Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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(__) A VNI pode ser usada em processo de desmame da ventilação mecânica invasiva. Em processo de desmame, a VNI apresenta melhores resultados quando usada nos pacientes que já desenvolveram insuficiência respiratória pós extubação, conhecida como VNI curativa ou terapêutica.
(__) A VNI apresenta-se como uma alternativa viável, com bons resultados clínicos para prevenir e/ou evitar a intubação em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica decorrente de Síndrome do Desconforto Respiratório Aguda (SDRA) grave.
(__) Pacientes com edema agudo de pulmão cardiogênico (EAP) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as populações em que se apresentam as melhores evidências de benefícios clínicos para o uso da VNI, sendo que o modo pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é indicado como tratamento de primeira linha nos casos de EAP.
(__)Trauma facial, obstrução de vias aéreas superiores, cirurgia facial recente, incapacidade de proteção de vias aéreas são algumas das contraindicações relativas para o uso da VNI.
(__) Embora seja seguro o uso da VNI, é necessário vigilância contínua para a detecção de falha precocemente. A ausência de melhora clínica nas primeiras 24 horas de uso da VNI é um dos principais preditores de falha da VNI e de indicação de intubação orotraqueal imediata.
A sequência correta é
Sobre os resultados apresentados, assinale a alternativa correta.
(__) A VM é uma intervenção fundamental, mas também causa riscos de lesão aos pulmões, ao cérebro e a outros órgãos e sistemas.
(__) O período de maior risco de lesão cerebral é de 23 a 32 semanas de idade gestacional, coincidindo com o período de maior gravidade da doença pulmonar e a frequente necessidade de VM.
(__) O desenvolvimento da VILI (ventilator-induced lung injury) é multifatorial e complexa, resultando de interações entre fatores relacionados ao ventilador e fatores relacionados ao paciente.
(__) É importante que o RNPT receba o suporte ventilatório mais seguro possível, iniciando-se a ventilação com FiO2 entre 21 e 30% e priorizando-se a ventilação invasiva.
A sequência correta é
I. A hipercoagulabilidade e a lesão endotelial são apontados como os principais elementos responsáveis pelos casos de tromboembolismo na COVID-19.
II. O D-dímero em valores acima de 2.590ng/mL eleva o risco de embolia pulmonar.
III. As alterações microvasculares e a presença de microtrombos contribuem para a síndrome da angústia respiratória provocada pela COVID-19.
Está(ão) correta(s)
1. (__) apresenta baixa radiação iônica, permite a visualização imediata dos resultados, tem baixo custo.
2. (__) dispensa a necessidade de deslocamento do paciente, tem custo médio, é de aprendizado relativamente rápido.
3. (__) permite diagnósticos clínicos sem necessidade de correlação clínica, a imagem não é bidimensional, não exige colaboração do paciente.
4. (__) destaca-se pela ausência de radiação ionizante, não há a necessidade de aplicação de contrastes, pode ser realizada em qualquer nível de consciência.
5. (__) a visualização dos seus resultados pelo examinador é instantânea permitindo um plano de ação imediato.
São verdadeiras as alternativas
1. (__) A capacidade vital tende a diminuir com a idade, devido à perda de elasticidade pulmonar.
2. (__) A ventilação pulmonar em idosos é mais eficiente do que em adultos jovens.
3. (__) A força dos músculos respiratórios costuma se reduzir com o envelhecimento, contribuindo para a dispneia.
4. (__) A relação ventilação/perfusão permanece inalterada em idosos saudáveis.
5. (__) Alterações anatômicas, como o aumento da rigidez da caixa torácica, afetam a mecânica respiratória no idoso.
São verdadeiras as alternativas
I. O treinamento no meio aquático é tão benéfico quanto o realizado no meio terrestre. II. O efeito relaxante da água fria pode ajudar na redução da ansiedade e tensão. III. A ação da pressão hidrostática na parede torácica pode auxiliar a expiração e a desinsuflação.
Está(ão) correta(s):
“A técnica consiste em colocar as mãos na região abdominal, aplicando uma leve compressão, e então faz-se uma inspiração pelo nariz de forma lenta e gradual verificando o deslocamento anterior da região abdominal. Mantém-se a inspiração por três segundos. A expiração ocorre pela boca de forma lenta e gradual eliminando todo o ar inspirado. É recomendado iniciar com 2 séries de 7 repetições, intensificando o exercício de acordo com a sua resistência.”
A técnica respiratória descrita denomina-se:
I. A hipertensão pulmonar persistente pode ser suspeitada quando há alteração rápida da saturação de oxigênio, mesmo com grandes mudanças na FiO2.
II. A hérnia diafragmática congênita é uma doença grave que se apresenta com grande dificuldade respiratória no período neonatal.
III. O mecanismo fisiopatológico da hérnia diafragmática envolve hipoplasia pulmonar, hipertensão pulmonar e alteração da veia cava inferior.
IV. A epiglotite é uma infecção aguda e perigosa das vias áreas inferiores, pois causa uma obstrução devido ao edema dos bronquíolos terminais.
I. O aumento do surfactante aumenta a tensão superficial, torna os alvéolos colapsáveis e leva à atelectasia e ao aumento do trabalho respiratório.
II. A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) está relacionada com a eliminação lenta e demorada do líquido pulmonar fetal.
III. A síndrome de aspiração do mecônio está associada à prematuridade e à diminuição do surfactante.
IV. O melhor tratamento para displasia broncopulmonar é a prevenção.