Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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Considerando o quadro inicial descrito acima e os princípios da reabilitação aquática, o fisioterapeuta opta por iniciar o tratamento com o método dos anéis de Bad Ragaz (MABR). No primeiro dia de tratamento a paciente é levada à piscina e após uma breve tentativa de deambulação com pouca dor, o terapeuta decide como objetivo a redução da dor lombar, que irradia para o membro inferior direito e agrava o quadro geral.
Qual das seguintes intervenções representa a abordagem mais lógica e fundamentada para o objetivo traçado?
Analise as afirmativas abaixo sobre os efeitos da imersão em água aquecida a 34 ºC e a realização de exercícios aquáticos nesse contexto:
I. O empuxo reduz a sobrecarga sobre o tornozelo lesionado, permitindo execução de marcha sem sobrecarga excessiva.
II. A pressão hidrostática auxilia no retorno venoso, mas não tem efeito sobre a redução do edema local.
III. A viscosidade da água fornece resistência progressiva, podendo ser utilizada para fortalecimento muscular e treino de estabilidade articular.
IV. A imersão quando a lâmina d´água está no ombro aumenta o trabalho respiratório devido à compressão da caixa torácica e pela pressão hidrostática.
V. Devido à elevada termocondutividade da água, a imersão permite transferência eficiente de calor, auxiliando no controle da dor e na melhora da circulação periférica.
Assinale a alternativa correta:
(__) Durante a fase inflamatória da cicatrização tecidual, o principal objetivo fisioterapêutico é proteger a área lesionada e controlar o processo inflamatório, evitando movimentos que gerem tensão excessiva no tecido.
(__) Na fase proliferativa, há aumento da síntese de colágeno tipo I, responsável pela formação inicial do tecido de granulação e pela restauração da força tensil.
(__) Em fraturas estabilizadas cirurgicamente com placas e parafusos, o uso precoce de exercícios resistidos de alta intensidade é indicado para acelerar o ganho de força muscular.
(__) O estímulo mecânico controlado durante a fase de remodelação promove a reorganização das fibras colágenas de forma mais alinhada à direção das forças funcionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Após reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior (LCA), o início precoce de exercícios de amplitude de movimento ativa e passiva parcial é recomendado para prevenir rigidez articular, desde que respeitados os limites de estabilidade da reconstrução.
II. A cinesioterapia funcional deve ser progressiva e baseada na cadeia cinética aberta ou fechada, escolhida de acordo com a fase de cicatrização, grau de controle motor e objetivo funcional, garantindo segurança articular e ganho gradual de força.
III. Durante a reabilitação de fraturas de fêmur estabilizadas cirurgicamente, exercícios de fortalecimento resistido de alta intensidade devem ser iniciados imediatamente para otimizar ganho muscular, independentemente do estágio de consolidação óssea.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento comum em idosos com osteoartrose avançada ou fraturas do colo do fêmur. No pós-operatório imediato e tardio, o fisioterapeuta deve orientar precauções para evitar a luxação da prótese, especialmente na abordagem cirúrgica posterolateral. Analise as afirmativas a seguir.
I. Deve-se evitar a flexão do quadril operado acima de 90 graus, pois esse movimento tensiona a cápsula posterior e aumenta o risco de luxação posterior.
II. A adução do membro operado além da linha média deve ser evitada; o uso de um travesseiro triangular entre as pernas é recomendado no leito.
III. A rotação interna do quadril operado é incentivada precocemente para restaurar a propriocepção e evitar a contratura em rotação externa.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: