Durante a aplicação de um aparelho gessado, a colocação adequada de malha tubular e algodão ortopédico tem como principal finalidade: 

Na fisioterapia ortopédica e traumatológica, a conduta acompanha as fases do processo de reparo tecidual após a lesão. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

( ) Na fase inflamatória aguda, a conduta prioriza a proteção do segmento lesionado, o controle do edema e da dor e a manutenção de atividade compatível com a tolerância do paciente.
( ) A entorse é classificada em graus, correspondendo o grau III à ruptura completa do ligamento acometido pelo trauma.
( ) Na fase de remodelação, o objetivo passa a ser a intensificação do processo inflamatório com o intuito de acelerar a cicatrização.
( ) O protocolo de proteção RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) inclui a aplicação imediata de calor local, a fim de promover a vasodilatação e reduzir o edema agudo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

As técnicas manuais compreendem manobras aplicadas com finalidade analgésica e de ganho de mobilidade articular. Considerando essas técnicas, assinale a alternativa que as caracteriza CORRETAMENTE.

As técnicas de alongamento muscular, levando em conta a considerável variedade de combinações, no conjunto de suas ações, exploram de vários modos o estiramento estático do músculo, a inibição autógena e a inibição recíproca. Sobre as diversas técnicas de alongamento, pode-se afirmar: 

O conhecimento da anatomia humana é essencial para a avaliação da sua função musculoesquelética, pois fornece a base para compreender a estrutura, a organização e o funcionamento dos ossos, músculos, articulações, ligamentos, tendões e demais tecidos que compõem o sistema locomotor. Sem esse conhecimento, torna-se difícil identificar alterações funcionais e estabelecer um diagnóstico fisioterapêutico adequado. Durante a avaliação, o domínio da anatomia permite ao fisioterapeuta localizar estruturas anatômicas, reconhecer padrões normais de movimento e identificar possíveis alterações relacionadas à dor, limitação de movimento, fraqueza muscular, deformidades ou lesões. Além disso, auxilia na realização de testes específicos de força muscular, amplitude de movimento, flexibilidade e estabilidade articular. Considerando as informações sobre a anatomia humana apresentadas a seguir, marque a alternativa CORRETA.

O fisioterapeuta utiliza diversos testes para avaliar as condições musculoesqueléticas dos pacientes. Em um deles, ele instrui o paciente como fletir o cotovelo completamente, em seguida, segura firmemente com uma das mãos o cotovelo, enquanto sua outra mão fixa o punho do paciente. Roda externamente o braço do paciente até encontrar resistência; simultaneamente, puxa-lhe o cotovelo para baixo. Caso o tendão do bíceps se encontre instável, ele se soltará do sulco e o paciente referirá dor. Se o tendão estiver estável, permanecerá em posição anatômica, e o paciente não queixará de qualquer desconforto. Considerando as informações apresentadas, o teste descrito refere-se ao

Um homem jovem, 28 anos, sedentário, praticante recreativo de musculação, chega à clínica de fisioterapia com queixa de dor lombar de início insidioso há 3 semanas, após levantar uma carga pesada durante o treino. Inicialmente, a dor era localizada na região lombar, mas passou a irradiar para a face posterior da nádega e da perna direita, chegando até o pé (lombociatalgia). Ao exame, o fisioterapeuta constatou: dor lombar de intensidade moderada a forte e dificuldade para mudança de decúbitos e para caminhar. O exame de imagem apresentado pelo paciente mostra uma hérnia discal lombar (L5-S1). Considerando as informações apresentadas no caso clínico descrito e na fisiopatologia da doença, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA. 

Paciente apresenta impotência funcional, edema e crepitação em terço médio da perna. Ao exame, o pé encontra-se frio e cianótico. Qual estrutura provavelmente está comprometida?

As articulações possuem um papel importante no movimento do corpo humano.
No movimento, a capacidade de resistir ao deslocamento de uma extremidade óssea em relação à outra, prevenindo lesões dos ligamentos, músculos e tendões que circundam a articulação, refere-se à definição de:

O terapeuta ocupacional deve inspecionar os elementos proximais da OJTP (órtese joelho-tornozelo-pé) e de órteses mais altas. Analise as afirmativas abaixo sobre a confecção e adaptação das órteses para membros inferiores.
1. A faixa distal para a coxa e a faixa ou calha para a panturrilha devem situar-se de forma assimétrica. 2. As hastes verticais laterais devem terminar abaixo do trocânter maior. 3. Hastes verticais muito baixas aumentam o efeito alavanca, necessário para controle de joelho e coxa. 4. Articulações ortóticas de joelho e quadril devem coincidir com as contrapartes anatômicas. 5. A faixa para apoio do ísquio deve ser confortável.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As doenças osteomusculares apresentam mecanismos fisiopatológicos distintos que orientam a conduta fisioterapêutica. Analise as afirmativas a seguir.

I.A tendinopatia caracteriza-se por dor e alteração estrutural do tendão relacionadas à sobrecarga mecânica.
II.A síndrome do túnel do carpo decorre da compressão do nervo mediano na região do punho.
III.A osteoartrite caracteriza-se por processo inflamatório sistêmico autoimune que acomete as articulações de forma simétrica.

Está correto o que se afirma em:

As alterações posturais correspondem a desvios das curvaturas fisiológicas da coluna e do alinhamento corporal. Considerando essas alterações, assinale a alternativa CORRETA.

O termo amputação é utilizado para descrever a ausência parcial ou total de um membro e, essa ausência pode ser decorrente de um trauma, má formação, ou ainda, de um procedimento cirúrgico. Em geral, as amputações realizadas como medida de tratamento são utilizadas como último recurso terapêutico, podendo ser realizadas em caráter de urgência ou de forma eletiva, quando todas as demais opções terapêuticas já não forem mais viáveis, de modo a restabelecer a saúde do paciente. As amputações de membros superiores e inferiores podem ser realizadas em diferentes níveis, desde amputações realizadas nos membros mais distal até mais proximalmente. E, o conhecimento dos níveis de amputação é fundamental não apenas para que o fisioterapeuta possa programar a reabilitação do paciente, mas também para questões de padronização de termos na área da saúde. Logo, a respeito dos níveis de amputação dos membros inferiores, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Nas amputações parciais do pé, pode-se ter diferentes níveis de amputação, como: amputação de interfalangeanas, amputação de retropé, mediopé, antepé e a transmetatarsiana. Nas amputações de interfalangeanas, a retirada pode ocorrente na articulação interfalangeana distal ou proximal. Além disso, esse tipo de amputação costuma ocorrer por processos traumáticos ou vasculares e, em geral, busca-se preservar a base da falange proximal, pois nela se encontra a inserção dos tendões extensor e flexor curto dos dedos.
( ) Quando a amputação acomete o retropé, é feita a retirada de estruturas, como tálus, calcâneo, maléolos mediais e laterais, em amputações de fileiras ósseas distais. Na amputação de metatarso ou mediopé, as estruturas envolvidas são: cinco metatarsianos, numerados do 1º ao 5º, no sentido lateral para medial. Desses, o 1º metatarsal  corresponde ao dedo mínimo, e o 5º, ao hálux. Já as amputações de antepé envolvem a retirada dos dedos do pé, que pode ser do hálux e dos demais dedos.
( ) A amputação de Lisfranc, também chamada de amputação tarsometatarsiana, caracteriza-se pela desarticulação entre os metatarsianos e os ossos cuboide e cuneiforme. Já a amputação de Chopart é um tipo de amputação em que é feita uma desarticulação, realizada entre os ossos navicular e cuboide com o tálus e o calcâneo, respectivamente. Esse nível de amputação é também conhecido pelo nome de amputação do retropé, e, em geral, está indicado para pacientes acometidos por patologias vasculares, infecciosas, traumáticas e, em menor número, patologias tumorais.
( ) Na amputação de tornozelo, o tipo mais comum de técnica de amputação é a de Syme, relacionada com uma verdadeira desarticulação do tornozelo e associada à remoção parcial dos maléolos mediais e laterais, de modo que se tenha uma superfície de sustentação de peso nivelada sobre a cartilagem articular tibial. Nessa amputação, o coxim do calcanhar permanece íntegro e é colocado na extremidade da tíbia, servindo como uma alavanca para a protetização.
( ) A amputação transtibial, feita na tíbia, pode ser feita em dois níveis: proximal ou distal. O comprimento da tíbia a ser preservado depende indiretamente da qualidade do tecido, da extensão da doença e do comprimento das estruturas musculares de gastrocnêmio e sóleo. Esse nível de amputação está indicado em casos em que a desarticulação de tornozelo é suficiente. Em comparação à desarticulação do joelho, a equipe sempre prefere a desarticulação do joelho ao invés de uma amputação transtibial, uma vez que uma amputação transtibial permite menores chances de funcionalidade.
( ) O nível de amputação chamado de transfemoral é realizado entre o joelho e o quadril e, pode ser dividida em três níveis: terço proximal, médio e distal. Na desarticulação do quadril, a amputação é realizada na área da articulação coxofemoral, e, nesses casos, o controle da prótese de membro inferior fica mais difícil. Os tipos de amputações chamados de hemipelvectomias são utilizados apenas em situações de traumas mais extensos ou, ainda, na presença de tumores muito invasivos. E, nesse tipo de amputação, são retiradas a perna inteira e parte da pelve, até a região do sacro.

O quadril, formado pela cabeça do fêmur e acetábulo, é crucial para sustentação e locomoção. Lesões ortopédicas do quadril são comuns em adultos e idosos, frequentemente causadas por traumas que geram dor, rigidez e dificuldade de movimento. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação ao impacto femoroacetabular (IFA).  

As lesões do joelho e do tornozelo podem acometer tanto indivíduos ativos quanto atletas de alto rendimento, e a reabilitação física adequada dos déficits gerados por essas lesões é imprescindível para a qualidade de vida, a função física e a manutenção do nível de atividade física. No que diz respeito à intervenção fisioterapêutica para essas lesões, uma opção que complementa o tratamento são as órteses para joelho e tornozelo. Assim como as demais órteses, as joelheiras e tornozeleiras são dispositivos externos utilizados para melhorar, recuperar ou facilitar determinada função que esteja diminuída temporária ou definitivamente. Além disso, esses dispositivos podem ser classificados de acordo com a sua função: imobilização, profilática, corretiva, reabilitadora e funcional. Sendo assim, relacione corretamente os tipos de órteses para joelho e tornozelo indicados a seguir com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta. 
1. Órteses para imobilização. 2. Órteses profiláticas. 3. Órteses corretivas. 4. Órteses reabilitadoras. 5. Órteses funcionais. 
A. São destinadas a prevenir lesões no joelho e, como exemplo, há aquelas que podem ser empregadas na lateral da articulação, para proteger o ligamento colateral medial.
B. São feitas sob medida e têm a função de controlar o estresse rotacional gerado pelas atividades de alto impacto, como vôlei, basquete, futebol, entre outras.
C. Têm a função de auxiliar no processo de cicatrização, consolidação e reparo tecidual, colaborando com a intervenção fisioterapêutica.
D. Se destinam a casos mais graves, em que não pode ocorrer nenhum movimento na articulação
E. Servem para corrigir alguma alteração ou deformidade no joelho ou no tornozelo.  

A bursite trocantérica é uma inflamação das bolsas localizadas na região do trocanter maior do fêmur. É uma patologia que pode ocorrer por uma artropatia inflamatória ou processo degenerativo; a obesidade, associada ao aumento de idade ou à artrite, é outro fator de risco por biomecanicamente aumentar a sobrecarga na articulação coxofemoral; e, traumatismos diretos sobre o trocanter maior do fêmur também podem causar lesão e inflamação local. É importante ressaltar que quando o paciente busca o diagnóstico e o tratamento nos primeiros sintomas e sinais da doença, o prognóstico é favorável e há maior probabilidade de resolução do quadro com medidas conservadoras. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da avaliação fisioterapêutica de pacientes com bursite trocantérica e assinale a alternativa correta.
I. No início do processo de avaliação do paciente, algumas condições devem ser consideradas, como o índice de massa corporal, para verificar o grau de obesidade, já que este é um fator de risco para a bursite. A idade também deve ser levada em conta pela faixa etária de risco para a patologia e também pelos idosos terem um processo degenerativo progressivo das suas articulações.
II. Na coleta da história do paciente, é necessário levar em consideração que na artropatia inflamatória ou na osteoartrose, o tempo de ocorrência e a sua progressão são importantes na avaliação do paciente; patologias de coluna lombar ou cirurgia prévia de quadril podem elucidar a causa da bursite. O paciente também pode relatar, na consulta, alguma queda ou contusão sobre a região trocanteriana.
III. Durante a inspeção, a presença da inflamação latente irá demonstrar eritema local, da mesma forma que algum traumatismo será representado por uma lesão aberta ou um arroxeado sobre a pele. Também deve ser verificada qualquer desigualdade entre o comprimento dos membros inferiores. Em casos crônicos de bursite, é identificado um estado de atrofia do quadríceps e da região glútea.
IV. Na palpação, uma pressão leve sobre a bursa (anterior ao trocanter maior) desencadeia intensa dor e desconforto. Há, também, hipossensibilidade à palpação profunda sobre o trocanter maior, o que sugere tendinite do tendão do quadrado lombar.
V. No exame físico, a rotação interna do quadril é dolorosa e causa desconforto, mas são incomuns estes sintomas durante a rotação externa. A amplitude de movimento de adução do quadril não é restrita, sendo que a dor diminui ao realizar-se a abdução e melhora na abdução contrarresistência. Na movimentação passiva, a amplitude de movimento do quadril geralmente é incompleta. Além disso, o paciente apresenta sinal de Trendelenburg negativo e a sua marcha é normal.
VI. A baropodometria computadorizada é um recurso que pode ser aliado do fisioterapeuta na avaliação dos pacientes. É um sistema que utiliza palmilhas extremamente finas, introduzidas no interior do calçado do paciente, transmitindo informações de pressão plantar para um computador e armazenando todas as informações adquiridas em níveis estático e dinâmico. Por meio dos resultados obtidos pela unidade gramas por centímetros quadrados e a imagem fornecida pela tela do computador, podem ser verificadas alterações na marcha, pontos de maior pressão e alterações posturais, elucidando a causa da bursite trocantérica, seja ela uma alteração postural ou uma desigualdade entre comprimentos de membros.

Os dispositivos auxiliares da marcha e da locomoção também são chamados de meios auxiliares de locomoção, ou equipamentos de assistência à mobilidade. Incluem uma série de aparelhos ou dispositivos que podem ser utilizados pelos pacientes para auxiliar no desempenho de suas funções motoras no dia a dia. Bengalas, muletas, andadores e cadeiras de rodas são exemplos dos principais dispositivos auxiliares de marcha e locomoção utilizados atualmente. E, para que os dispositivos auxiliares de marcha e locomoção desempenhem a sua função da melhor forma possível, é preciso que o fisioterapeuta auxilie o paciente adequadamente, indicando, ajustando e ensinando a ele a adequada utilização do dispositivo. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação as características das muletas e as principais indicações para o uso deste dispositivo.  

A artroplastia de quadril consiste na substituição do acetábulo e da cavidade glenoide por material artificial. Existem vários tipos de técnicas para a artroplastia total de quadril e independentemente da abordagem escolhida, todas seguem o mesmo princípio, no qual há a remoção dos restos e das partes moles, e da cabeça femoral, sendo então o acetábulo substituído pela prótese, fixada mecanicamente ou com cimento ósseo. Então, a cabeça femoral é substituída e fixada da mesma maneira. Na maioria dos casos, há sucesso nas artroplastias de quadril, havendo redução na dor e melhora da amplitude de movimento e marcha. E, o sucesso do tratamento fisioterapêutico nesses casos, deve-se basicamente a uma boa avaliação clínica e funcional, além de que é papel do fisioterapeuta a educação e a orientação do paciente quanto aos cuidados com o membro operado e à reabilitação. Diante dessa afirmativa, são orientações dadas pelo fisioterapeuta que fazem parte da educação do paciente pós artroplastia total de quadril, exceto:  

A coluna vertebral tem a função de dar estabilidade e segurança para que as extremidades do corpo consigam se mover, proteger a medula espinal e suportar o peso corporal durante as atividades do dia a dia. Como a coluna apresenta uma biomecânica complexa, qualquer desequilíbrio muscular e/ou articular pode favorecer a ocorrência de lesões, causando limitações e restrições funcionais. As órteses indicadas para essa região podem colaborar com o tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito das lesões que podem acometer a coluna vertebral e como as órteses podem contribuir para a resolução dessas lesões e assinale a alternativa correta.
I. O mecanismo de lesão da entorse cervical é um movimento abrupto de rotação, flexão ou extensão que acomete os músculos trapézio superior, esternocleidomastóideo, escaleno e esplênio da cabeça e do pescoço. Os sintomas são: dor localizada, sensibilidade pontual e restrição de movimentos. A órtese mais indicada, além do tratamento fisioterapêutico, é um colar cervical.
II. A estenose da coluna é um alargamento do canal vertebral que pode invadir a medula espinal, podendo ocorrer tanto por uma variação congênita como por alguma alteração nas vértebras, incluindo o desenvolvimento de esporões ósseos, osteófitos ou protuberâncias discais. Os sintomas podem ser: parestesia, como queimação e formigamento, aumento de força e da função na região correspondente, e a dor pode estar ausente no início. Além disso, movimentos de hiperflexão e hiperextensão tendem a melhorar os sintomas. As órteses indicadas são aquelas de controle moderado e até mesmo máximo, que proporcionam diminuição do espaço intervertebral (tração).
III. A hérnia de disco trata-se de uma extrusão ou degeneração do disco vertebral, podendo ocorrer por trauma ou sobrecarga repetitiva. Os sintomas são: dor, limitação de movimento, alterações sensitivas e de força. A hérnia de disco ocorre mais frequentemente na coluna cervical e lombar, e as órteses indicadas são colar cervical e, no caso das hérnias lombares, uma cinta, que ajudaria no alívio dos sintomas.
IV. A escoliose caracteriza-se por um desvio lateral da coluna e pode ser não estrutural ou estrutural. No tipo não estrutural, não há alterações estruturais das vértebras ou dos discos intervertebrais, sendo uma condição não progressiva, que não costuma ser grave, não tem rotação fixa das vértebras e que, nas flexões laterais, encontra-se de forma simétrica nos aspectos clínico-radiográficos, além disso, a escoliose tende a desaparecer após o tratamento da doença de base. Já as estruturais apresentam deformidades no corpo vertebral, os tecidos moles estão retraídos na concavidade da curva e as vértebras envolvidas se apresentam com deformidade em rotação fixa, em que o corpo vertebral roda para a convexidade da curvatura. As órteses indicadas para escoliose têm o objetivo de impedir a progressão e o aumento das curvas e apresentam os melhores resultados em pacientes com escoliose não estrutural, com curvas não graves, menores que 50 de Cobb, que ainda estejam em fase de crescimento e com curvas flexíveis. O colete de Milwaukee é a órtese mais utilizada para escolioses.  
V. As fraturas vertebrais podem ser por compressão (movimento de hiperflexão ou quedas) ou por processos transversos e espinhosos (chutes ou trauma direto no local) e apresentam alto risco, em função da grande probabilidade de acometerem a medula espinal. No caso de fraturas por compressão na cervical, as órteses mais indicadas são Minerva e Halo. Em outros casos, podem ser utilizados os colares Philadelfia ou Miami. Na coluna lombar, podem ser utilizadas as órteses toracolombossacras ou lombossacras, pois estabilizem a região lombar, permitindo a cicatrização óssea, como a Knight e a Taylor.
VI. A espondilólise e espondilolistese caracterizam-se por alterações na estrutura e no posicionamento das vértebras e estão associadas com estabilidade vertebral e dor. A espondilolistese é uma descontinuidade óssea do segmento vertebral, mais precisamente na região entre as facetas articulares superiores e inferiores do arco vertebral. Já a espondilólise é a subluxação de duas vértebras adjacentes. Em geral, a espondilólise é uma consequência e progressão da espondilolistese. E, as órteses indicadas são as toracolombossacras ou lombossacras que estabilizam a região lombar, como a four-post e a Minerva.  

As diferentes doenças reumáticas existentes ocasionam comprometimentos que interferem no desempenho das atividades de vida diária do indivíduo, bem como no seu estudo, trabalho e demandam altos custos com a saúde. Tais comprometimentos podem gerar incapacidades funcionais, interferindo na qualidade de vida dos indivíduos de todas as idades. Sendo assim, os profissionais de saúde, incluindo os fisioterapeutas, devem se concentrar na reabilitação dos pacientes por meio do controle das atividades das doenças e do quadro de dor, preservando a integridade física e psicológica. E para isso, é necessário investigar os melhores modelos de treinamento com evidências baseadas na eficácia e segurança para cada paciente com doença reumatológica, respeitando a sua individualidade. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito das características da artrite idiopática juvenil (AIJ) e da atuação fisioterapêutica no tratamento de pacientes com esta patologia.