Com base nos sinais radiológicos diretos e indiretos de atelectasia, assinale a alternativa correta que corresponde a um dos sinais diretos.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitações crônicas no fluxo de ar, decorrentes da ação associada de enfisema, bronquite crônica e bronquite asmática. Trata-se de uma doença que cursa com importantes taxas de morbidade e mortalidade, especialmente em idosos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a DPOC, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).

 ⃣  A DPOC causa também prejuízos extrapulmonares, com surgimento de limitações cardiocirculatórias pela menor perfusão sanguínea dos tecidos

 ⃣  Seu tratamento fisioterapêutico visa a aumentar os volumes e as capacidades pulmonares, por meio de técnicas que aumentem o volume de repouso.

 ⃣  O emprego da respiração diafragmática em pacientes com DPOC ameniza os quadros de dispneia causada pela hiperventilação.

 ⃣  Entre as alterações na biomecânica respiratória, observam-se nos pacientes com DPOC quadros de hiperinflação pulmonar.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Os objetivos da fisioterapia para candidatos ao transplante de coração ou pulmão são, EXCETO: 

Alguns métodos podem ser utilizados na monitorização da mecânica pulmonar conforme a disfunção apresentada pelo paciente e o interesse na identificação de possíveis fatores associados ao quadro clínico do paciente. A seguir, correlacione a primeira coluna com a segunda conforme o significado de cada termo:

I - Função da musculatura respiratória.

II - Ultrassonografia de tórax.

III - Medida da complacência.

 ⃣  É útil na determinação da necessidade de ventilação mecânica ou da possibilidade de desmame do ventilador

 ⃣  É útil para avaliar a gravidade do acometimento pulmonar, em especial na síndrome do desconforto respiratório agudo, e também para acompanhar a evolução do quadro pulmonar.

 ⃣ É útil para diagnóstico de pneumotórax, detecção e quantificação de derrame pleural, identificação de edema e lesões pulmonares, além de paralisia diafragmática.

A relação correta entre as colunas está descrita em qual alternativa?

A fisioterapia respiratória auxilia no tratamento preventivo e curativo de diversas doenças pulmonares. Com base nas manobras respiratórias convencional, assinale a alternativa correta que consiste em utilizar o efeito da gravidade sobre as secreções de um segmento ou lobo por meio da verticalização do brônquio segmentar ou lobar que o ventila.

(Fonte: Prado, C. D., & Vale, L. A. Fisioterapia Neonatal e Pediátrica. Editora Manole, 2012).

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é hoje uma das três principais causas de morte no mundo e 90% dessas mortes ocorrem em países de baixa e média renda (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2023). A DPOC está associada a incapacidades, exacerbações e internações hospitalares recorrentes. Sobre a atuação fisioterapêutica na DPOC, marque (V) verdadeiro e (F) falso.
( ) A DPOC é passível de prevenção e compete ao fisioterapeuta ações de combate ao tabagismo, principal fator de risco para a doença.
( ) O diagnóstico de DPOC é definido pelo fisioterapeuta a partir na história clínica, dos sinais e sintomas e da realização da espirometria forçada. 
( ) O teste de caminhada de 6 minutos é recomendado para avaliar pacientes com DPOC, sendo indicador de comprometimento do estado de saúde e preditor de prognóstico.
( ) O exercício físico é indicado a partir dos níveis mais graves da doença, sendo recomendado apenas treinamento aeróbio de leve intensidade.
( ) A utilização de oxigênio suplementar ambulatorial pode ser necessária em pacientes que apresentem queda de saturação durante o exercício.
A sequência correta é:

Entre as técnicas de mobilização de secreção utilizada por fisioterapeutas no manejo do paciente com comprometimento pulmonar, qual é uma que merece destaque por sua ampla utilização?

A oxigenioterapia é amplamente utilizada por fisioterapeutas em ambiente hospitalar. O objetivo principal dessa conduta em pacientes com doenças respiratórias é: 

São considerados sistemas de oxigenoterapia de baixo fluxo, EXCETO: 

O equipamento respiratório portátil em formato de cachimbo com abertura única na peça bucal e diversos furos na saída, utilizado nas obstruções importantes, quando há suspeita de instabilidade da parede brônquica e colapso expiratório, trata – se de:

Em relação aos volumes e capacidades pulmonares, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a estrutura e função dos músculos respiratórios, assinale a alternativa CORRETA:

Na insuficiência respiratória crônica, a gasimetria arterial pode fornecer informações valiosas sobre o equilíbrio ácido-base. Em um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), qual dos seguintes achados seria esperado na gasimetria arterial? 

Em pacientes com insuficiência respiratória aguda, a gasimetria arterial é uma ferramenta importante para avaliação da função respiratória. Considerando uma amostra de gasimetria arterial, qual dos seguintes achados indica hipoxemia grave, com potencial comprometimento dos órgãos? 

Uma ferramenta comumente utilizada para a identificação objetiva das sensações subjetivas de dispneia é a Escala de dispneia (O'Sullivan, 2018). Em relação a Escala de dispneia, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a escala de número 3.

Pacientes intubados e sob ventilação mecânica com diagnóstico de SARA moderada-grave há menos de 72 horas podem ser diagnosticados por algums critérios, um deles é hipoxemia grave, definida como relação PaO2 /FiO 2 ≤ _____ em gasometria arterial coletada com FiO2 de 100%.

Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima: 

Considerando que o exame de sangue usado mais frequentemente para medir a eficácia da ventilação e do transporte de oxigênio é a gasometria do sangue arterial, analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A gasometria arterial é importante no diagnóstico e tratamento de problemas de ventilação, transporte de oxigênio e de desequilíbrios acidobásicos.

( ) Na gasometria, os valores que chamam a atenção pela sua gravidade são: pH ≤7,2 ou >7,6; pCO ≤20 ou >70mmHg; HCO : 2 3 22 - 26mEq/L; pO ≤60%. 2

( ) O pH é inversamente proporcional à concentração do íon hidrogênio no sangue.

( ) Ocorre acúmulo de ácidos quando há uma remoção ineficaz de dióxido de carbono dos pulmões ou quando há excesso de produção de ácido nos tecidos do corpo.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses: 

As criancas apresentam caracteristicas anatémicas e fisiolégicas que desfavorecem a mecanica ventilatoria, principalmente na vigéncia de doengas respiratdrias. Em relagdo a pneumonia em criangas, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na anamnese respiratória, encontram-se expansibilidade torácica diminuída, aumento do frêmito toracovocal, percussão submaciça e estertores na ausculta pulmonar.
( ) Como o acometimento da pneumonia é predominantemente distal, não estão indicadas técnicas de inspiração forçada.
( ) É uma doença restritiva, com aumento das secreções pulmonares decorrentes do exsudato pneumônico; por esse motivo, estão indicadas técnicas de fisioterapia para desobstrução brônquica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:  

As técnicas respiratórias para aumentar a pressão intrapulmonar também são conhecidas como terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PAP - Positive Airway Pressure ). Sobre o assunto, analise as seguintes afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP) não fornece auxílio durante a inspiração, sendo que o paciente tem que realizar todo o esforço inspiratório, portanto, considerado um sistema de demanda.

(__) A Pressão Positiva ao Final da Expiração (PEEP) melhora a troca gasosa, pois previne ou reverte o colapso alveolar, estabiliza e recruta unidades alveolares e também aumenta a complacência pulmonar e a capacidade residual funcional.

(__) Apesar dos riscos e das complicações da Respiração com Pressão Positiva Intermitente (RPPI) serem baixos, a distensão gástrica é uma das principais complicações, visto que a RPPl é geralmente ofertada por meio bucal, possibilitando a passagem de ar diretamente para o interior do esôfago.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A gasometria é um exame que tem a finalidade de detectar distúrbios de ordem metabólica ou respiratória através da avaliação do pH e das pressões parciais de O₂ e CO₂ em uma amostra de sangue. É fundamental para a intervenção fisioterapêutica a analise dos parâmetros revelados no quadro que segue. Neste caso, escolha a letra da tabela que corresponde ao quadro de Alcalose Respiratória.