Um homem de 70 anos de idade, com doença pulmonar obstruti...
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Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia - COREMU |
Q4329355
Fisioterapia
Um homem de 70 anos de idade, com doença pulmonar
obstrutiva crônica, está internado no hospital com uma
exacerbação aguda do quadro. Uma análise da gasometria
do sangue arterial feita com ar ambiente revelou os
seguintes valores:
PaO2 = 47 mmHg PCO2 = 67 mmHg pH = 7,30 HCO3- = 34 mEq/L Os dados acima caracterizam uma
PaO2 = 47 mmHg PCO2 = 67 mmHg pH = 7,30 HCO3- = 34 mEq/L Os dados acima caracterizam uma
Comentários
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GAB: B
O que está acontecendo?
O pH está baixo, portanto existe acidose.
O PaCO₂ está elevado (67 mmHg). Como o CO₂ é um ácido volátil, seu aumento provoca acidose respiratória.
O HCO₃⁻ está aumentado (34 mEq/L), indicando que os rins estão tentando compensar a retenção crônica de CO₂. Isso é muito típico de um paciente com DPOC, que pode apresentar retenção crônica de CO₂.
? Portanto:
PaCO₂ ↑ + pH ↓ = acidose respiratória.
O HCO₃⁻ elevado não transforma o quadro em alcalose metabólica; aqui ele representa principalmente compensação renal.
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