Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q4329372 Fisioterapia
A Ventilação Não Invasiva (VNI) define-se como suporte ventilatório para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRpA) ou crônica agudizada, através de uma interface paciente ventilador. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4329365 Fisioterapia
Com relação à Ventilação Não Invasiva (VNI), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4329363 Fisioterapia
 Sobre o treinamento de músculos respiratórios em pacientes críticos adultos, é correto afirmar que o treinamento
Alternativas
Q4329361 Fisioterapia
A embolia pulmonar ocorre quando um fragmento de trombo do sistema venoso se desloca para a circulação pulmonar. Sobre o assunto, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.

( ) A obstrução embólica da artéria pulmonar diminui o espaço morto alveolar, causa broncoconstrição e diminui a produção de surfactante pulmonar.
( ) Pacientes com doença cardiovascular primária podem apresentar um comprometimento da circulação brônquica remanescente, com resultante necrose do tecido pulmonar quando ocorrem embolias.
( ) O infarto pulmonar está associado à obstrução tromboembólica de uma artéria pulmonar de médio calibre. Em geral, os infartos ocorrem nas bases pulmonares e próximos às pleuras, e podem estar acompanhados por derrame pleural.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Alternativas
Q4329355 Fisioterapia
Um homem de 70 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica, está internado no hospital com uma exacerbação aguda do quadro. Uma análise da gasometria do sangue arterial feita com ar ambiente revelou os seguintes valores: 
PaO2 = 47 mmHg  PCO2 = 67 mmHg  pH = 7,30  HCO3- = 34 mEq/L    Os dados acima caracterizam uma
Alternativas
Q4329354 Fisioterapia

Acerca das patologias e seus sinais e sintomas, correlacionas colunas da tabela abaixo. 


Coluna I 


1. Asma.

2. Bronquite crônica. 

3. Enfisema. 

4. Bronquiectasia. 


Coluna II 


A. Tosse produtiva crônica pelo menos 3 meses por ano, por pelo menos dois anos consecutivos.

B. Dilatação anormal e irreversível dos brônquios. 

C. Doença inflamatória primária com aumento da hiper-responsividade brônquica e obstrução do fluxo de ar. 

D. Aumento permanente e anormal dos espaços aéreos acompanhado por destruição das paredes dos espaços aéreos sem fibrose. 


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.  


Alternativas
Q4324998 Fisioterapia
A aspiração nasotraqueal em pacientes hospitalizados é um procedimento comum realizado pelo fisioterapeuta. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4324997 Fisioterapia
Monitores, instrumentos e exames servem para monitorização do paciente adulto crítico no centro de tratamento intensivo (CTI). Nesse contexto, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A gasometria arterial traz informações sobre as funções mais importantes dos pulmões: a captura do oxigênio do ar para dentro do sangue e a eliminação do dióxido de carbono do sangue venoso.
( ) A oximetria de pulso é usada para avaliação contínua da oxigenação arterial (SpO2), tendo sido considerada como o quinto sinal vital.
( ) O cateter de Swan Ganz possibilita a monitorização da pressão da artéria pulmonar, pressões de enchimento do átrio direito e esquerdo e da resistência vascular pulmonar e sistêmica. As medidas também são utilizadas para facilitar o desmame da ventilação mecânica. 
( ) A monitorização dos gráficos dos ventiladores mecânicos tem inúmeros propósitos, entre eles: confirmar o modo ventilatório, detectar auto-peep, medir o trabalho respiratório, avaliar e ajustar os níveis de disparo e ajustar o volume corrente, minimizando a hiperdistensão.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
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Q4324996 Fisioterapia
A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é caracterizada por hipoxemia grave refratária ao tratamento com oxigênio, infiltrados alveolares bilaterais em radiografia de tórax e baixa complacência pulmonar. Pacientes nessa condição são um desafio nos centros de terapia intensiva de adulto. Sobre o manejo de SARA, considere as afirmações abaixo.

I - Em casos de SARA moderada e grave, a ventilação mecânica deve ser assisto-controlada a volume; deve ser ajustado entre 3-6 mL/kg do peso predito, com a menor FiO2 possível para garantir SpO2 > 92%. A titulação da PEEP deve ser usada, e em casos de PEEP elevada (geralmente acima de 15 cm H2O), pode-se tolerar Pplatô de no máximo 40 cmH2O, desde que necessariamente a pressão de distensão seja mantida ≤ 15 cmH2O.
II - Nos casos de SARA grave, deve-se usar a posição prona em pacientes com P/F < 100. As equipes devidamente treinadas e um protocolo com checklist pré e pós-manobra minimizam os riscos. Utilizam-se a manobra do envelope e a colocação de coxins nas cinturas escapular e abdômen, que são fundamentais para evitar lesões de pele, já que o paciente realiza a manobra de prona e supina a cada 24h.
III - Nos casos de hipoxemia refratária definida como uma relação P/F < 80mmHg com FiO2> 80% após realização das manobras adjuvantes e de resgate para SARA grave por pelo menos 3 horas, deve ser avaliada a instituição da ECMO venoarterial.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4324995 Fisioterapia
Considera-se desmame o processo de retirada do paciente do ventilador mecânico. A recomendação pelas Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) é retirar o paciente da ventilação mecânica invasiva o mais rápido quanto clinicamente possível. Nesse contexto, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir. 

( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4324994 Fisioterapia
A presença de fraqueza muscular é frequente no paciente internado no centro de terapia intensiva (CTI) adulto, o que acarreta em prejuízo na mobilidade e funcionalidade. Dessa forma, cabe ao fisioterapeuta avaliar e criar estratégias de melhorar a força muscular desses indivíduos. Com relação a esse tema, considere as afirmações abaixo.

I - Para os pacientes cooperativos, o Medical Research Council (MRC) escore, usado na avaliação da força muscular periférica, deve ser aplicado em todos os pacientes internados na CTI. Um MRC>3 em membros superiores para flexão de cotovelo e flexão anterior de ombro possibilita iniciar mobilização aeróbica e/ou contrarresistência.
II - A disfunção muscular respiratória deve ser verificada através da avaliação seriada das pressões geradas pelos músculos inspiratórios (Pimáx) e expiratórios (Pemáx), além da mensuração do máximo volume de ar mobilizado pelo sistema respiratório de forma voluntária através da manobra de capacidade vital (CV).
III - A associação da ventilação mecânica prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando em significativa redução da força muscular respiratória e periférica. Assim, o tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades intrínsecas das fibras musculares.

Quis estão corretas? 
Alternativas
Q4324993 Fisioterapia
A ventilação de alta frequência (VAF) é a forma de ventilação pulmonar em que a frequência utilizada é __________ à fisiológica, sendo habitualmente medida em Hertz. Na VAF, a eliminação de CO2 __________ com o aumento da frequência, e a oxigenação arterial depende da FiO2 e da _______________.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
Alternativas
Q4324990 Fisioterapia
A aspiração de vias aéreas é uma técnica de remoção de secreção comumente utilizada pelo fisioterapeuta nos pacientes pediátricos internados em UTI. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4324986 Fisioterapia
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas alternativas abaixo acerca da avaliação de fisioterapia respiratória pediátrica e neonatal. 

( ) A avaliação respiratória compreende componentes tradicionais: inspeção (estática e dinâmica), palpação, percussão e ausculta pulmonar.
( ) Na inspeção estática devem ser avaliados: alterações de pele, cicatrizes, edema, atrofias e retrações musculares, alterações ósseas e articulares, tipos de tórax e deformidades ósseas.
( ) Quanto à inspeção dinâmica, o padrão respiratório caracteriza-se pela avaliação dos movimentos do tórax e abdome e, em razão das desvantagens na mecânica respiratória, o padrão respiratório encontrado em neonatos e lactentes é predominantemente apical.
( ) A ausculta pulmonar deve ser realizada de forma simétrica, unilateral, sem necessidade de comparação, iniciando em bases em direção aos ápices pulmonares, anterior e posteriormente na caixa torácica. 

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q4324985 Fisioterapia
Assinale a alternativa correta no que se refere a apneia da prematuridade.
Alternativas
Q4324982 Fisioterapia
Assinale a alternativa que é considerada contraindicação absoluta para o uso de ventilação não invasiva por pressão positiva. 
Alternativas
Q4302503 Fisioterapia
Na fisioterapia respiratória pediátrica, existem dois tipos de abordagens: uma baseiase em técnicas percussivas e vibratórias (manobras respiratórias convencionais), e a outra atua por meio do aumento passivo do fluxo expiratório (manobras respiratórias não convencionais), visando a ativação da tosse e auxiliando na remoção das secreções. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta quanto às manobras respiratórias convencionais.
I. O objetivo da vibração é facilitar a depuração das secreções brônquicas pelo aumento da amplitude dos batimentos ciliares e pela alteração das propriedades físicas do muco, com a diminuição da viscosidade em razão do tixotropismo.
II. As contraindicações absolutas da drenagem postural em recém-nascidos e crianças são: instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória, abdome aberto e trauma torácico.
III. A Tosse Provocada (TP) é uma tosse reflexa provocada em crianças pequenas, não colaborativas ou que sejam incapazes de realizá-la espontaneamente, por meio da estimulação dos mecanorreceptores na parede da traqueia extratorácica.
IV. A técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) é uma das manobras convencionais respiratórias mais usadas na fisioterapia pediátrica.
Alternativas
Q4271831 Fisioterapia
Um paciente de 40 anos com DPOC está se recuperando de uma cirurgia abdominal. Ele tem dificuldade para respirar profundamente. Qual dos seguintes instrumentos seria mais apropriado para ajudar este paciente a realizar exercícios respiratórios? 
Alternativas
Q4271827 Fisioterapia
No contexto de fisioterapia, qual das alternativas abaixo representa a definição mais adequada de cinesioterapia respiratória?
Alternativas
Q4271823 Fisioterapia
A ventilação mecânica é uma técnica de suporte respiratório que pode ser aplicada de forma invasiva e não-invasiva. Assim, avalie as proposições:

I.Uma frequência respiratória maior que 35 irpm em adultos, pode indicar a necessidade de suporte respiratório.
II.Quando um paciente apresentar de 25 a 40% de espaço morto, é necessário iniciar ventilação mecânica.
III.O parâmetro PaO2/FIO2 maior que 300 já é indicativo da necessidade de suporte respiratório. 

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
1721: A
1722: A
1723: B
1724: B
1725: B
1726: D
1727: C
1728: D
1729: A
1730: B
1731: D
1732: A
1733: A
1734: C
1735: A
1736: D
1737: E
1738: D
1739: A
1740: C