Considerando a fisiologia cardiorrespiratória, qual mecanismo é primariamente melhorado através de técnicas de fisioterapia respiratória em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição inflamatória considerada comum, que acomete os pulmões e provoca uma restrição do fluxo de ar no órgão, prejudicando a respiração. Em relação as características do DPOC, marque a alternativa incorreta.

O fisioterapeuta respiratório tem um arsenal de manobras que visam o recrutamento alveolar. Desse modo, marque a alternativa que corresponde a afirmativa correta sobre o uso de manobra de recrutamento alveolar (MRA) em pacientes com atelectasia.

Um dos grandes desafios na terapia intensiva é retirar o paciente da ventilação mecânica (VM), especialmente aquele que ficou um período prolongado na VM. O tempo destinado ao desmame ocupa cerca de 40% do tempo total da VM, е cerca de 11% a 20% dos pacientes experimentam falhas nesse processo. A respeito dos critérios atuais para desmame da VM, assinale a alternativa correta.

Uma paciente 68 anos de idade, sedentária, apresentando desnutrição moderada e relatando cansaço aos pequenos esforços, foi encaminhada para avaliação respiratória. A espirometria dela indicou CVF = 65% do predito, VEF1 = 83% do predito e VEF1/CVF = 75% do predito, em relação ao exame de espirometria e a esse caso clinico, assinale a alternativa correta. 

Os testes de avaliação da função cardiorrespiratória auxiliam na compreensão e identificação das limitações do paciente. No que se refere aos principais testes de avaliação cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta.

O surfactante pulmonar caracteriza-se como uma substância fundamental para a manutenção da integridade alveolar e consequentemente da vida humana. No que concerne a suas propriedades e funções, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 68 anos de idade, etilista de longa data, foi internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico, gasometria colhida em ar ambiente, e apresentou os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; HCO 3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L; Sa02 = 98%. Com base no exposto, assinale a alternativa que indica о diagnóstico para esse caso clínico.

A ventilação mecânica (VM) é aplicada em várias situações clínicas em que o paciente desenvolve insuficiência respiratória, sendo, dessa forma, incapaz de manter valores adequados de O2 e CO2 sanguíneos. No que se refere às alterações fisiológicas geradas pelo uso da VM invasiva e suas aplicações, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 78 anos de idade foi diagnosticada com adenocarcinoma pulmonar localizado em lobo inferior esquerdo. Na avaliação, apresentou-se lúcida e orientada, hipocorada ++/4+, acianótica, com boa perfusão periférica. Constataram-se aparelho cardiovascular com PA = 130 mmHg x 70 mmHg, FC = 83 bpm e ritmo cardíaco regular. Quanto ao aparelho respiratório, verificou-se paciente taquipneica com esforço respiratório em ar ambiente, murmúrio vesicular audível com estertores em hemitórax esquerdo e sibilos esparsos. Em relação à gasometria arterial, observaram-se pH = 7,50, PCO2 = 39 mmHg, PO2 = 55 mmHg, HCO3 = 32 mEq/L e SaO2 = 87%. Com base no caso clínico e de acordo com as informações gasométricas, assinale a alternativa que se adéqua ao caso dessa paciente.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), os volumes e as capacidades pulmonares são medidas essenciais para avaliar a função respiratória. Eles também têm relevância clínica na detecção de doenças respiratórias, podendo diferenciar doenças restritivas de obstrutivas, além de, em alguns casos, predizer a gravidade delas. No que tange às definições de volumes e capacidades pulmonares, assinale a alternativa correta. 

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução crônica ao fluxo aéreo, que apresenta um acometimento sistêmico. Pacientes com DPOC têm redução da função pulmonar, dispneia, perfil inflamatório progressivo e piora na qualidade de vida, o que leva a intolerância ao exercício e ao sedentarismo. Considerando a DPOC e as estratégias de reabilitação, assinale a alternativa correta. 

Sobre as técnicas convencionais utilizadas na fisioterapia respiratória, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) As posturas de drenagem, em especial a de Trendelenburg, são contraindicadas para pacientes com arritmias cardíacas e cardiopatias agudas e crônicas.

( ) A vibração manual tem o objetivo de depurar as secreções da via aérea superior.

( ) A Terapia Respiratória Dirigida (TRD) envolve exercícios de respiração, como respiração diafragmática, para melhorar a capacidade pulmonar e a eficiência respiratória.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Qual é o nome do aparelho usado para diagnóstico, monitorização e controle da asma e que determina o pico de fluxo expiratório?

Determinado paciente está sendo avaliado em uma unidade de enfermaria após tratamento intensivo para DPOC. Como parte do seu programa de reabilitação pulmonar, várias avaliações são recomendadas para monitorar e ajustar seu plano de tratamento.

É uma avaliação recomendada para monitorar a capacidade de exercício e a funcionalidade de pacientes com DPOC:

Um paciente com fibrose cística utiliza dispositivos de pressão expiratória positiva (PEP) como parte de seu regime de tratamento.

É uma a consequência direta da aplicação de dispositivos PEP:

Após a avaliação de um paciente, foi identificado que ele estava evoluindo com insuficiência respiratória aguda, e apesar de estar em estado de alerta, apresentava-se com dificuldade respiratória acentuada. A saturação de oxigênio medida por oximetria de pulso era de 82%. A equipe optou por administrar oxigênio suplementar utilizando uma máscara com reservatório para elevar rapidamente a saturação de oxigênio.

Com relação à administração de oxigenoterapia utilizando máscaras com reservatório, assinale a alternativa correta.

Um paciente com DPOC avançada está sendo tratado na unidade de internação devido a uma exacerbação aguda. Ele não respondeu adequadamente ao tratamento médico inicial e agora apresenta aumento do CO₂ arterial, indicando retenção de CO₂ . A equipe decide iniciar a ventilação mecânica invasiva. Foi solicitado ao fisioterapeuta realizar os ajustes iniciais para otimizar a ventilação e minimizar o risco de barotrauma.

Assinale a alternativa que apresenta o ajuste inicial de ventilação mecânica invasiva necessário em pacientes com DPOC agudizada.

A mobilização precoce de pacientes críticos que estão sob ventilação mecânica é uma prática recomendada para melhorar os resultados funcionais e reduzir o tempo de internação. No entanto, essa prática deve ser conduzida com cautela, seguindo critérios específicos de segurança, para minimizar o risco de eventos adversos.

Com base nas recomendações sobre a mobilização segura de pacientes críticos ventilados mecanicamente, analise as afirmativas a seguir.

(    ) A intubação endotraqueal é uma contraindicação absoluta para a mobilização precoce de pacientes.

(    ) Uma fração inspirada de oxigênio (FiO₂) menor que 0,6 e uma saturação de oxigênio periférica superior a 90% são critérios seguros para mobilização dentro e fora do leito.

(    ) O uso de drogas vasoativas em doses estáveis é uma contraindicação para a mobilização de pacientes críticos.

(    ) A mobilização precoce é contraindicada em pacientes com pressão intracraniana elevada.

Assinale a sequência correta.

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresenta dificuldade progressiva em expirar completamente o ar dos pulmões devido ao estreitamento das vias aéreas e destruição do tecido pulmonar. Em uma avaliação, observou-se elevação na pressão parcial de dióxido de carbono (PCO₂), indicando retenção de CO₂ . A elevação da PCO₂ frequentemente resulta em acidose respiratória, um desafio comum em pacientes com DPOC.

Com relação à resposta compensatória do corpo à acidose respiratória em pacientes com DPOC, assinale a alternativa correta.