Aspiração endotraqueal é um procedimento que objetiva a re...
Aspiração endotraqueal é um procedimento que objetiva a remoção de secreções em vias aéreas superiores e inferiores, utilizado em pacientes em ventilação mecânica ou em respiração espontânea. Por ser um procedimento com riscos potenciais, requer técnica apurada, monitoramento constante e cuidados especiais.
Em relação a esse procedimento, avalie as afirmativas a seguir.
I. Para calcular o tamanho da sonda usa-se a fórmula: tamanho da cânula × 3/2.
II. Antes, durante e após a aspiração deve-se monitorar o paciente observando-se, entre outros fatores, a frequência cardíaca.
III. Antes, durante e após a aspiração deve-se observar a pressão intracraniana em paciente monitorado.
IV. Aumento da pressão inspiratória em pacientes ventilados em modalidade à pressão, é um sinal que evidencia a necessidade de aspiração.
Estão corretas apenas as afirmativas
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A – I, II e III.
Tema central: A questão aborda cuidados e monitoramento durante a aspiração endotraqueal, procedimento essencial para manter vias aéreas desobstruídas em pacientes críticos, especialmente em ventilação mecânica. O conhecimento sobre técnica, indicações e sinais de necessidade é fundamental para garantir segurança e eficácia.
Resumo teórico: A aspiração endotraqueal consiste na remoção de secreções traqueais com sonda estéril, sendo indicada quando há acúmulo de secreção, sons respiratórios anormais ou sinais clínicos de obstrução. Segundo a American Association for Respiratory Care e o Manual do Ministério da Saúde, é essencial monitorar parâmetros vitais (como frequência cardíaca) e pressão intracraniana (em pacientes neurológicos). O cálculo do tamanho da sonda recomendado é (tamanho da cânula traqueal × 3)/2, para evitar traumas e garantir eficácia.
Justificativa das afirmativas corretas:
- I. Correta. A fórmula “tamanho da cânula × 3/2” é referência clássica para escolha do calibre da sonda de aspiração, reduzindo riscos de lesão e hipoxemia.
- II. Correta. O monitoramento da frequência cardíaca antes, durante e após a aspiração é obrigatório, pois alterações podem indicar hipoxemia, estimulação vagal ou desconforto.
- III. Correta. Em pacientes monitorados, a pressão intracraniana pode aumentar durante a aspiração, devendo ser acompanhada para evitar complicações neurológicas.
Análise da alternativa incorreta:
- IV. Incorreta. O aumento da pressão inspiratória pode indicar secreção, mas na ventilação controlada por pressão, este parâmetro permanece fixo; o que se altera, geralmente, é o volume corrente, não a pressão. Portanto, é um conceito incompatível com a mecânica ventilatória em modo pressão.
Dicas de interpretação: Atenção a detalhes técnicos e termos específicos, como “modalidade à pressão”. Palavras como “antes, durante e após” indicam a necessidade de cuidados contínuos. Sempre confira se o comportamento fisiológico descrito condiz com as modalidades ventilatórias citadas.
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