A Pressão Expiratória Positiva (PEP) é uma técnica de fisioterapia respiratória utilizada em diferentes condições clínicas, visando melhorar a ventilação e a higiene brônquica. Sobre seus dispositivos e indicações, assinale a alternativa correta:

Mobilização precoce em UTI reduz complicações e tempo de ventilação (Morris et al., 2016). Contudo, o ganho funcional depende de elegibilidade clínica e metas graduais. Qual decisão é mais consistente com os dados?

Em ventilação mecânica prolongada, mobilização precoce associa-se a menor delirium e menor tempo de UTI (Schweickert et al., 2009). A implementação, porém, depende de estabilidade hemodinâmica e parâmetros ventilatórios toleráveis. Qual conduta está mais alinhada às evidências?

A fisioterapia respiratória atua na prevenção e tratamento de disfunções do sistema respiratório, promovendo higiene brônquica, reexpansão pulmonar e melhora da função ventilatória. Considerando fisioterapia respiratória, avalie as afirmativas:

(__) A drenagem postural utiliza posições específicas baseadas na anatomia brônquica para facilitar remoção de secreções pulmonares por ação da gravidade, posicionando segmento pulmonar acometido superiormente para que secreção drene em direção aos brônquios principais e traqueia, sendo associada a outras técnicas como percussão, vibração e tosse.

(__) A espirometria de incentivo é técnica de reexpansão pulmonar que utiliza dispositivos (inspirômetros de incentivo volumétricos ou fluxo-dependentes) para estimular inspirações profundas sustentadas, prevenindo atelectasias, melhorando ventilação e oxigenação, sendo indicada no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas.

(__) Exercícios respiratórios incluem respiração diafragmática (ênfase no movimento abdominal durante inspiração), inspiração fracionada (inspirações curtas seriadas sem expiração intermediária até capacidade pulmonar total), expiração abreviada ou técnica de huffing (expirações forçadas com glote aberta facilitando expectoração), sendo úteis em diversas condições respiratórias.

(__) A ventilação mecânica não invasiva (VNI) através de máscaras nasais ou faciais é contraindicada em todas as situações clínicas, devendo sempre ser substituída por intubação orotraqueal e ventilação invasiva mesmo em casos de insuficiência respiratória leve ou moderada.

Assinale a sequência correta:

(PMM/URCA 2025) Um paciente em desmame da ventilação mecânica é colocado em modo de Ventilação com Pressão de Suporte (PSV). O fisioterapeuta observa no monitor do ventilador que o paciente apresenta um esforço inspiratório visível, mas o ventilador não dispara um ciclo (assincronia de disparo ou trigger ineficaz). Qual é a causa mais provável e a solução para essa assincronia?

(PMM/URCA 2025) Um paciente foi submetido a uma cirurgia abdominal alta (ex: gastrectomia). No primeiro dia de pós-operatório, ele apresenta um padrão respiratório superficial, dor incisional e uma redução na ausculta pulmonar em bases. Qual é a intervenção fisioterapêutica mais crucial nesta fase para prevenir a atelectasia e a pneumonia?

(PMM/URCA 2025) Um paciente com fibrose cística, conhecido por produzir secreções espessas e aderentes, necessita de uma técnica de higiene brônquica. O fisioterapeuta opta por utilizar um dispositivo de Pressão Expiratória Positiva Oscilatória (PEP-O), como o Flutter ou o Shaker. Qual é o mecanismo de ação combinado deste tipo de dispositivo?

Uma paciente, com 68 anos de idade, está internada por com insuficiência respiratória tipo I, tendo a necessidade de fazer uso de ventilação mecânica. No momento, faz uso de Modo VCV, VC: 420 ml, I:E 1:2,5, Pplatô = 35 cmH2O, PEEP = 10cmH2O e FiO2 = 60%. A última gasometria apresentou pH = 7,30, PaCO2 = 50mmHg e PaO2 = 100mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o índice de oxigenação dessa paciente.

A respiração é uma atividade biomecânica complexa, que envolve o tronco e o esqueleto apendicular. Isso pode sugerir envolvimento dos músculos respiratórios como o diafragma. Acerca do diafragma, assinale a opção correta.

A medida da pressão inspiratória máxima (PImáx) é um importante recurso na avaliação da função respiratória, especialmente em contextos clínicos específicos. Com base em suas principais indicações, qual resposta está correta:

Após difundir-se dos alvéolos pulmonares para o plasma, o oxigênio (O₂) é conduzido até os tecidos por dois mecanismos principais, que asseguram sua chegada às células em quantidade sufi ciente para a manutenção das funções metabólicas. Esse transporte ocorre: