A estimulação sensório-motora (ESM) para recém-nascidos (pré-termo e a termo) e lactentes na Unidade de Terapia Intensiva é uma intervenção precoce que inclui uma série de estratégias com o objetivo de melhorar o desenvolvimento neuropsicomotor pela promoção de estímulos sensoriais e com base no nível de desenvolvimento funcional, na idade gestacional ao nascer e no peso dessa população.

Sobre as recomendações para a ESM unimodal, é correto afirmar:

A transição para a vida extrauterina é um evento altamente estressante, pois o recém-nascido (RN) passa de um ambiente escuro, quente e úmido, com estímulos sensoriais filtrados e adequados ao seu desenvolvimento para um ambiente completamente oposto, especialmente se precisa de internação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN).

Analise as afirmativas a seguir relativas às estratégias utilizadas para humanizar o atendimento dos RN nas UTIN.

I. Na tentativa de minimizar os riscos ao desenvolvimento do sistema auditivo do RN, têm sido realizadas modificações comportamentais como: tom de fala mais baixo dos profissionais, uso de sapatos adequados, prática de silenciar os alarmes sonoros assim que forem acionados, abrir e fechar as portinholas com cuidado e evitar a colocação de materiais em cima da incubadora.

II. Para minimizar à exposição ao excesso de iluminação são realizadas modificações estruturais da UTIN com materiais reflexivos, são utilizadas coberturas de tecido claro nas incubadoras, luzes coletivas de procedimentos, bem como horários específicos de redução de luz.

III. Dentre essas estratégias para evitar a hipotermia, devem ser considerados: aquecer o estetoscópio antes de examinar o neonato, lavar as mãos com água aquecida antes do manuseio, evitar a abertura da portinhola, agrupar os cuidados para evitar o manuseio frequente e aquecer oxigênio e gases medicinais utilizados para a ventilação.

Estão corretas as afirmativas

Na era atual, com maior sobrevida dos recém-nascidos (RN), os testes de triagem são cruciais para preservar a qualidade de vida.

A esse respeito, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando o teste de triagem com a condição clínica que o teste é capaz de identificar.

COLUNA I

1. Teste do reflexo vermelho

2. Teste da oximetria de pulso

3. Teste do pezinho

COLUNA II

( ) Transposição das grandes artérias e coartação de aorta.

( ) Catarata congênita e o retinoblastoma.

( ) Doença falciforme e fenilcetonúria.

Assinale a sequência correta.

O uso da ventilação não invasiva (VNI) aumentou na última década por reduzir a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva e, consequentemente, seus efeitos deletérios, além de diminuir as taxas de morbidade e mortalidade neonatal. Assim, na ausência de contraindicações, a VNI é a primeira opção de suporte ventilatório em diversas condições clínicas em neonatologia.

Qual é a contraindicação da VNI em neonatologia?

Com base nos conhecimentos em fisioterapia e em desenvolvimento motor, qual o objetivo principal da fisioterapia no desenvolvimento da preensão palmar em bebês de 4 meses?

Com base nos conhecimentos em fisioterapia e em desenvolvimento motor, qual o tipo de atividade fisioterapêutica mais indicado para estimular a preensão em pinça em bebês de 4 meses?

Na fisioterapia respiratória em recém-nascidos de alto risco, são aplicadas técnicas para a remoção de secreção. Uma delas emprega movimentos oscilatórios, rápidos e sincrônicos da mão do fisioterapeuta através de contração isométrica dos membros superiores sobre a parede torácica do prematuro. Qual das alternativas abaixo apresenta o nome correto da técnica?

O desenvolvimento motor típico das crianças é marcado por um conjunto de mudanças em suas habilidades motoras. Já no desenvolvimento motor de crianças com Paralisia Cerebral (PC), há desordens no movimento e da postura decorrentes de distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro em desenvolvimento, provocando alterações musculoesqueléticos e, assim, podendo ocorrer a instalação de deformidades. É uma recomendação, de modo geral, para o tratamento fisioterapêutico às crianças com PC: 

Na unidade neonatal, ao manusear um RN, dentre as técnicas para melhorar a permeabilidade das vias aéreas, configura-se em contraindicação absoluta: 

Na fisioterapia pediátrica, a técnica que é frequentemente empregada para promover o desenvolvimento motor em crianças com atraso no desenvolvimento, é denominado de:

A paralisia de Erb-Duchenne é o tipo mais frequente de paralisia neonatal do plexo braquial, correspondendo a mais de 60% dos casos. Sobre sua etiologia e consequências, é correto afirmar que é causada por lesão das raízes 

Na reabilitação de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), a fisioterapia, por meio de seus recursos e atividade assistida, tem demostrado melhora do funcionamento neurológico em nível cognitivo, afetivo e motor.

Nesse contexto, analise, a seguir, os objetivos dos tratamentos fisioterapêuticos para as crianças com TEA.

I. Atuar na inibição de movimentos anormais, melhorando o autoajuste corporal, proporcionando treino de habilidades motoras e equilíbrio por meio do uso do método Bobath.
II. Trabalhar o controle postural e equilíbrio por meio da equoterapia, tendo como efeito positivo o desenvolvimento da função muscular e sensitiva, gerando redução do reflexo vibratório tônico.
III. Elaborar um programa de alongamento ou de fortalecimento para auxiliar na marcha, pois défices posturais como caminhar nas pontas dos pés ou posturas incomuns poderão estar presentes nas crianças com TEA.

Estão corretos os objetivos

Dentre as intervenções fisioterapêutica, as técnicas de higiene brônquica são manobras de higiene que visam auxiliar na depuração das vias aéreas por meio da drenagem postural e/ou da vibração torácica manual, enquanto a aspiração traqueal tenta substituir a tosse. Sobre essa técnica higiene brônquica analise os itens a seguir:

I. Quando se realizam manobras de higiene brônquica, o aumento nos níveis de PaO2, melhora na ausculta pulmonar e na perfusão periférica em RNPT em ventilação mecânica invasiva com insuficiência respiratória.

II. As revisões sistemáticas demonstraram que tais manobras no período periextubação diminuem a necessidade de reintubações e reduzem os episódios de atelectasias pós-extubação.

III. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório são baseadas na fisiologia da tosse, cujo objetivo principal é o de gerar maior velocidade de fluxo de gás na fase expiratória, com o intuito de desprender as secreções aderidas na árvore brônquica. IV. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório podem ser aplicadas em neonatos submetidos à correção da PCA, hemodinamicamente estáveis. Entretanto, deve-se verificar e avaliar a presença de desconforto e/ou dor no pós-operatório, identificando o momento propício para aplicar tais técnicas.

V. Nos prematuros com idade gestacional <34 semanas e/ou <1.500g, principalmente nas primeiras 72 horas de vida, as técnicas de higiene brônquica, como drenagem postural, vibração torácica manual, aumento de fluxo expiratório e aspiração, devem ser realizadas com cautela, devido ao maior risco de hemorragia periintraventricular pela imaturidade vascular do sistema nervoso central.

Estão CORRETOS:

Os reflexos primitivos são reações não intencionais do indivíduo que servem para ajudar na avaliação da integridade física e neurológica da criança. A presença deles vai se dar até um determinado momento da vida do bebê e a tendência e a normalidade é que depois deste momento eles vão desaparecendo e muitas vezes substituídos por movimentos voluntários. Aos 10 meses de idade corrigida, qual reflexo primitivo ainda pode ser encontrado no bebê? 

O início da intervenção fisioterapêutica em crianças com Síndrome de Down (SD) deve ser o mais precoce possível, para que o desenvolvimento neuropsicomotor ocorra o mais próximo de sua faixa etária. Assim, a elaboração dos objetivos e do plano de tratamento deve ser definida a cada fase da evolução do lactente, da criança e/ou do adolescente, de acordo com as incapacidades avaliadas. Levando em conta os objetivos gerais do tratamento fisioterapêutico para lactentes com SD, qual das alternativas abaixo está CORRETA, considerando que apresenta o objetivo, respeitando o domínio da atividade e a participação da Classificação Internacional de Funcionalidade – CIF? 

Observe os grupos etários.

I. Neonatologia
II. Pediatria
III. Geriatria

Pode-se afirmar que as intervenções fisioterapêuticas específicas para cada faixa etária é respectivamente: 

O tipo de distúrbio que afeta crianças e adolescentes, ocasionando uma necrose isquêmica asséptica no centro de ossificação da tuberosidade da tíbia, é conhecido como osteocondrose de:

Torcicolo muscular na infância pode ser congênito ou adquirido, sendo a forma congênita a maioria dos casos, e devem ser imediatamente tratados para evitar deformidades permanentes. O Fisioterapeuta consegue caracterizar esta deformidade postural, baseado na avaliação da postura da criança.
Sobre o tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. Ocorre rotação cervical para o lado oposto do músculo encurtado.
II. Em lactentes raramente ocorre a assimetria facial.
III. Ocorre inclinação da cabeça ipsilateral e rotação contralateral ao músculo comprometido.
IV. A estimulação do lactente deve ser feita no lado oposto ao acometimento muscular.

Está correto o que se afirma em

O recém-nascido pode sofrer lesão no momento do parto, causada por tracionamento da porção supraclavicular do plexo braquial. O comprometimento pode ser leve ou mais grave, necessitando intervenção cirúrgica. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

O fisioterapeuta, para determinar se a faixa motora da criança condiz com a idade cronológica, utiliza critérios como reações, reflexos, planos de movimento, padrões de movimento e habilidade motora voluntária. Sobre o assunto, é correto afirmar que: