Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 26

Q3804928

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804928 Fisioterapia

Os dispositivos oscilatórios de via aérea, como Acapella®, Flutter® e Shaker®, têm sido amplamente utilizados em programas de fisioterapia respiratória. Sobre seus mecanismos e efeitos, assinale a alternativa correta:

A

Produzem oscilações inspiratórias de alta frequência, associadas à pressão negativa oral, favorecendo o recrutamento alveolar.

B

Combinam pressão positiva expiratória com oscilação oral de alta frequência, auxiliando na mobilização e fluidificação das secreções.

C

São indicados exclusivamente para pacientes pediátricos com doenças agudas, pois aumentam a resistência das vias aéreas em doenças crônicas.

D

O uso desses dispositivos é limitado por provocar hipoventilação e retenção de CO₂ em pacientes com fibrose cística.

E

Substituem integralmente as técnicas manuais de desobstrução brônquica, dispensando acompanhamento fisioterapêutico.

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Q3804927

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804927 Fisioterapia

A técnica de breath-stacking (BS) é utilizada como recurso fisioterapêutico para promover a expansão pulmonar e prevenir complicações respiratórias. Com base em sua descrição e indicações, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de BS é aplicada por meio de expirações lentas e sucessivas, com o objetivo de aumentar o volume residual e melhorar a oxigenação.

B

O uso da BS está contraindicado em pacientes com baixa capacidade vital (CV) e risco de atelectasia, devido ao risco de hiperinsuflação pulmonar.

C

A principal vantagem da BS é permitir a geração de volumes inspiratórios elevados com mínimo esforço do paciente, inclusive em casos de baixa colaboração.

D

A BS deve ser realizada exclusivamente com bucal, pois o uso de máscara compromete o controle da inspiração e o sincronismo respiratório.

E

A técnica de BS apresenta ampla evidência de eficácia em pediatria e neonatologia, com vários ensaios clínicos randomizados publicados.

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Q3804926

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804926 Fisioterapia

De acordo com a literatura e as recomendações clínicas, as técnicas respiratórias a fluxo apresentam efeitos benéficos para diferentes faixas etárias. Assinale a alternativa correta:

A

O AFE lento é aplicado para drenagem de secreções das vias aéreas de grande calibre, com expiração curta e fluxo alto.

B

As revisões sistemáticas disponíveis não demonstraram efeitos clínicos relevantes das técnicas a fluxo em pediatria.

C

A ELPr visa aumentar o volume inspiratório máximo, reduzindo a complacência pulmonar em lactentes com bronquiolite.

D

A aplicação das técnicas a fluxo está limitada ao tratamento de doenças crônicas, não sendo indicada em quadros agudos.

E

A TEF e o CAR são técnicas complementares: o CAR combina respiração controlada e exercícios de expansão torácica, e a TEF é sua etapa final para eliminar secreções.

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Q3804925

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804925 Fisioterapia

As técnicas respiratórias a fluxo têm sido amplamente utilizadas na fisioterapia pediátrica e em diferentes condições respiratórias. Com base nos princípios fisiológicos e evidências disponíveis, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de expiração forçada (TEF) é aplicada como primeira etapa do ciclo ativo da respiração (CAR), preparando o paciente para o exercício de expansão torácica.

B

A drenagem autógena é uma técnica que depende exclusivamente de compressões manuais toracoabdominais realizadas pelo fisioterapeuta.

C

A técnica de ELTGoL é aplicada com o paciente em decúbito lateral e consiste em expirações lentas da CRF ao VR, com a glote aberta, auxiliadas por pressões toracoabdominais.

D

O princípio fisiológico do AFE baseia-se na redução da pressão intrabrônquica para promover a mobilização de secreções da periferia pulmonar.

E

A técnica de ELPr é contraindicada em lactentes com bronquiolite aguda devido ao risco de hipoxemia durante o esvaziamento lento.

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Q3804920

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804920 Fisioterapia

Sobre a condução do desmame ventilatório em UTIP, especialmente quanto ao Teste de Respiração Espontânea (TRE) e definições operacionais, assinale a alternativa correta.

A

A falha de extubação em pediatria é definida por reintubação até 72 horas após a extubação; falha imediata ocorre até 24 horas.

B

O TRE deve ter duração sempre < 20 minutos, pois tempos maiores aumentam fadiga sem benefício.

C

Entre os modos ventilatórios utilizados no Teste de Respiração Espontânea (TRE), o mais empregado na prática é o modo pressão de suporte ventilatório (PSV).

D

Durante o TRE em PSV, a pressão de suporte deve ser fixa, independente do diâmetro do TOT.

E

Após um TRE negativo, recomenda-se repetir o teste em 12 horas, pois intervalos maiores adiam desnecessariamente a extubação.

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Q3804918

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804918 Fisioterapia

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que acomete principalmente recém-nascidos prematuros submetidos a ventilação mecânica e altas concentrações de oxigênio. Sobre a assistência fisioterapêutica ao paciente pediátrico com antecedente de DBP, assinale a alternativa correta.

A

A oxigenoterapia domiciliar é frequentemente necessária em lactentes com DBP, devendo ser mantida até que a criança alcance saturação periférica de oxigênio (SpO₂) ≥ 93% em ar ambiente, tanto em vigília quanto durante o sono, sendo recomendada a monitorização periódica da oxigenação para decisão do desmame.

B

A ventilação mecânica invasiva prolongada é a estratégia de escolha para o manejo da insuficiência respiratória em crianças com DBP, pois garante níveis adequados de oxigenação e ventilação, sem impacto negativo no desenvolvimento pulmonar.

C

A fisioterapia respiratória em pacientes com DBP deve basear-se exclusivamente em técnicas de higiene brônquica, uma vez que o treinamento da função muscular respiratória não apresenta benefícios comprovados nesse grupo de pacientes.

D

No seguimento ambulatorial, crianças com DBP apresentam risco reduzido de reinternação por infecções respiratórias, devido ao remodelamento pulmonar característico da doença que confere maior resistência a agentes infecciosos.

E

O acompanhamento multiprofissional após a alta hospitalar é considerado pouco necessário na maioria dos casos de DBP, já que a principal complicação respiratória tende a se resolver espontaneamente até os dois anos de idade, sem repercussões clínicas relevantes.

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Q3804917

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804917 Fisioterapia

Na condução da oxigenoterapia em pediatria e neonatologia, a escolha do dispositivo, a titulação da FiO₂ e a monitorização devem ser realizadas com base em evidências e nos riscos associados à hiperóxia e à hipoxemia. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Em pacientes pediátricos, a oxigenoterapia está indicada quando a saturação periférica de oxigênio (SpO₂) é inferior a 94%, devendo ser ofertada, preferencialmente, por cânula nasal de baixo fluxo (até 3 L/min), com o objetivo de manter a SpO₂ acima de 94%.

B

A utilização de FiO₂ elevada em pacientes críticos deve ser mantida até estabilização clínica, uma vez que os efeitos deletérios da hiperóxia surgem após longos períodos de exposição. Portanto, no contexto agudo, a prioridade é sempre a correção imediata da hipoxemia, sem necessidade de titulação precoce da FiO₂.

C

Em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, a oferta de oxigênio suplementar deve ser sempre maximizada, pois a FiO₂ elevada reduz a resistência vascular pulmonar, melhora a PaO₂ e, assim, garante maior estabilidade hemodinâmica, independentemente do padrão de shunt.

D

A máscara não reinalante pode ser utilizada em crianças pequenas como método seguro de oxigenoterapia contínua em baixos fluxos (< 6 L/min), visto que mesmo nessa faixa de fluxo é capaz de manter FiO₂ estável próxima de 100%, sem risco adicional de hipercapnia ou aspiração.

E

A monitorização da oxigenoterapia deve ser realizada exclusivamente pela saturação periférica (SpO₂), visto que esse parâmetro é suficiente para guiar a conduta terapêutica, não sendo necessária a correlação com exame físico ou manifestações clínicas do paciente.

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Q3804915

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804915 Fisioterapia

A gestão multiprofissional do desmame ventilatório em pediatria envolve a valorização das diferentes competências da equipe. Entre as alternativas abaixo, qual traduz de forma mais fiel o papel estratégico do fisioterapeuta neste processo?

A

Centralizar a decisão do desmame, assumindo papel exclusivo no manejo da retirada da ventilação mecânica.

B

Contribuir com técnicas de mobilização precoce, reduzindo complicações musculoesqueléticas associadas à imobilização prolongada.

C

Atuar com acurácia superior na predição de falhas de extubação, integrando avaliação clínica, manejo de secreções e ajustes ventilatórios.

D

Considerando o desmame, executar apenas a parte técnica da ventilação, enquanto a avaliação da prontidão fica a cargo da equipe médica.

E

Fornecer dados objetivos para compor indicadores de qualidade, sem interferir diretamente no processo de decisão.

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Q3804914

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804914 Fisioterapia

Na perspectiva da gestão da ventilação mecânica em pediatria, as falhas de extubação têm grande impacto sobre desfechos clínicos. Considerando os fatores associados à elaboração de protocolos de desmame, qual a justificativa mais consistente para a sua utilização como ferramenta de gestão?

A

Permitem prever complicações respiratórias como pneumonia associada à ventilação mecânica, reduzindo significativamente sua incidência.

B

Reduzem a variabilidade da prática clínica, padronizando condutas sem comprometer a individualização do cuidado.

C

Eliminação do erro humano por substituição do julgamento clínico pelo algoritmo de desmame.

D

Garantem redução imediata da mortalidade associada à ventilação mecânica invasiva, dependendo da gravidade do paciente.

E

Tornam dispensável o raciocínio clínico avançado de fisioterapeutas e médicos durante o processo de extubação.

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Q3804913

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804913 Fisioterapia

O uso de sistemas automatizados de desmame ventilatório representa um avanço tecnológico, mas ainda enfrenta limitações importantes no contexto pediátrico. Considerando que você é o gestor da sua equipe, qual das alternativas descreve um dos desafios reais para sua aplicação?

A

A completa substituição da decisão clínica multiprofissional pelos sistemas closed-loop, sem necessidade de validação humana.

B

A escassez de algoritmos validados para populações menores de 2 anos, limitando sua aplicabilidade.

C

A falta de parâmetros objetivos integrados nos algoritmos, como frequência respiratória e volume corrente.

D

O aumento da incidência de complicações documentado em UTIs pediátricas que utilizam sistemas automatizados.

E

A incapacidade do modelo open-loop de permitir intervenção profissional durante o processo de desmame.

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Q3804909

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804909 Fisioterapia

A equação do movimento durante a ventilação pulmonar é determinada pelos elementos de pressão, fluxo e volume. Assinale a alternativa correta dos componentes fundamentais dessa equação?

A

A pressão nas vias aéreas deve balancear apenas resistência ao fluxo aéreo.

B

Volume pulmonar não depende da complacência.

C

Equação do movimento não depende do fluxo inspiratório.

D

Pressão das vias aéreas é composta de pressão elástica, resistiva e inercial.

E

A soma pressão elástica + fluxo aéreo + complacência estática corresponde a equação do movimento.

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Q3804908

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804908 Fisioterapia

O fluxo de um fluido em conduto é resultado de um gradiente de pressão nas extremidades do referido conduto, que pode ser positiva ou negativa, essa diferença de pressão determina o sentido do escoamento. Determine qual fluxo de gás é predominante nas determinadas áreas da via aérea?

A

Intermediário, fluxo desorganizado; vias aéreas de pequeno calibre.

B

Laminar, fluxo organizado; vias aéreas mediais.

C

Misto, fluxo desorganizado; via aéreas distais

D

Turbulento, fluxo organizado, vias aéreas proximais.

E

Laminar, fluxo organizado; vias aéreas proximais.

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Q3804907

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804907 Fisioterapia

A anatomia da via aérea exerce influência direta sobre a resistência encontrada pelo fluxo de ar durante a ventilação pulmonar. Cada segmento das vias aéreas apresenta características anatômicas e funcionais específicas que impactam o grau de resistência ao movimento do ar, sendo fundamental compreender essa relação para a prática clínica, especialmente em contextos de fisioterapia respiratória e cuidados intensivos pediátricos. Dentre as alternativas apresentadas, é preciso analisar qual delas descreve corretamente essa influência:

A

A maior resistência ao fluxo aéreo está localizada em vias aéreas superiores, devido ao seu menor diâmetro.

B

Os bronquíolos terminais apresentam musculatura lisa menos responsiva a estímulos nervosos e humorais quando comparados aos brônquios segmentares.

C

O calibre da traqueia é o principal determinante da resistência total das vias aéreas, uma vez que é a maior via condutora.

D

Os bronquíolos respiratórios oferecem alta resistência ao fluxo de ar na ventilação pulmonar.

E

A cartilagem presente nos bronquíolos terminais são resistentes e mantém a via aérea pérvia durante a expiração forçada, evitando colapso da via aérea.

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Q3804896

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804896 Fisioterapia

No manejo de ventilação protetora em crianças, o consenso PEMVECC recomenda limitar o volume corrente (Vt) a qual faixa para a maioria dos pacientes com SDRA pediátrica?

A

3–4 mL/kg peso corporal previsto

B

4–6 mL/kg peso corporal previsto

C

7–8 mL/kg peso corporal previsto

D

8–10 mL/kg peso corporal previsto

E

10–12 mL/kg peso corporal previsto

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Q3804893

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804893 Fisioterapia

Na terapia por máscara de PEP/EPAP, qual afirmação descreve corretamente seu mecanismo principal?

A

Reduz a pressão expiratória final, facilitando o colapso alveolar.

B

Gera pressão negativa nas vias aéreas para aumentar o volume corrente.

C

Eleva a pressão expiratória final, abrindo vias aéreas e aumentando a CRF.

D

Atua como bronco¬dilatador farmacológico, reduzindo o tônus brônquico.

E

Impõe relação I:E fixa em 1:1 para padronizar o padrão ventilatório.

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Q3804890

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804890 Fisioterapia

Em relação às alterações da mecânica respiratória em crianças portadoras de doenças pulmonares crônicas, qual das alternativas descreve corretamente os efeitos biomecânicos e cinesiológicos do recrutamento anormal da musculatura respiratória nessas condições?

A

O uso tônico dos músculos acessórios da inspiração e dos intercostais internos durante todo o ciclo respiratório reduz o gasto energético, otimiza o comprimento muscular e melhora a mobilidade torácica.

B

A contração pós-inspiratória do diafragma e dos músculos intercostais promove aumento do volume expiratório final, favorecendo a hiperinsuflação dinâmica e contribuindo para maior trabalho respiratório.

C

A hiperinsuflação reduz o volume residual, permitindo maior eficiência das trocas gasosas, pois o relaxamento incompleto dos músculos abdominais aumenta a complacência torácica.

D

A distensão crônica dos músculos respiratórios diminui a força de contração devido à relação comprimento-tensão, resultando em maior eficiência ventilatória e menor risco de deformidades posturais.

E

A participação dos músculos acessórios da respiração limita a hiperinsuflação, evitando aprisionamento aéreo e melhorando a sincronia toracoabdominal.

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Q3804889

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804889 Fisioterapia

Na perspectiva da relação comprimento-tensão (lei de Laplace), como a hiperinsuflação afeta a força de contração dos músculos respiratórios?

A

A distensão excessiva aumenta a força contrátil de forma indefinida, otimizando a ventilação.

B

O encurtamento relativo à hiperinsuflação, diminui a força de contração, comprometendo a eficiência ventilatória.

C

O alongamento crônico mantém a força máxima constante, independentemente do volume pulmonar.

D

A força contrátil independe do comprimento muscular, sendo apenas regulada pelo fluxo expiratório.

E

O aumento do volume residual reduz o gasto energético muscular e aumenta a resistência elástica.

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Q3804880

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804880 Fisioterapia

Assinale quais os benefícios fisiológicos relacionados ao uso do suporte ventilatório não invasivo em pediatria:

A

Aumento da capacidade residual funcional, redução da resistência vascular pulmonar, aumento da complacência pulmonar, melhora da oxigenação e redução do trabalho respiratório.

B

Aumento da capacidade residual funcional, aumento da resistência vascular pulmonar, aumento da complacência pulmonar, melhora da oxigenação e redução do trabalho respiratório.

C

Aumento da capacidade residual funcional, redução da resistência vascular pulmonar, diminuição da complacência pulmonar, melhora da oxigenação e redução do trabalho respiratório.

D

Diminuição da capacidade residual funcional, redução da resistência vascular pulmonar, diminuição da complacência pulmonar, melhora da oxigenação e redução do trabalho respiratório.

E

Há manutenção da capacidade residual funcional, redução da resistência vascular pulmonar, diminuição da complacência torácica, melhora da oxigenação e redução do trabalho respiratório.

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Q3804735

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3804735 Fisioterapia

O treinamento da musculatura respiratória vem ganhando ao longo dos anos papel de destaque na Fisioterapia Cardiovascular. Dentre os equipamentos e manobras descritos abaixo, assinale a alternativa INCORRETA quanto aos equipamentos utilizados para treinamento muscular inspiratório (TMI).

A

Resistência com carga alinear.

B

Manovacuômetro.

C

Resistência com carga linear.

D

Hiperpneia isocápnica voluntária.

E

Dispositivos de carga por fluxo variável.

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Q3804726

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3804726 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é um recurso adjuvante no atendimento fisioterapêutico em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC). Assinale a alternativa CORRETA em relação ao uso deste recurso.

A

Como efeito agudo, ocorre aumento da pressão intratorácica, com aumento do retorno venoso e da pressão transmural.

B

São benefícios esperados: a redução da dispneia com consequente aumento da tolerância ao exercício físico e seus benefícios.

C

É contraindicado o uso de VMNI associada ao exercício aeróbico de baixa intensidade em pacientes com IC na fase hospitalar.

D

Os potenciais benefícios respiratórios são exclusivamente pulmonares, devido a melhora da congestão pulmonar, sem efeitos nos músculos ventilatórios.

E

O uso da VMNI em pacientes com IC crônica está indicado apenas nos casos de presença de apneia do sono como comorbidade.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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