q3804568 Fisioterapia
Após uma avaliação minuciosa de uma criança com Paralisia Cerebral (PC), o fisioterapeuta precisa selecionar as intervenções mais eficazes e adequadas para alcançar os objetivos, considerando as relações entre as deficiências, limitações, restrições e fatores contextuais. Em relação a essas intervenções, assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda.

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Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta na coluna da direita, de cima para baixo:
Alternativas
Q3804567 Fisioterapia
A família de José, cujo caso foi descrito na questão acima, tem muitas dúvidas sobre quais tratamentos podem ser indicados para otimizar seu desenvolvimento. Como conhecem uma outra criança que participa frequentemente de treinos intensivos com vestes terapêuticas, gostariam de saber se esta seria uma estratégia adequada para José atingir seus objetivos de mobilidade. A equipe de Fisioterapia busca tomar decisões com base nas evidências disponíveis e explica para a família que (assinale a alternativa correta)
Alternativas
Q3804566 Fisioterapia
José é um menino de 8 anos que tem diagnóstico de paralisia cerebral, nível GMFCS IV e MACS III. Ao começar o atendimento de Fisioterapia em um novo centro de reabilitação, sua mãe, Irene, relatou à equipe que a meta almejada é que José possa utilizar o andador sem ajuda para locomoção na escola; está preocupada com o fato de José estar permanecendo cada vez menos tempo na posição em pé, precisando de mais apoio nesta postura, e tendo mais dificuldade para trocar passos com o andador. José possui uma cadeira de rodas manual, porém a mãe considera que o fato de ela conduzir a cadeira está deixando a criança acomodada. Considerando as curvas de desenvolvimento motor na paralisia cerebral e o raciocínio clínico baseado em evidências, assinale a alternativa que descreve elementos adequados do plano terapêutico para José e sua família.
Alternativas
Q3804565 Fisioterapia
Considerando a trajetória do desenvolvimento dos indivíduos com paralisia cerebral (PC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3804557 Fisioterapia
O vírus Zika é uma arbovirose transmitida principalmente por mosquitos do gênero Aedes aegypti. A infecção pré-natal pelo vírus está associada a malformações congênitas, entre elas a microcefalia, constituindo o quadro conhecido como Síndrome Congênita do Vírus Zika (SCZ). Essa síndrome caracteriza-se predominantemente por manifestações neurológicas, podendo incluir alterações motoras significativas, como contraturas congênitas em múltiplas articulações, déficits auditivos, visuais, além de alterações neurossensoriais e cognitivas. Na perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), crianças com SCZ demonstram limitações no domínio atividade, com dificuldade na aquisição de habilidades motoras básicas e necessidade de auxílio para locomoção e autocuidado. Em relação à participação, enfrentam barreiras para frequentar ambientes escolares e comunitários, estando geralmente restritas ao convívio familiar. No domínio dos fatores ambientais, requerem acompanhamento contínuo por equipe interdisciplinar, uso de medicamentos e de tecnologias assistivas para promover maior independência funcional.
Com base nesse cenário, quais estratégias de intervenção fisioterapêutica apresentam melhor evidência científica para atuar sobre os domínios de: “Funções e estruturas corporais” e “Atividade e participação” em crianças com SCZ? 
Alternativas
Q3804556 Fisioterapia
Diretrizes clínicas contemporâneas enfatizam a relevância de que as intervenções direcionadas a crianças com Paralisia Cerebral incluam a prática direta de metas definidas em conjunto com os cuidadores e/ou a própria criança.

Considerando os princípios do treinamento específico de tarefa, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804555 Fisioterapia
Assinale a intervenção que apresenta alto nível de evidência para crianças com paralisia cerebral:
Alternativas
Q3804554 Fisioterapia
Programas de gerenciamento postural são especialmente indicados para crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral que não deambulam, ou seja, aquelas classificadas nos níveis IV e V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Esses programas são frequentemente utilizados como intervenção coadjuvante, associando-se a outras abordagens terapêuticas, e devem contemplar os seguintes componentes, EXCETO:
Alternativas
Q3804551 Fisioterapia
O movimento humano requer a atuação eficiente do controle motor seletivo, essencial para a execução de movimentos refinados, coordenados e independentes. Em crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), alterações nesse controle motor contribuem para limitações nas atividades funcionais, frequentemente associadas à fraqueza muscular e hipertonia. Esses fatores impactam negativamente a biomecânica da marcha, resultando em alterações posturais e aumento do custo energético durante a locomoção. Dentre os padrões de marcha observados em crianças com PC, destaca-se a marcha em agachamento (“crouch knee gait”), caracterizada por:
Alternativas
Q3803189 Fisioterapia
A fisioterapia neurofuncional baseia-se na neuroplasticidade e no reaprendizado motor para promover recuperação funcional em indivíduos com lesões do sistema nervoso central e periférico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O conceito de Bobath enfatiza a inibição de padrões anormais de movimento e o estímulo a reações de endireitamento, equilíbrio e controle postural.
(__) Na terapia baseada em tarefas, o treinamento deve ser contextualizado e repetitivo, utilizando atividades significativas para o paciente a fim de favorecer a reorganização cortical.
(__) O uso de estimulação elétrica funcional (FES) tem como objetivo principal aumentar a força muscular sem promover integração funcional nos movimentos.
(__) A abordagem de PNF (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva) utiliza padrões diagonais e espirais de movimento para facilitar respostas motoras e promover ganho de coordenação e força.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3800820 Fisioterapia
A análise da marcha de um idoso com doença de Parkinson que apresenta freezing é mais bem avaliada em ambiente ambulatorial controlado, com a utilização de tapetes de força, em detrimento da observação em situações cotidianas desafiadoras, como transpor obstáculos ou iniciar a marcha em espaços apertados, que são mais propícias a desencadear o fenômeno.
Alternativas
Q3800802 Fisioterapia
A cinesioterapia passiva, quando aplicada de forma isolada e sem acompanhamento ativo ou ativo-assistido em pacientes com sequela de acidente vascular encefálico (AVE) crônico, é capaz de promover a neuroplasticidade cortical necessária para a recuperação motora significativa, desconsiderando que a participação ativa do paciente é fundamental para o aprendizado motor.
Alternativas
Q3800798 Fisioterapia
Em um paciente com lesão medular alta (C5-C6 completa) há 3 meses, a prescrição de um programa de exercícios que vise exclusivamente ao fortalecimento muscular de grupos remanescentes, sem a devida consideração à manutenção da amplitude de movimento articular passiva e à prevenção de complicações secundárias como a ossificação heterotópica, representa uma conduta fisioterapêutica incompleta e não alinhada às melhores práticas em neuroreabilitação.
Alternativas
Respostas
261: C
262: C
263: C
264: D
265: C
266: A
267: A
268: E
269: A
270: B
271: D
272: D
273: C
274: D
275: C
276: C
277: B
278: E
279: E
280: C