O sistema respiratório do recém-nascido e da criança pequena não é um modelo reduzido do adulto. As vias aéreas, os alvéolos e seus vasos pulmonares, possuem características próprias. É de suma importância para o Fisioterapeuta Neonatal, assim como para o Fisioterapeuta Pediátrico, o profundo conhecimento dessas diferenças anatômicas e fisiológicas, para que haja um manejo desses pacientes de forma correta, respeitando assim essas alterações.

Identifique, a alternativa que possui uma afirmação FALSA, no que diz respeito ao crescimento e a evolução do sistema respiratório.

É muito comum, em nossa rotina clínica, encontrarmos distúrbios ventilatórios obstrutivos (DVO) na criança. Sua importância relativa varia, essencialmente, em função da idade, isto é, da maturidade do sistema respiratório e de elementos patológicos, tal como as associações frequentes entre as infecções das vias respiratórias extratorácicas, ou superiores, e como consequência em alguns casos os acometimentos das vias aéreas inferiores, ou intratorácicas. Identifique a alternativa CORRETA correspondente aos quadros obstrutivos na criança. 

A monitorização dos gases sanguíneos é essencial nas unidades de terapia intensiva durante o suporte respiratório de recém-nascidos (RNs) criticamente doentes e que necessitam desde oxigênio suplementar até ventilação pulmonar mecânica.

Assinale a alternativa correta, considerando os níveis-alvo de oxigênio e a correlação entre valores de PaO2 e SpO2. 

As alterações no desenvolvimento neuropsicomotor têm sido subdiagnosticadas sugerindo a necessidade de avaliação direcionada a fim de detectar e direcionar ao atendimento especializado. A avaliação dos GM (general movements) consiste na observação dos movimentos espontâneos da criança, ou seja, não são desencadeados por estímulos sensoriais externos específicos.


Observe as afirmativas sobre a forma como uma lesão cerebral altera os GM. 


I- Uma lesão cerebral reduz a modulação do Centros Geradores de Padrões.


II- Na lesão cerebral, os GM ganham variabilidade. 


III- Os movimentos gerais são bruscos, excessivos e completamente monótonos.


Qual(is) está(ão) correta(s)? 

A VNI está associada à redução importante da necessidade de internação hospitalar e redução dos dias de hospitalização. Sua utilização é considerada segura, apresenta inúmeros benefícios atingidos em crianças pneumopatas crônicas. 

Com base nessa informação, analise os itens e marque a alternativa correta. 

I- Melhora da mecânica respiratória e auxílio no trabalho respiratório.

II- Diminuição da hipercapnia e aumento do volume corrente em uso de pressões inspiratórias.

III- Diminuição da capacidade residual funcional (CRF) e do volume pulmonar expiratório final.

IV- Diminuição dos sintomas da insuficiência respiratória. 

Os indivíduos com Síndrome de Down apresentam certas características corporais típicas, como por exemplo:

Espera-se que uma criança de três anos:

Caso o Reflexo Tônico Cervical se perpetue além do tempo normal, o bebê apresentará limitação para 

Os testes de reflexos no bebê têm o objetivo de verificar integração de reflexos primitivos para desenvolvimento motor normal, mas não devem persistir de acordo com a faixa etária. No caso do reflexo tônico cervical, esta não pode persistir além dos  

Para estimular o desenvolvimento postural da criança, para realizar a mudança de decúbito dorsal (DD) para sentado, realiza se a seguinte sequência de movimentos: 

Utilize o caso abaixo para responder à questão:

Uma mãe compareceu com seu bebê em uma consulta fisioterapêutica para avaliação do desenvolvimento motor do seu filho. A mãe informou que a criança nasceu prematura com 32 semanas de idade gestacional e que no dia da consulta o mesmo apresentava idade cronológica de 5 meses. Dentre os exames, foi utilizado a escala Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e o mesmo apresentou um percentil de 10 TH.

Considerando o caso descrito acima, analise as afirmações a respeito da escala AIMS e assinale a alternativa INCORRETA: 

Utilize o caso abaixo para responder à questão:

Uma mãe compareceu com seu bebê em uma consulta fisioterapêutica para avaliação do desenvolvimento motor do seu filho. A mãe informou que a criança nasceu prematura com 32 semanas de idade gestacional e que no dia da consulta o mesmo apresentava idade cronológica de 5 meses. Dentre os exames, foi utilizado a escala Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e o mesmo apresentou um percentil de 10 TH.

Diante dos dados, assinale a alternativa que corresponde a idade corrigida e o respectivo marco motor esperado para essa idade. 

 

Em uma UTI neonatal, um lactente de três meses, prematuro limítrofe, em ar ambiente, se encontra em fase de estimulação psicomotora. Durante a avaliação do fisioterapeuta, observou-se que, quando a cabeça da criança foi virada para o lado, os membros superior e inferior estenderam homolateral e se flexionaram contralateral. Sobre como essa resposta automática é denominada? 

a neonatologia, uma área crítica da medicina que se concentra no cuidado de recém-nascidos prematuros ou com condições médicas complexas, a Síndrome de Desconforto Respiratório (SDR) é uma complicação comum. Sobre a SDR, assinale a alternativa CORRETA.

Marque abaixo a alternativa que menciona um sinal clínico que possivelmente indica uma anormalidade no desenvolvimento do recém-nascido.

Ao nascer, foi possível notar no lactente os seguintes sinais: irritabilidade extrema, hiperatividade, tremores e dificuldade para se alimentar. O que é possível ser considerado como causa dos dados observados? 

Considerando um recém-nascido, são fatores de risco para alteração no desenvolvimento neuropsicomotor, EXCETO: 

A criança com paralisia cerebral (PC) frequentemente apresenta uma diminuição da função dos membros superiores (MMSS), prejudicando sua habilidade de interagir e participar no meio ambiente usando os braços e mãos. O uso de tarefas orientadas ou direcionadas é uma forma de terapia que parece promissora para a obtenção de ganhos funcionais em crianças com PC. Sobre esta abordagem fisioterapêutica, avalie as proposições que se seguem:

I- Nas tarefas direcionadas no contexto fisioterapêutico, os componentes do movimento (funções e estrutura do corpo) são tratados de forma sequencial e com um objetivo funcional na atividade.

II- As tarefas direcionadas são utilizadas para tratar padrões de movimento necessários à atividade e que, como consequência, podem vir a facilitá-la.

III- Para a elaboração do plano de tratamento fisioterapêutico por tarefas direcionais, necessário que a avaliação siga o modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), desconsiderando, neste momento, a participação nos fatores pessoais da criança.

IV- Aterapia por tarefas direcionadas pode ser realizada em ambientes simples, com atividades de grupo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

As criancas apresentam caracteristicas anatémicas e fisiolégicas que desfavorecem a mecanica ventilatoria, principalmente na vigéncia de doengas respiratdrias. Em relagdo a pneumonia em criangas, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na anamnese respiratória, encontram-se expansibilidade torácica diminuída, aumento do frêmito toracovocal, percussão submaciça e estertores na ausculta pulmonar.
( ) Como o acometimento da pneumonia é predominantemente distal, não estão indicadas técnicas de inspiração forçada.
( ) É uma doença restritiva, com aumento das secreções pulmonares decorrentes do exsudato pneumônico; por esse motivo, estão indicadas técnicas de fisioterapia para desobstrução brônquica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:  

Em conformidade com SARMENTO, são cuidados essenciais no posicionamento terapêutico do paciente adulto, pediátrico e neonato hospitalizado, EXCETO: