Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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I.Para reduzir a força de cisalhamento anterior da tíbia e a sobrecarga no ligamento cruzado anterior (LCA), deve-se orientar o paciente a realizar o agachamento com uma inclinação anterior acentuada do tronco, mantendo os joelhos estritamente atrás da linha dos pés.
II.A realização do agachamento com uma leve inclinação posterior do tronco, utilizando um apoio dorsal (como uma bola suíça na parede), e enfatizando a fase excêntrica do movimento, ajuda a diminuir o torque extensor do joelho e a pressão sobre a articulação patelofemoral, ao mesmo tempo em que aumenta a ativação dos músculos do quadril.
III.A execução do agachamento sobre uma superfície instável, como um disco de equilíbrio, desde as fases iniciais do tratamento, é indicada para diminuir a carga compressiva na articulação do joelho, pois a instabilidade força uma maior distribuição da carga para os músculos estabilizadores do tornozelo.
Está correto o que se afirma em:
(__)Na reabilitação de uma entorse lateral de tornozelo grau II, a imobilização total com gesso por um período mínimo de duas semanas é indicada para garantir a cicatrização completa do ligamento talofibular anterior antes da introdução de qualquer carga ou mobilização.
(__)Durante a fase de remodelação de uma fratura consolidada, a aplicação de exercícios resistidos progressivos e de descarga de peso total é fundamental para promover o alinhamento das trabéculas ósseas segundo as linhas de estresse, em conformidade com a Lei de Wolff.
(__)No tratamento da doença venosa crônica, a terapia de compressão com meias de alta pressão (e.g., 40-50 mmHg) é a primeira escolha para todos os pacientes com edema, pois a pressão elevada maximiza o retorno venoso, independentemente da presença de doença arterial periférica associada.
(__)No período de imobilização de uma fratura de membro inferior, a realização de contrações isométricas dos músculos que cruzam as articulações adjacentes à fratura é uma estratégia eficaz para atenuar a atrofia muscular por desuso e manter o estímulo proprioceptivo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Paciente, sexo masculino, 61 anos, se submeteu a uma amputação transtibial devido a complicações de doença vascular periférica. Atualmente, encontra-se na fase perioperatória de sua reabilitação e apresenta desafios significativos em termos de mobilidade e força no membro residual e contralateral, além de dor no membro residual e questões psicossociais relacionadas à adaptação à perda do membro. A equipe de reabilitação transdisciplinar busca otimizar intensivamente sua função física, visando não apenas a protetização e o retorno à funcionalidade básica, mas também o aprimoramento da marcha, mobilidade geral e força para uma reintegração mais completa. Entre as abordagens de intervenção de reabilitação para otimizar a função de pacientes com amputação de membro inferior, qual é fortemente apoiada por evidências?
I- As fraturas traumáticas são resultado de uma sobrecarga mecânica repetitiva, que, quando somada por longos períodos, pode levar o osso previamente sadio à falha mecânica.
II- As fraturas por estresse geralmente ocorrem em ossos saudáveis que não apresentam alteração em sua composição natural. Porém, sofrem um trauma mecânico suficiente para causar a lesão do tecido ósseo.
III- Nas fraturas patológicas, o osso saudável é enfraquecido por alguma patologia de base, geralmente sistêmica, e sofre a fratura quando não é mais capaz de suportar uma carga mecânica que, em geral, se esperaria ser capaz de suportar.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Os músculos flexor superficial dos dedos e pronador redondo se originam do epicôndilo medial e são os mais frequentemente acometidos na EM.
II- Os fatores de risco e a fisiopatologia da EM no meio desportivo estão relacionados a erro nos treinamentos, técnica imprópria, alteração de força, resistência e flexibilidade muscular. Já no meio ocupacional, os principais fatores de risco são tarefas de alta demanda, excesso de repetições e alta demanda psicossocial.
III- Para pacientes cuja ocupação é a causa da disfunção, é importante uma observação criteriosa referente aos seus afazeres, pois, nesses casos, o gesto ocupacional pode atuar como o estopim da lesão. Entretanto, não se pode orientar o paciente a ter um período maior de repouso e nem trocar de setor; apenas realizar os exercícios laborais, se necessário.
É CORRETO o que se afirma em:
Os testes ortopédicos são ferramentas fundamentais na avaliação funcional e no exame físico do paciente, auxiliando na identificação de disfunções musculoesqueléticas. Com base na imagem apresentada, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao teste demonstrado:

Fonte: CIPRIANO, Joseph J. Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
I. A órtese tornozelo -pé (OTP) é prescrita para controlar o movimento do tornozelo, limitando a flexão plantar e/ou a dorsiflexão, ou auxiliando o movimento.
II. Um exame goniométrico completo, incluindo a amplitude de movimento ativa e a passiva, é prescindível para a prescrição de órteses.
III. Os candidatos principais para OTP são aqueles com neuropatia periférica, especialmente lesões fibulares, e hemiplegia.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) A prescrição de exercícios terapêuticos deve ser baseada no grau radiográfico da doença articular.
( ) Programas de automanejo dos sintomas articulares são desencorajados no tratamento fisioterapêutico da osteoartrite de joelho.
( ) O exercício tem a capacidade de reduzir a dor por vários mecanismos diferentes, incluindo aumento da inibição do sistema nervoso central, reduções locais e sistêmicas na inflamação, efeitos psicossociais e efeitos biomecânicos na articulação afetada.
I. Em déficit de estabilidade do ombro e luxação da articulação, há excesso de movimentos glenoumerais em uma ou múltiplas direções.
II. A amplitude passiva glenoumeral está limitada em múltiplas direções, sendo a rotação externa a mais limitada, particularmente em adução em casos de déficit de mobilidade e capsulite adesiva.
Está CORRETO o que se afirma: