Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q3236376 Fisioterapia
Assinale a alternativa que descreve corretamente o quadro de um paciente candidato à mobilização em terapia intensiva.
Alternativas
Q3231267 Fisioterapia
A atuação do Fisioterapeuta em contextos hospitalares, como nas unidades de terapia intensiva (UTI), exige avaliações criteriosas e a aplicação de protocolos de mobilização precoce, levando em conta condições clínicas e fisiológicas do paciente. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A mobilização precoce de pacientes em UTI deve incluir o monitoramento constante de parâmetros vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio, garantindo segurança durante o procedimento.

II.O Fisioterapeuta deve considerar o uso de vasopressores e a configuração da ventilação mecânica antes de iniciar intervenções como mudanças de decúbiso e exercícios resistidos.

III.A introdução de exercícios resistidos na mobilização precoce pode ser realizada independentemente das condições clínicas do paciente, desde que haja monitoramento periódico.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3222162 Fisioterapia
Um paciente de 58 anos foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à insuficiência respiratória aguda (IRpA) após uma cirurgia abdominal de emergência. No prontuário, consta histórico de diabetes tipo 2, obesidade e instabilidade hemodinâmica durante o período pós-operatório. Atualmente, o paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva, apresentando dificuldade no desmame ventilatório e um aumento progressivo no tempo de internação. A respeito da insuficiência respiratória aguda (IRpA), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3221054 Fisioterapia
Um fisioterapeuta é chamado para avaliar um paciente hospitalizado com risco de desenvolver úlceras por pressão. A melhor estratégia para prevenção dessas lesões é: 
Alternativas
Q3213133 Fisioterapia
No atendimento de um paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob ventilação mecânica invasiva, qual estratégia fisioterapêutica pode auxiliar na desmame ventilatório?
Alternativas
Q3204961 Fisioterapia
A fisioterapia em unidades de terapia intensiva (UTI) inclui o manejo de ventilação mecânica invasiva. Leia as afirmativas.

I. O ajuste de PEEP (pressão expiratória positiva) é essencial para prevenir o colapso alveolar.
II. Modos ventilatórios controlados são sempre indicados em pacientes conscientes.
III. A mobilização precoce pode ser realizada em pacientes com ventilação mecânica, dependendo da estabilidade clínica.
IV. A fisioterapia em UTI é limitada a intervenções respiratórias, sem incluir mobilizações musculares.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
Alternativas
Q3153219 Fisioterapia
A Fisioterapia integra a equipe multidisciplinar responsável pelo atendimento aos pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI). Acerca da fisioterapia respiratória, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A compressão brusca do tórax é recomendada para todos os pacientes em ventilação mecânica, independentemente da presença de reflexo de tosse ou disfunção neuromuscular.
(__)A hiper-oxigenação (FIO2 = 1) durante a aspiração traqueal deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de hipoxemia induzida pelo procedimento.
(__)A aspiração traqueal deve ser realizada apenas quando houver sinais indicativos da presença de secreção nas vias aéreas, como secreção visível no tubo ou som sugestivo na ausculta pulmonar.
(__)O fisioterapeuta é responsável por realizar o teste de respiração espontânea em pacientes aptos, seguindo protocolos multidisciplinares, como parte do processo de desmame da ventilação mecânica.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q4269051 Fisioterapia
A PEEP é a manutenção de uma pressão supraatmosférica ao final da expiração e pode ser utilizada associada a todos os modos ventilatórios. Geralmente, essa terminologia é utilizada em pacientes em ventilação mecânica (VM) controlada ou assistida, mas quando aplicada em ventilação espontânea, o termo CPAP (continuous positive airway pressure) passa a ser utilizado. Os efeitos da PEEP sobre o volume pulmonar e a troca gasosa dependem da mecânica pulmonar do paciente, que está relacionada com a fase de evolução da doença pulmonar. Apesar de haver vários efeitos benéficos da PEEP, há também seus efeitos adversos. Diante do exposto, assinale a alternativa que não apresenta efeitos benéficos da PEEP.  
Alternativas
Q4269047 Fisioterapia
A fisiopatologia da doença e a condição clínica do paciente são cruciais para a aplicação adequada da ventilação mecânica e um modo ventilatório pode ser descrito de acordo com as seguintes variáveis: de controle, de fase e condicional. Sendo assim, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o modo ventilatório descrito: “É um modo de suporte ventilatório parcial, que auxilia a ventilação espontânea iniciada pelo drive do paciente por meio de um nível constante de pressão positiva nas vias aéreas, tornando possível ao paciente o controle do disparo e do tempo inspiratório e expiratório. Esse é um modo ventilatório ciclado a fluxo, com o término da fase inspiratória determinado por diferentes critérios entre os ventiladores. A maioria dos aparelhos interrompe o fluxo inspiratório quando este atinge 25% do pico de fluxo, mas pode ser interrompido também por um fluxo mínimo e predeterminado para o final da inspiração (4 ℓ/min, 5 ℓ/min, 6 ℓ/min, 10 ℓ/min), de acordo com o modelo e o fabricante do ventilador. O fluxo inspiratório e o volume corrente dependem do nível de pressão aplicada, da intensidade do esforço do paciente e da impedância do sistema respiratório (complacência e resistência). Consequentemente, a ventilação não é garantida, dependendo de um drive respiratório estável. Os ajustes pré-fixados, necessários para iniciar esse modo, são o modo bilevel (ou binível – dois níveis de pressão), que possibilita ciclos espontâneos, a sensibilidade do ventilador e o nível de pressão de suporte. As demais variáveis do ciclo serão determinadas pelo paciente. A graduação da intensidade do trabalho respiratório do paciente é determinada pelo nível de pressão ajustada, prevenindo a fadiga muscular decorrente do trabalho excessivo e a atrofia muscular, resultante da assistência ventilatória e da sedação prolongadas.” 
Alternativas
Q4235802 Fisioterapia
Paciente 75 anos, masculino, em uso de sedação, em ventilação mecânica invasiva, modo assisto-controlada à volume, com os seguintes parâmetros: volume corrente (VC) de 350 mL, Volume minuto (Vmin) de 2,9 mL, frequência respiratória (FR) 13 incursões por minutos, relação inspiração-expiração (I:E) de 1:3, Pressão expiratória final positiva (PEEP) 7 cmH20, tempo inspiratório de 1,2 segundos, FiO2 50%. Na gasometria, pH= 7,15, PaO2= 90 mmHg, PaCO2= 65 mmHg, HCO3= 24 mEq/l, Saturação de O2= 95%. Com base nos parâmetros da ventilação mecânica e no exame de gasometria, quais ajustes são necessários?

Valores de referência
pH 7,35 - 7,45 PaCO2 35 mmHg - 45 mmHg PaO2 80 mmHg - 100 mmHg HCO3 21 – 26 mEq/l BE -2 +2 Saturação O2 95%
Alternativas
Q4231725 Fisioterapia
O pulmão de um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo caracteriza-se por áreas de colapso alveolar, áreas de sobredistensão alveolar e áreas normais. Essas regiões podem ser identificadas pela Tomografia Computadorizada (TC) medindo a densidade pulmonar por meio da atenuação em Unidades Hounsfield (UH). Sobre este assunto é coreto afirmar que:
Alternativas
Q4231721 Fisioterapia
Em relação a mecânica pulmonar na ventilação mecânica é correto afirmar que:
Alternativas
Q4231719 Fisioterapia
Na avaliação da necessidade da ventilação mecânica invasiva no adulto é correto afirmar que:
Alternativas
Q4231715 Fisioterapia
O recém-nascido em unidade de terapia intensiva neonatal pode necessitar do uso de oxigênio, visto que o prematuro não tem mecanismo de defesa antioxidante adequado. Sobre a oxigenoterapia, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4231706 Fisioterapia
As cardiopatias congênitas são um conjunto de malformações na estrutura ou na função do coração que surgem durante o desenvolvimento fetal. Essa condição está entre as malformações que mais matam na infância e ainda permanecem como a terceira causa de óbito no período neonatal. Por ano, segundo o Ministério da Saúde, cerca de 30 mil crianças nascem com o problema no Brasil e aproximadamente 40% vão necessitar de cirurgia ainda no primeiro ano, o que representa 12 mil pacientes. Atualmente, o Hospital das Clínicas Gaspar Vianna é o serviço de referência no Estado do Pará. Sobre cardiopatias congênitas em pediatria e abordagem fisioterapêutica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4220806 Fisioterapia
Podem influenciar diretamente nos resultados da avaliação da pressão inspiratória máxima do paciente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI): 
Alternativas
Q4220805 Fisioterapia
Quais as indicações para aspiração nasotraqueal? 
Alternativas
Q3886331 Fisioterapia
A monitorização ventilatória é tarefa essencial e importante no contexto da unidade de terapia intensiva (UTI), tendo em vista que a ventilação é dinâmica e exige atenção dos profissionais. Dentre as possibilidades de monitorização ventilatória, uma das mais usadas pelos fisioterapeutas é a monitorização da mecânica ventilatória através das curvas e loops do ventilador mecânico. Analise a figura abaixo e marque a alternativa correta.



Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3886329 Fisioterapia
A avaliação da funcionalidade do paciente crítico previamente e durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é importante para monitorar a eficácia das intervenções fisioterapêuticas, rastrear o risco de piora de prognóstico funcional, otimizar a funcionalidade e analisar a evolução funcional do paciente, durante internação na UTI. Devido a isso, diversos instrumentos de avaliação funcional foram desenvolvidos para mensuração da funcionalidade na UTI. Considerando as escalas de avaliação funcional, analise as sentenças abaixo e marque a alternativa correta.

I A escala Physical Function in Intensive Care Test Scored (PFIT) avalia cinco tarefas de mobilidade: 1- rolar; 2- transferir-se da posição supina para a sentada; 3- transferir-se da posição sentada para em pé; 4- sentar-se à beira leito; 5- caminhar. A pontuação da PFIT varia de 0 a 35 pontos, sendo que pontuações mais altas determinam um nível maior de independência do paciente.

II A Perme Intensive Care Unit Mobility Score ou Escore de Mobilidade em UTI de Perme é uma ferramenta que avalia de forma objetiva o grau de mobilidade de pacientes em estado crítico. É composta por quinze (15) itens de avaliação, agrupados em sete (7) categorias, que avaliam: estado mental, potenciais barreiras à mobilidade, força funcional, mobilidade no leito, transferências, marcha e endurance.

III A Intensive Care Unit Mobility Scale (IMS) ou Escala de Mobilidade em UTI é uma escala de fácil aplicação, simples e direta, podendo ser realizada à beira leito para medir de forma objetiva o nível de mobilidade do paciente. É uma escala onde a pontuação varia de 0 a 10, na qual a pontuação zero (0) reflete menor nível de mobilidade e dez (10) o maior nível de mobilidade.


Está(ão) correta(s)
Alternativas
Q3581826 Fisioterapia
A fisioterapia neurológica em pacientes internados na UTI apresenta várias particularidades e se diferencia muito da fisioterapia tradicional rotineiramente aplicada nos demais pacientes não neurológicos. A respeito da fisioterapia em neurointensivismo, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Respostas
181: D
182: C
183: E
184: C
185: D
186: D
187: D
188: B
189: B
190: A
191: A
192: D
193: B
194: C
195: E
196: C
197: B
198: A
199: B
200: E