O processo de consolidação de fraturas é um evento biológico complexo dividido em fases, que se sobrepõem. O fisioterapeuta deve compreender essas fases para aplicar cargas adequadas em cada momento.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase inflamatória inicial é marcada pela formação do hematoma no foco da fratura, que fornece o arcabouço inicial para a migração celular.
II. A fase de calo mole (fibrocartilaginoso) sucede a inflamatória, onde há proliferação de tecido fibroso e cartilaginoso, proporcionando estabilidade relativa, mas ainda não suportando carga total.
III. A fase de remodelação (Lei de Wolff) é a etapa final, onde o calo ósseo primário (tecido ósseo trabecular) é substituído por tecido fibroso denso para restaurar a forma original do osso.

Está CORRETO o que se afirma em:

As disfunções reumáticas incluem artrites, artroses e outras condições inflamatórias que comprometem a mobilidade articular. Marque o elemento que orienta a fisioterapia nas afecções reumáticas.

A fisioterapia em traumato-ortopedia engloba recursos para restabelecer a função após fraturas, entorses e outras lesões musculoesqueléticas. Dentre os elencados abaixo, qual procedimento potencializa a recuperação?

A descarga de peso nos membros inferiores pode ser reduzida com o uso de bengalas, muletas e andadores que fornecem estabilidade e resistência. Para um uso satisfatório do dispositivo este deve ser posicionado corretamente. Assinale a alternativa correta quanto ao posicionamento de bengalas, muletas e andadores.

A assistência fisioterapêutica ao paciente amputado deve passar por minuciosa avaliação para adequar a abordagem às necessidades de cada paciente. Acerca da abordagem fisioterapêutica no paciente pós-amputação de membro inferior, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação do alongamento muscular.

Para avaliar epicondilite medial, o terapeuta posicionou o paciente sentado com cotovelo fletido, braço aduzido, antebraço supinado com o punho estendido e dedos fletidos, solicitou ao paciente uma flexão do punho e colocou resistência ao movimento. Assinale a alternativa que indica o teste ortopédico realizado.

Um paciente procura atendimento fisioterapêutico 24 horas após sofrer uma entorse de tornozelo, apresentando edema, dor e outros sinais inflamatórios evidentes na articulação. Considerando o quadro clínico agudo e os princípios fisiológicos da termoterapia, a conduta terapêutica indicada é

Assim como a mão, o pé é uma estrutura multióssea, contém 26 ossos com numerosas articulações, entre as quais as subtalares e intertársicas, além das tarsometatarsais, intermetatarsais, metatarsofalângicas e interfalângicas. Juntos, os ossos e as articulações do pé formam a base de sustentação do corpo ereto e ajudam-no a se adaptar a terrenos desnivelados e a absorver impacto. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as estruturas do pé. 

Inúmeras patologias podem acometer os membros superiores do indivíduo, com variados sintomas e comprometimentos. O fisioterapeuta por sua vez precisa saber reconhecer essas variadas patologias, avaliar e identificar suas características para então criar um plano de tratamento pertinente e específico para cada paciente. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) e assinale a alternativa correta. 

I. O termo Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) engloba numerosos cenários da compressão (neurológica e vascular) na região do desfiladeiro torácico da cintura escapular. Assim, esta síndrome pode ser dividida em duas subclassificações: Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por fatores neurológicos e Síndrome do Desfiladeiro Torácico causada por problemas vasculares. Condições neurológicas e vasculares também podem ser observadas juntas.  
II. Acredita-se que em grande parte dos casos de Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT), os sintomas resultantes são neurogênicos. Sendo assim a SDT neurogênica não específica é bastante comum, embora a sua prevalência seja difícil de estimar, devido à dificuldade do diagnóstico, pois, geralmente é um diagnóstico de exclusão, significando que todas as outras causas foram eliminadas. Jovens e adultos de meia idade são mais suscetíveis a SDT neurogênica não específica. A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) vascular é rara e ocorre com mais frequência em jovens, indivíduos muito ativos. Sendo que a SDT arterial ocorre igualmente entre homens e mulheres e a SDT venosa ocorre mais frequentemente em homens jovens. 
III. A causa mais comum da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) é distensão repetitiva por atividades dos membros superiores, vigorosas ou prolongadas, frequentemente combinadas com postura anormal. Atividades ou trabalho que requer uso repetitivo da mão ou punho pode ser a causa. Posições e posturas que ponham uma tensão aumentada nas estruturas vasculares da saída do tórax incluem: o uso prolongado do telefone, teclado ou escrever muito; má postura (ombros caídos ou postura em que a cabeça fica para frente); atividades prolongadas em que tenha que alcançar coisas acima da cabeça; carregar objetos pesados em excesso, como malas e bolsas de compras; e, usar um casaco pesado ou mochila que comprimam o ombro.
IV. São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico arterial: frio no braço; peso no braço; diminuição ou ausência de pulso no braço; palidez no braço; perda de força ou fadiga por excesso de uso do braço; verdadeira vacilação do braço durante atividade (particularmente atividades acima da cabeça); pegada fraca; e, redução da função do dedo (dificuldade para pegar e carregar bolsas). São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico venosa: inchaço no braço; edema no braço; cianose no braço; desconforto no braço ao realizar atividade. 
V. São sinais e sintomas relevantes da Síndrome do Desfiladeiro Torácico neurogênica: falta de jeito com atividades manuais delicadas; fraqueza na pegada; dor no ombro posterior e anterior, que se estende ao meio do braço, antebraço e mão; dor na região da clavícula, que se estende à região occipital e mastoide (dores de cabeça podem ser bem fortes); e, dor no peito anterior.

Em algumas articulações, a fibrocartilagem articular, tanto na forma de um disco fibrocartilaginoso quanto na forma de discos parciais conhecidos como meniscos, também está presente entre os ossos que formam uma articulação. Assim, os discos intervertebrais e os meniscos do joelho são exemplos de estruturas de fibrocartilagem articular. Diante disto, são funções da fibrocartilagem articular, exceto:  

A disfunção articular da coluna lombar não é um quadro patológico, mas sim um transtorno de movimento ou transtorno fisiológico. Essa disfunção pode ser o resultado de uma ampla faixa de transtornos ortopédicos. Do ponto de vista mais simples, os termos podem ser usados para definir qualquer doença ou apresentação clínica que seja o resultado de mau funcionamento de articulações na coluna lombar. A respeito da disfunção articular da coluna lombar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. 

( ) Os pacientes adultos mais jovens normalmente apresentam história de rigidez na região lombar e, uma história anterior de trauma pode predispor o paciente aos sintomas lombares atuais. Outros fatores de contribuição, como as discrepâncias de extensão das pernas, as lesões na extremidade inferior ou as atividades repetitivas também podem estar associadas à disfunção articular. Os pacientes adultos mais jovens também podem ter história de dor lombar que piorou progressivamente, além disso, o paciente também pode apresentar história anterior de trauma ou de instabilidade lombar. 
( ) Pacientes adultos mais jovens podem relatar quadro de dor lombar unilateral que se irradia pela região glútea ipsilateral. Os pacientes podem relatar que começaram a sofrer de dores lombares depois de uma inclinação para trás e, quando voltaram à posição normal ereta, sentiram dor aguda que limitou seus movimentos desde então.
( ) Os sintomas geralmente diminuem com posições que exijam a extensão lombar junto com a inclinação e/ou rotação para o lado ipsilateral. Para outros os sintomas frequentemente são diminuídos por flexão lombar. Além disso, os sintomas geralmente são de natureza psicológica e há as atividades específicas que melhoram os sintomas e atividades específicas que pioram a dor. 
( ) Adultos mais novos com artrite ou estenose articular geralmente relatam início insidioso de dor e rigidez lombar. Pacientes com estenose central ou lateral demonstram alta tolerância para posicionamentos ou atividades envolvendo extensão. Em pacientes com estenose lateral, a dor lombar e na região glútea pode ocorrer bilateralmente. Já, pacientes com estenose central podem relatar dor ou alterações sensoriais em uma ou ambas as extremidades, a dor pode se localizar acima das nádegas ou acima dos joelhos. E, em termos funcionais, a deambulação geralmente não é limitada pela dor lombar ou pela dor glútea, ou por ambas.
( ) Em adultos mais velhos, a estenose lombar é, em geral, um processo degenerativo com hipertrofia da lâmina, hipertrofia degenerativa das facetas ou enrugamento ou hipertrofia do ligamentum flavum. O disco intervertebral pode sofrer alterações degenerativas e, essa degeneração leva ao colapso do disco e à artrite da faceta, estreitando o forame intervertebral.
( ) A estenose lateral é o estreitamento do canal vertebral central e pode ser congênita ou adquirida. A estenose central é o estreitamento do forame intervertebral. A estenose lateral pode comprometer a medula espinal ou a cauda equina (saco dural), enquanto a estenose central pode comprometer a raiz do nervo ou os gânglios da raiz dorsal. 

As articulações do corpo humano suportam peso, são sobrecarregadas pelas forças musculares e, ao mesmo tempo, fornecem amplitude de movimento para os segmentos corporais. Consequentemente, elas estão sujeitas a lesões agudas e por uso excessivo, bem como a infecção e as doenças degenerativas. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da lesão descrita: “Lesão causada pelo deslocamento ou torção anormal dos ossos da articulação resultante do estiramento ou da ruptura dos ligamentos, tendões e tecidos conectivos que cruzam a articulação. Pode ocorrer em qualquer articulação, mas é mais comum no tornozelo.”

A tenossinovite de De Quervain é um problema relativamente comum, com frequência igual para todas as raças, é ligeiramente mais frequente em mulheres do que em homens. Episódios recorrentes são comuns e trabalhos que requerem movimentos repetitivos de punho são frequentemente citados como causa. Pode ser precipitado por um trauma leve, como uma pancada no punho, mas o início geralmente é gradual. Inicialmente, a irritação física é resultado da inflamação aguda, com o tempo, alterações degenerativas crônicas se desenvolvem em consequência da inflamação, resultando em tendinose. O teste especial utilizado pelo fisioterapeuta para avaliação da presença da tenossinovite de De Quervain é chamado teste de Finkelstein. Diante disto, assinale a alternativa que não apresenta características do teste de Finkelstein. 

Com base em uma diferença de temperatura, os recursos terapêuticos térmicos transferem energia (calor) para os tecidos e a partir deles. A pele, por sua vez, contém receptores sensíveis à temperatura (termorreceptores) e, a maioria desses receptores respondem ao frio, enquanto um número menor responde ao calor. Dito isso, o fisioterapeuta possui uma gama de recursos terapêuticos térmicos que podem ser usados no tratamento dos seus pacientes e, para isso, é necessário saber escolher e aplicar o recurso mais indicado para cada caso e da melhor forma possível. Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica descrita: “Envolve o uso de terapia fria em conjunto com o movimento e é usada para melhorar a amplitude de movimento por meio da eliminação ou da redução do elemento da dor. A mobilização precoce, segura, indolor, ao longo da amplitude normal, resulta em uma reação mais acentuada dos macrófagos, resolução mais rápida do hematoma, aumento do crescimento vascular, regeneração mais rápida do músculo e tecido cicatricial e, aumento da força tensiva do músculo cicatrizado. Pode ser iniciada nos casos em que o tecido mole subjacente e o osso estão intactos e a dor está limitando a quantidade de movimento funcional. Embora seja uma técnica útil para aumentar a amplitude de movimento, deve-se ter cuidado para prevenir o mascaramento da dor, que, de outro modo, alertaria a pessoa contra dano tecidual adicional.”

O termo instabilidade pode ser usado para descrever um amplo espectro de desordem clínica, desde luxações traumáticas do cotovelo até uma lassidão ligamentar secundária por estresse repetitivo. Em qualquer caso, a lassidão e a dor frequentemente são associadas a dano tecidual. Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com comprometimento da articulação do cotovelo, o fisioterapeuta precisa observar, avaliar e testar diversas estruturas que possam estar envolvidas, para tanto existem alguns testes especiais que podem colaborar nessa avaliação. Portanto, assinale a alternativa que apresenta o objetivo da manobra de Milking.  

A artrite reumatoide (AR) é uma doença articular inflamatória, crônica e multissistêmica, de causa desconhecida, acomete mais as mulheres, de início em qualquer idade, mas com predisposição à ocorrência em torno dos 40 anos de idade. O atendimento fisioterapêutico é muito importante em todas as fases da doença, para que se possa diminuir a dor, recuperar ou manter a mobilidade articular e prevenir as atrofias e deformidades. Diante do exposto, são características da artrite reumatoide (AR), exceto: 

A lombalgia é uma das principais causas de incapacidade funcional no Brasil, com grande impacto socioeconômico e prevalência elevada na Atenção Básica. De acordo com as recomendações dos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde e evidências científicas recentes, assinale a alternativa CORRETA:

A osteoartrose (OA) é uma condição crônica e multifatorial, de grande impacto na saúde pública, associada à dor, redução da mobilidade e perda funcional progressiva. De acordo com as recomendações dos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde e evidências científicas atuais, assinale a alternativa CORRETA:

A artrite reumatoide é uma patologia inflamatória e autoimune que atinge os tecidos articulares levando o organismo a desenvolver deformidades e limitações de movimento prejudicando as atividades de vida diária e laborais. Sobre essa patologia e a atuação fisioterapêutica em pacientes acometidos analise as afirmações abaixo:

I. Pacientes com artrite reumatoide possuem elevados riscos de apresentarem doenças cardiovasculares, sendo a atividade física uma intervenção que deve ser evitada na maioria dos casos.
II. A atividade física proporciona benefícios na função cardiorrespiratória, força muscular, flexibilidade e desempenho neuromotor. Portanto, a atividade física é um fator determinante na melhora do quadro clínico do paciente com artrite reumatoide.
III. A intensidade de exercício mais adequada para o tratamento para pacientes com artrite reumatoide é a de nível moderado a intenso, o qual deve ser recomendado levando em consideração o quadro clínico atual do paciente.
IV. Não são indicadas terapias de exercícios em pacientes que apresentam processo inflamatório ou alteração articular detectável radiologicamente devido à possibilidade de efeitos indesejáveis, devendo ser evitado exercícios de maior intensidade em pacientes com lesões articulares.

Assinale a alternativa CORRETA: