Questões de Concurso Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

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Q3805607 Fisioterapia
É essencial considerar que a dor é um fenômeno subjetivo e multifacetado. Portanto, a avaliação de desfechos além da dor em si é de grande importância. Pacientes diagnosticados com fibromialgia tendem a responder positivamente a intervenções multimodais, especialmente quando associadas ao exercício físico. Reconhecendo os potenciais terapêuticos da estimulação elétrica neuromuscular complementar ao exercício, identifique a alternativa correta.
Alternativas
Q3805606 Fisioterapia
Mulher, 48 anos, diagnosticada com Lúpus eritematoso sistêmico há 10 anos. Costureira, trabalha a maior parte do tempo sentada. Não fuma, nem faz uso de álcool, e fazia uso de anticoncepcional à base de estrogênio até o diagnóstico. Realiza o tratamento medicamentoso a base de glicocorticóides. Sobre essa doença é correto afirmar:
Alternativas
Q3805604 Fisioterapia
Na literatura, existem diversas diretrizes clínicas para o manejo da dor lombar que auxiliam o fisioterapeuta a escolher as abordagens mais adequadas para cada perfil de paciente. George e colaboradores (2021) apresentaram uma diretriz clínica abrangente para o tratamento da dor lombar aguda e crônica. Com base nessa diretriz, assinale a alternativa que descreve as intervenções recomendadas para o tratamento fisioterapêutico de pacientes com dor lombar crônica. 
Alternativas
Q3805603 Fisioterapia
A revisão sistemática com metanálise publicada por Gwinnutt e colaboradores em 2021 descreve os desfechos relacionados aos efeitos do exercício físico e do peso corporal de pessoas com doenças reumáticas e musculoesqueléticas (RMDs), buscando evidenciar as recomendações da European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) para esse perfil de pacientes. Segundo o exposto no artigo, assinale a alternativa que melhor descreve as recomendações da EULAR. 
Alternativas
Q3805581 Fisioterapia
A osteoporose é uma doença óssea metabólica caracterizada por redução da densidade mineral óssea (DMO), fragilidade do tecido ósseo e aumento do risco de fraturas, especialmente em pessoas idosas. No contexto da fisioterapia, a avaliação clínica é essencial para o planejamento do tratamento, monitoramento da evolução funcional e detecção precoce de complicações associadas. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:

I. Embora alterações do equilíbrio postural sejam comuns em pessoas idosas, sua avaliação não está diretamente relacionada ao risco de fratura por osteoporose.
II. A redução progressiva da estatura deve ser monitorada em pacientes com osteoporose, pois pode indicar fratura vertebral por fragilidade, mesmo na ausência de sintomas.
III. A avaliação da força e resistência dos músculos extensores de tronco é importante, pois sua diminuição está associada ao aumento da cifose torácica e da sobrecarga vertebral.
IV. A avaliação da força de preensão manual é suficiente para identificar os músculos enfraquecidos e as regiões com maior perda óssea, orientando a prescrição de exercícios com estímulo mecânico direcionado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):
Alternativas
Q3805563 Fisioterapia
O tratamento fisioterapêutico da osteoporose visa manter ou melhorar a densidade mineral óssea e a qualidade óssea, reduzir o risco de fraturas e melhorar a mobilidade, sendo os exercícios físicos parte da abordagem multiprofissional. De acordo com as evidências atuais, é fundamental considerar as características clínicas do paciente e o princípio da especificidade da carga mecânica sobre o osso. Dessa forma, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3805235 Fisioterapia
Na anatomia da articulação do cotovelo, notamos que é a parte média da cadeia cinética do membro superior, cuja funcionalidade permite que a mão seja posicionada no espaço para as atividades exigidas no trabalho. As lesões do nervo ulnar desencadeiam perdas motoras e sensitivas. Qual a única alternativa correta abaixo que corresponde a perda de capacidade funcional referente as lesões do nervo ulnar?
Alternativas
Q3805180 Fisioterapia
Um atleta de Jiu-jítsu sofreu um episódio de instabilidade glenoumeral traumática no ombro direito durante uma competição. Foi submetido a tratamento cirúrgico e, após aproximadamente 8 meses de tratamento fisioterapêutico passou por uma reavaliação funcional, na qual apresentou critérios clínicos e funcionais adequados para iniciar o processo de retorno ao esporte. De acordo com o Consenso de Bern (2022) sobre prevenção, reabilitação e retorno ao esporte em lesões do ombro, o retorno deve ser compreendido como um continuum, composto por diferentes estágios que antecedem a retomada plena do desempenho competitivo. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3805172 Fisioterapia
Sobre as estratégias terapêuticas para o manejo da dor femoropatelar, avalie as afirmações abaixo:

1. O exercício terapêutico é considerado a intervenção de primeira linha, com benefícios consistentes em dor e função.
2. A associação da estimulação elétrica neuromuscular (NMES) ao exercício pode trazer ganhos adicionais de força do músculo quadríceps e função, principalmente quando utilizada por mais de 4 semanas. 
3. O efeito da NMES sobre a razão de ativação dos músculos vasto medial oblíquo e vasto lateral (VMO/VL) é comprovado e constitui mecanismo primário que justifica seu uso clínico.
4. O fortalecimento dos músculos do complexo póstero-lateral do quadril (abdutores e rotadores externos) deve integrar a reabilitação, dada a influência proximal na cinemática do joelho e na sobrecarga femoropatelar.
5. As intervenções focadas exclusivamente no ângulo Q são suficientes para explicar a melhora clínica da dor femoropatelar, tornando desnecessária a consideração de outros fatores.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3805171 Fisioterapia
Uma atleta de natação feminina de 15 anos com hipermobilidade articular generalizada refere ter sentido como se o ombro ´´tivesse saído e retornado´´ no momento da chegada da prova de 800 m nado livre. O exame de imagem revelou aumento de líquido no recesso axilar. A atleta procurou o fisioterapeuta esportivo para uma avaliação em relação ao seu quadro funcional. No caso acima, considere as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3805170 Fisioterapia
Um atleta de tênis de alto rendimento procura atendimento fisioterapêutico relatando dor na face lateral do cotovelo esquerdo que se intensifica durante movimentos específicos da modalidade, principalmente no backhand com hiperextensão do punho. Ele refere que a dor iniciou de forma insidiosa, sem trauma direto, e que vem apresentando piora progressiva ao longo das últimas semanas. Atualmente, relata dificuldade em realizar atividades que exigem força de preensão manual, além de sensação de fraqueza no punho.

Considerando os sinais e sintomas característicos da tendinopatia lateral do cotovelo, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3805167 Fisioterapia
Um atleta de futebol profissional, 7 meses após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), apresenta evolução satisfatória da força muscular e mobilidade, mas relata insegurança durante mudanças de direção em treinos específicos. Ao ser submetido à avaliação funcional, o índice de simetria entre membros (LSI) no teste de salto unipodal para distância foi de 88%, e no salto triplo foi de 85%. Além disso, a avaliação de questionários autorreferidos demonstrou escores abaixo do ponto de corte recomendado para retorno ao esporte. De acordo com o caso clínico apresentado, qual deve ser a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3805166 Fisioterapia
Durante a fase intermediária da reabilitação após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), a escolha dos exercícios é fundamental para otimizar o ganho de força e a função, sem aumentar a frouxidão ligamentar. Sendo assim, qual estratégia é recomendada para o treinamento de força do quadríceps nessa fase?
Alternativas
Q3805165 Fisioterapia
Um atleta iniciante praticante de Crossfit® de 33 anos, com sobrepeso, realiza 4 treinos semanais com duração de 1 hora e 10 minutos em média, apresenta dor plantar medial no calcanhar, que piora pela manhã ao acordar e após treinos. Relata dificuldade e dor ao executar movimentos de salto e agachamento. Durante a avaliação, apresentou dor à palpação na fáscia plantar, limitação de dorsiflexão do tornozelo, windlass test positivo e Foot Posture Index +7.

Com base nas recomendações das Diretrizes de Prática Clínica da Fascite Plantar, assinale a alternativa INCORRETA sobre as condutas mais efetivas para este paciente:
Alternativas
Q3805164 Fisioterapia
Um velocista olímpico, 25 anos, apresenta dor lombar irradiada para o membro inferior direito de evolução aguda, com dificuldade para permanecer longos períodos sentado ou em pé e significativa paresia associada. Foi encaminhado à avaliação médica e diagnosticado com discopatia degenerativa lombar, confirmada por ressonância magnética. Após controle inicial da dor com tratamento fisioterapêutico associado a medidas medicamentosas, o atleta evoluiu para a fase de reabilitação intermediária. A comissão técnica pressiona a equipe de reabilitação pela volta rápida do atleta ao treino de sprint.

Com base nas mais atuais evidências científicas, qual deve ser a estratégia de prescrição de exercícios neste estágio intermediário de reabilitação?
Alternativas
Q3805163 Fisioterapia
Um atleta com ruptura total do ligamento cruzado anterior (LCA) aguarda cirurgia eletiva de ligamentoplastia. Considerando os objetivos dessa fase de preparação, qual conduta está mais de acordo com as evidências atuais em reabilitação?
Alternativas
Q3805162 Fisioterapia
Nas primeiras semanas após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), algumas metas são fundamentais para facilitar a recuperação funcional do atleta. Qual abordagem reflete esse raciocínio?
Alternativas
Q3805161 Fisioterapia
A dor lombar é uma condição clínica comum que acomete, pelo menos uma vez na vida, 85–90% da população sedentária e 46–65% dos atletas de elite, de todas as idades e gêneros, segundo o Aspetar Sports Medicine Journal (2024). Sobre a abordagem da dor lombar em atletas, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. Atletas jovens de elite são mais acometidos devido à elevada carga mecânica associada à imaturidade esquelética e ao crescimento acelerado, sendo necessária uma abordagem multifatorial e interdisciplinar pelos profissionais de saúde.
II. A dor lombar em atletas têm origem exclusivamente mecânica e musculoesquelética.
III. O exame físico deve incluir avaliação postural, testes de força dos membros inferiores e do core, exame neurológico e avaliação funcional dos movimentos esportivos específicos.
IV. A ressonância magnética, é considerada o padrão ouro para avaliação de imagem da coluna lombar e exclusão de condições clínicas graves, considerando o custo-benefício.
V. O tratamento inicial da dor lombar mecânica ou inespecífica deve ser não farmacológico e o tratamento manipulativo não foi recomendado para redução da dor.
VI. Recursos eletroanalgésicos, exercícios ativos e técnicas como Pilates ou terapia McKenzie demonstraram maior eficácia na redução da dor e incapacidade funcional a curto prazo.
Alternativas
Q3805160 Fisioterapia
Atleta de basquete, 15 anos, sexo masculino, procura o setor de fisioterapia do clube com queixa de dor EVA 5 em região lateral do tornozelo esquerdo. Relata ainda dificuldade de descarregar peso neste pé, correr, saltar e agachar. Segundo informações colhidas, ele virou o pé no jogo ao aterrissar e pisar no pé do atleta adversário na quadra. Sobre a conduta do fisioterapeuta com este atleta, do início ao fim do tratamento, julgue as frases abaixo e em seguida marque a alternativa CORRETA:

I. Na história da disfunção atual, para estimar o curso clínico e a estimativa de tempo para atingir as metas do tratamento, o fisioterapeuta deve levar em consideração histórico de entorses anteriores, relato de instabilidade.
II. Na avaliação física deve ser utilizado instrumentos que avaliem a estabilidade do tornozelo bem como testes físicos de estabilidade desta articulação
III. Escala Tampa de Cinesiofobia é altamente recomendada neste contexto de entorse como relatado no caso acima
IV. Deve ser avaliado amplitude de movimento de dorsiflexão e testes de estabilidade do tornozelo com Star Excursion Balance Test
V. Durante o tratamento o fisioterapeuta deve utilizar exercícios de estabilização articular e controle neuromuscular com o objetivo de reduzir o risco de lesões subsequentes
VI. O fisioterapeuta deve recomendar a utilização de órtese de forma preventiva para reduzir o risco de uma entorse lateral de tornozelo na primeira vez que este atleta retornar a quadra
Alternativas
Q3805158 Fisioterapia
Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino, comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia pós-operatório após ser submetida a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela relata dor e edema moderado no joelho operado, além de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento. Considerando as recomendações do Aspetar Clinical Practice Guideline on Rehabilitation after ACL Reconstruction (2022) para a fase inicial da reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus fundamentos:

I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.
Alternativas
Respostas
501: A
502: B
503: B
504: A
505: E
506: C
507: A
508: B
509: A
510: A
511: C
512: C
513: C
514: B
515: B
516: B
517: B
518: E
519: A
520: C