Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes de UTI para Concurso - Página 13

Q3904285

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Fisioterapia |

Q3904285 Fisioterapia

Paciente do sexo feminino, 65 anos, obesa, tabagista de longa data, apresentou rebaixamento do nível de consciência no domicílio, sendo acionado o serviço de emergência. Foi levada diretamente para uma unidade de terapia intensiva ao chegar no hospital, e logo foi intubada e colocada em ventilação mecânica invasiva, devido às complicações que apresentou. Ao ser direcionada ao seu leito de UTI, o fisioterapeuta faz uma rápida avaliação e detecta as seguintes informações: paciente em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal e ausculta pulmonar assimétrica, diminuída em hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios, sinais vitais estáveis e saturação periférica de oxigênio em 89%. Tendo em vista as informações apresentadas, sobre a ventilação mecânica e via aérea da paciente, assinale a alternativa correta.

A

O fisioterapeuta deve utilizar uma frequência respiratória baixa com volumes correntes elevados (10 ml/kg).

B

O fisioterapeuta deve avaliar a possibilidade de uma intubação seletiva e aplicar uma estratégia ventilatória protetora.

C

O fisioterapeuta deve introduzir o tubo orotraqueal de 1 a 2 centímetros.

D

O fisioterapeuta deve realizar manobras de recrutamento alveolar frequentes para melhorar a oxigenação.

E

O fisioterapeuta deve manter pressão de CUFF entre 50 e 55 mmHg.

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Q3735334

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Mâncio Lima - AC Prova: MS CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Mâncio Lima - AC - Fisioterapeuta |

Q3735334 Fisioterapia

Modo de ventilação mecânica considerado de alça fechada, controlado a pressão e ciclado a tempo com volume garantido:

A

PAV.

B

VAPS.

C

PRVC.

D

APRV.

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Q3724924

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724924 Fisioterapia

Atualmente o PSV (ventilação por pressão de suporte) é uma modalidade ventilatória muito comum no ambiente de terapia intensiva pediátrica. Acerca dos seus conhecimentos sobre o PSV, assinale alternativa correta.

A

É uma modalidade controlada e com ciclagem a volume.

B

O disparo dessa modalidade é a tempo e a ciclagem a fluxo.

C

Nesse modo, o paciente consegue disparar a máquina, o que possibilita a manutenção da atividade muscular do paciente.

D

Esse modo se assemelha ao modo de pressão controlada (PCV) pelo controle de pressão e pela ciclagem a tempo.

E

A ciclagem do modo PSV ocorre após a subida de 25% do fluxo inspiratório predeterminado, nos ventiladores atuais esse valor é fixo, não permitindo o operador ajustar o percentual da ciclagem.

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Q3724923

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724923 Fisioterapia

Numa determinada UTI pediátrica dois estudantes de fisioterapia, A e B, durante o rodízio obrigatório na UTI irão avaliar dois pacientes (X e Y), e em seguida apresentarão ao fisioterapeuta diarista (preceptor) as possíveis condutas para mobilização precoce, ou reabilitação desses pacientes.

O estudante A irá atender lactente X, previamente hígido, de 7 meses, hoje em respiração espontânea, em uso de oxigênio por meio do cateter nasal de baixo fluxo, 2 L/min. Ele Apresenta um histórico de uma semana de permanência na ventilação mecânica, por uma falência respiratória devido a um quadro de pneumonia, além do suporte ventilatório, precisou de sedação, uso de drogas vasoativas e bloqueio neuromuscular. 20 dias de internamento nessa uti, e há 7 dias foi extubado com sucesso, ficando na ventilação não invasiva por apenas dois dias.

O Estudante B está com uma criança Y, previamente hígido, 10 anos, intubada, há 6 dias em ventilação mecânica, com PEEP > 8, FiO2 > 60%, sedação profunda, em uso de droga vasoativa.

Levando em consideração esse cenário, leia as proposições, às quais relatam as condutas apresentadas por A e B, após avaliação dos pacientes X e Y. Considerando-se que você é o Fisioterapeuta diarista (preceptor), assinale a alternativa correta, ou seja, a conduta de mobilização/reabilitação mais indicada.

A

O Estudante A percebe em sua avaliação que o lactente X, não consegue sentar sem apoio e não transfere objetos de uma mão para outra, mas pela situação clínica e idade afirma que a terapêutica a ser aplicada não precisa priorizar o desenvolvimento neuropsicomotor, não irá focar em habilidades motoras grossas e finas, objetivará apenas posicionamento e mobilização passiva. Para a Criança Y o estudante B indica mobilização e alongamentos de forma passiva, justifica conduta pela gravidade.

B

Os Estudantes A e B concordam que os dois pacientes irão realizar a mesma conduta, pois estão no mesmo nível funcional. O lactente X terá o menor manuseio, apenas posicionamento pela idade e a criança Y pela gravidade.

C

Estudante B afirma que a Criança Y necessita de assistência total, ou quase total, para a conduta em questão. E pelo quadro clínico irá realizar: mobilização e alongamentos de forma passiva e posicionamento terapêutico. Estudante A afirma que o lactente X está num nível funcional mais elevado e de acordo com os marcos motores esperados para idade, a conduta terapêutica vai objetivar manter, ganhar, ou recuperar habilidade motora fina e grossa, coordenação, força muscular, mobilidade torácica e global, equilíbrio e transferências.

D

O lactente X por estar em uso de oxigênio e a criança Y pelo uso de ventilação mecânica invasiva não devem ser mobilizados. Os Estudantes afirmam que só podem realizar a mobilização/reabilitação após a suspensão de qualquer suporte para o sistema respiratório.

E

O estudante A percebe que o lactente X não consegue rolar de ventral para dorsal e nem para os lados, pelo seu nível funcional e quadro clínico não está indicado treinar essas habilidades motoras grossas. O Estudante B para a criança Y sugere realizar, mobilização passiva, treinos para amplitude de movimento e alongamento ativos e ativo assistidos, movimento ativo dos membros na amplitude de movimento presente, treino de força e sedestação.

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Q3724919

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3724919 Fisioterapia

Sabe-se que o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), bem como o uso de ventilação mecânica nos pacientes pediátricos, que evoluíram com insuficiência respiratória e/ou síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico, aumenta o risco de fraqueza muscular adquirida na UTI (FMA-UTI). Essa condição agrava a morbidade e aumenta a mortalidade. Com relação à mobilização do paciente crítico na uti pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

Os protocolos atuais de mobilização de crianças em UTI pediátrica precisam ser sistematizados com critérios de inclusão/progressão dos níveis de mobilização. A criança que apresenta uma intubação recente, PEEP > 8 cmH2O, FiO2 > 60% e sedação profunda, deve iniciar imediatamente a sedestação no leito, 3 vezes ao dia.

B

Para realização da mobilização do paciente pediátrico é essencial avaliar a ocorrência de Delirium, duas vezes ao dia, por meio de escalas específicas (exemplo: Cornell Assessment of Pediatric Delirium; Pediatric Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit). Os pacientes que estão em uso de alguma via aérea artificial, responsiva ao toque, ou acordada com FiO2 até 60% e PEEP até 8cmH2O, não são classificados para avaliação de Delirum.

C

Durante a conduta de retirada do paciente do leito é necessário que o fisioterapeuta tenha conhecimento dos sinais de interrupção, ou intolerância da terapêutica. Portanto, pacientes com PEEP ≤ 10 cmH20, FIO2 ≤ 60%, com RASS (Richmond Agitation Sedation Scale) ≥ -3 estão contraindicados à retirada do leito. Uma arritmia é um sinal de intolerância, o qual motiva o fisioterapeuta a interromper a mobilização.

D

O “bundle ABCDEFGH”, trata-se de um conjunto de oito ações coordenadas com objetivo de prevenir a sedação em excesso, imobilidade e Delirium. Todas as ações são apenas realizadas pelo profissional médico, sendo uma limitação dessa ferramenta.

E

A Escala do Estado Funcional (FSS, do inglês Functional Status Scale) é validada para ambiente hospitalar e de fácil aplicação. É composta por seis domínios e a lém de pontuar o nível de funcionalidade, a FSS auxilia na identificação dos domínios que estão mais comprometidos. Essa constatação auxilia o fisioterapeuta a traçar o plano terapêutico. Quanto menor o valor obtido na FSS melhor é funcionalidade do doente.

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Q3724684

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724684 Fisioterapia

Quando utilizado a suplementação de oxigênio em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, sabemos que a mesma apresenta uma diversidade de benefícios, entretanto, podemos elencar como efeitos deletérios do mesmo:

A

Depressão respiratória, atelectasia de absorção, redução do reflexo alvéolo capilar e redução do surfactante.

B

Depressão respiratória, atelectasia de absorção, redução do reflexo alvéolo capilar e redução da sobrecarga cardíaca.

C

Vasodilatação arterial pulmonar, redução da resistência arterial pulmonar e vasoconstrição sistêmica.

D

Depressão respiratória, vasoconstrição sistêmica, redução do reflexo alvéolo capilar e redução do surfactante.

E

Melhora da troca gasosa, atelectasia de absorção e redução do surfactante.

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Q3724680

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724680 Fisioterapia

Alguns fatores devem ser considerados para avaliar a prontidão do paciente para o desmame, são elas:

A

Oxigenação adequada: SpO₂ > 92% (FiO2 < 60%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC < 100 bpm, PAS 90 a 120 mmHg) e estado metabólico adequado.

B

Oxigenação adequada: PaO₂ > 90% (FiO2 < 40%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC > 140 bpm, PAS 90 a 160 mmHg) e estado metabólico adequado.

C

Oxigenação adequada: SpO₂ > 90% (FiO2< 40%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC < 140 bpm, PAS 90 a 160 mmHg) e estado metabólico adequado.

D

Função pulmonar adequada com Índice de Respiração Rápido e Superficial < 105 mrpm.

E

Ausência de acidose metabólica e frequência respiratória < 35 irpm.

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Q3724672

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724672 Fisioterapia

O fisioterapeuta deve estar envolvido e ser um profissional ativo no processo de desospitalização. Sobre o papel do fisioterapeuta na desospitalização, assinale a alternativa que contém somente informações corretas.

A

O fisioterapeuta, como membro da equipe, exerce um importante papel em toda a jornada do paciente, desde a UTI até a permanência dos cuidados no domicílio, ou até a articulação de acesso a um serviço especializado de fisioterapia.

B

O trabalho da fisioterapia na desospitalização visa a promoção à saúde, à prevenção de agravos e à recuperação funcional, além de cuidados paliativos. Assim, o profissional irá necessitar de habilidades, competências e atitudes para avaliar as demandas de cada paciente e elaborar um plano de cuidados articulado com os demais atores da equipe multidisciplinar e os familiares responsáveis.

C

A fisioterapia tem como objetivo ações educativas e assistenciais com os pacientes e familiares com cuidados sistematizados, com oferta de recursos humanos, equipamentos e materiais necessários para sua atuação.

D

Pacientes em ventilação mecânica invasiva, procedimentos invasivos como aspiração e manejo da oxigenoterapia podem ser responsabilidade do fisioterapeuta, mas não serão metas e condutas em pacientes no ambiente domiciliar.

E

Avaliação, realização de técnicas de remoção de secreção e expansão pulmonar, ajuste e monitorização de parâmetros ventilatórios e sinais vitais, reaquisição de força muscular e atividades podem ser metas terapêuticas a serem continuadas na linha de cuidado da desospitalização.

Q3724671

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724671 Fisioterapia

A desospitalização é um tema relevante a todos os profissionais que atuam na área hospitalar. Sobre os conceitos que envolvem a desospitalização, assinale a alternativa incorreta.

A

Sua principal vantagem é tratar dos pacientes em um ambiente mais adequado à sua condição clínica e mais cômodo, evitando complicações e infecções hospitalares, além de ter menores custos operacionais.

B

Esse processo para a alta hospitalar deve ser feito o mais rápido possível, a qualquer momento da internação, discutido entre os médicos e organizado pela família.

C

Um dos objetivos é reduzir o tempo de permanência em internações hospitalares e que os hospitais possam focar no atendimento de casos agudos, cirúrgicos e de alta complexidade.

D

Considera-se que todo paciente, independentemente da patologia e da causa da internação, deve ter um plano de alta que vise à desospitalização, assim que o motivo que causou a internação se resolva.

E

A desospitalização, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), associa-se à Política Nacional de Humanização (PNH), relacionada à humanização da assistência mediante a oferta de serviços domiciliares.

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Q3724670

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724670 Fisioterapia

Em relação à fraqueza muscular adquirida na UTI (FMUTI), não é correto afirmar:

A

Um paciente, sexo masculino, internado na UTI por miastenia gravis com uma pontuação de MRC de 32 apresenta o diagnóstico de fraqueza muscular adquirida na UTI.

B

Um fisioterapeuta na UTI foi avaliar um paciente do sexo masculino em pós-operatório de cirurgia abdominal há três dias na UTI, usou a escala MRC com uma pontuação de 32 pontos e deu o diagnóstico de FMUTI. O mesmo paciente foi avaliado por outro fisioterapeuta que usou a dinamometria de preensão palmar com valor de 8 kgf e também deu o diagnóstico de FMUTI. Os dois acertaram no diagnóstico.

C

O diagnóstico de FMUTI está associado a piora na função física, maior tempo de exposição à ventilação mecânica, aumento do tempo de internação na UTI, aumento de custos hospitalares e maior risco de mortalidade no pós-alta hospitalar.

D

Paciente com sepse, hiperglicemia, idade maior que 60 anos, bloqueador neuromuscular em ventilação mecânica com mais de 7 dias, tem fatores de risco para FMUTI.

E

O diagnóstico pode ser dado pelo fisioterapeuta através dos valores de corte de força muscular, sendo uma fraqueza difusa e simétrica, que pode acometer musculatura respiratória.

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Q3724669

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724669 Fisioterapia

Você como fisioterapeuta gostaria de avaliar um paciente na UTI em relação à força muscular periférica global; barreiras para mobilização; nível de mobilidade; uma visão geral em uma escala que inclua vários aspectos como a função respiratória, mobilidade, entre outros; e avaliação da massa muscular. Qual sequência representa a melhor escolha em relação a métodos de avaliação para diagnósticos funcionais?

A

Dinamometria, Perme Score, Escala de mobilidade em UTI, teste de sentar e levantar, ultrassonografia.

B

Teste muscular manual MRC, Perme Score, Escala de mobilidade em UTI (EMU), CPAx, ultrassonografia.

C

Teste de sentar e levantar, Perme Score, CPAx, Indíce de Barthel, ultrassonografia.

D

Escala de mobilidade em UTI, dinamometria, Perme Score, CPAx, ultrassonografia.

E

Teste muscular manual MRC, FSS, Perme Score, ultrassonografia.

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Q3724668

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724668 Fisioterapia

Para uma atuação assertiva em relação as intervenções fisioterapêuticas no paciente crítico, é necessário que o fisioterapeuta tenha clareza sobre as metas terapêuticas traçadas para cada paciente, dentro do plano terapêutico diário e ao longo da internação. Assinale a alternativa que não condiz com meta terapêutica a ser alcançada dentro do contexto da atuação da fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva.

A

Desmame da ventilação mecânica, reaquisição do ortostatismo de forma independente, remoção de secreção e conforto respiratório.

B

Desmame da oxigenoterapia, aumento da distância de marcha percorrida, aumento de força muscular inspiratória.

C

Desmame da ventilação mecânica, gerenciamento da ventilação mecânica não invasiva, coleta da gasometria arterial e ajustes dos parâmetros ventilatórios.

D

Desmame da ventilação mecânica e extubação, fortalecimento muscular, aumento do nível de mobilidade.

E

Adequação da oxigenoterapia, aumento da tolerância aos esforços com condicionamento físico e funcional.

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Q3724667

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724667 Fisioterapia

O trabalho em equipe é essencial para um fisioterapeuta dentro da Unidade de Terapia Intensiva. Diante disso, é correto afirmar que dentro da nossa atuação com o paciente crítico, se faz necessário conexões, interfaces e contato com diversos profissionais. Pensando em um plano terapêutico para a reabilitação de um paciente crítico, qual das alternativas não exemplifica como o fisioterapeuta dentro da UTI, irá atuar baseado na sua função e prerrogativas se relacionando com a equipe multidisciplinar?

A

A demanda de gasto calórico com a fase de reabilitação e os exercícios traçados para seu paciente devem estar alinhados com a oferta de terapia e valores nutricionais.

B

As propostas terapêuticas vindas da equipe médica precisam ser conhecidas pelo fisioterapeuta, bem como seus possíveis impactos na reabilitação. Médicos e fisioterapeutas devem alinhar condutas para favorecer a participação do paciente no processo de reabilitação, como por exemplo o desmame da sedação.

C

Alterações físicas e diminuição da funcionalidade podem levar a questões psicológicas como sofrimento, medo e falta de adesão do paciente, esse é um dos motivos para o trabalho em conjunto com a Psicologia.

D

Um dos objetivos da reabilitação é o retorno à funcionalidade e participação do indivíduo, o que remete a atividades contextualizadas. Assim, atendimentos em conjunto com a terapia ocupacional podem enriquecer e melhorar desfechos.

E

Dentro do contexto de reabilitação, os exercícios propostos e como será a progressão desses, são fundamentais para recuperação funcional do paciente, portanto, a equipe médica irá comunicar na visita multidisciplinar. quais os pacientes estão aptos a iniciar os exercícios e progredir posturas e quais exercícios podem ser feitos.

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Q3724666

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724666 Fisioterapia

Paciente traqueostomizado por desmame difícil da ventilação mecânica, fraqueza muscular adquirida na UTI, colaborativo, sem contraindicações para exercícios e reabilitação. Está dentro da atuação da fisioterapia para esse perfil de paciente:

A

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, treino de fortalecimento muscular respiratório e periférico, assistência à remoção de secreção com técnicas específicas durante o atendimento, adequação da oxigenoterapia.

B

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, treino de musculatura periférica e avaliação de proteção de via aérea para iniciar a manipulação do balonete (cuff) e oclusão da traqueostomia.

C

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, cuidados com a via aérea artificial, ganho de força muscular e decanulação.

D

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, troca da traqueostomia por cânula menor, reaquisição de posturas altas, remoção de secreção sempre que necessário.

E

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, remoção de secreção em todos os momentos necessários, ganho de força muscular periférica e decanulação.

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Q3724665

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724665 Fisioterapia

Em sua atuação na UTI, o fisioterapeuta irá precisar de diversos recursos terapêuticos baseados nas metas e objetivos traçados para o paciente. Portanto, cada intervenção deve ser justificada quanto a sua aplicabilidade específica. Em relação as afirmações sobre os recursos terapêuticos que o fisioterapeuta na UTI pode utilizar, assinale a alternativa correta.

I- Exercícios resistidos podem ser feitos com uso de halteres com determinação da porcentagem da carga a ser usada através de equações de RM máximo e são indicados para ganho de força muscular. A eletroestimulação neuromuscular também pode ser usada para esse fim, além de melhora da microcirculação.

II- A realidade virtual imersiva, ou não imersiva, pode ser um recurso para estratégias de diminuição de dor, adesão aos exercícios, controle de delirium e que pode contribuir no plano fisioterapêutico.

III- Recursos para melhora do condicionamento cardiopulmonar como esteiras, ou cicloergômetros, podem ser usados na UTI e não é necessário uma faixa alvo de prescrição, não sendo útil ainda na UTI, usar faixa de porcentagem de frequência cardíaca, ou escala de percepção de esforço para prescrição e acompanhamento.

IV- Pacientes em ventilação mecânica podem necessitar de recursos terapêuticos através do próprio ventilador, como a hiperinsuflação no ventilador mecânico.

V- Equipamentos como andadores, suspensão parcial de peso, equipamento de assistência de tosse, de treinamento muscular respiratória, são recursos terapêuticos para fisioterapeutas na UTI.

A

Somente I, II e V estão corretas.

B

Somente I, II, IV e V estão corretas.

C

Somente I, II e III estão corretas.

D

I, II, III, IV e V estão corretas.

E

Somente I está correta.

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Q3724664

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724664 Fisioterapia

Paciente internado na UTI há duas semanas, sem desconforto respiratório, ou cansaço ao repouso, em uso de oxigenoterapia 1l/min com saturação de 92%. Apresenta diminuição da tolerância a esforços como sentar beira leito por fraqueza muscular periférica e descondicionamento cardiopulmonar, com dessaturação a 90% durante a transferência para beira leito, aumento de 5 pontos na frequência cardíaca basal e aumento de frequência respiratória, mas dentro de limites toleráveis, retornado ao basal rapidamente após um esforço. Assinale a alternativa correta, em relação aos recursos terapêuticos que podem ser empregados e como avaliar a intervenção.

A

A melhor indicação devido a baixa tolerância a posturas mais altas é manter o paciente na fase do programa de reabilitação ainda deitado no leito, usando exercícios ativos até melhora da tolerância à sedestação e força muscular. A avaliação da intervenção pode se dar através da saturação periférica e escala de percepção de esforço de BORG.

B

Pode-se usar estratégias como cicloergometria e exercícios de fortalecimento muscular, porém, sem evoluir posturas devido à queda de saturação periférica. A avaliação deve ser feita através da própria saturação periférica.

C

Cicloergometria e exercícios de fortalecimento muscular são indicados, bem como a progressão de posturas dentro de limites seguros, podendo ser usado um suporte ventilatório como a ventilação não invasiva para aumentar a tolerância do paciente ao exercício. Pode-se usar como ferramentas de avaliação a porcentagem da frequência cardíaca, escala de percepção de esforço de BORG e a saturação periférica.

D

A cicloergometria pode ser usada como estratégia para melhora do condicionamento e tolerância aos esforços, assim como a ventilação não invasiva, porém, em um contexto de UTI ela deve ser reservada somente aos pacientes que já conseguem sair do leito sem suporte de oxigênio.

E

A necessidade de qualquer aumento do suporte de oxigênio já contra indicação à realização de posturas mais altas. Portanto, poderia ser realizado a cicloergometria no leito, mas não a progressão para sedestação beira leito. Deve-se avaliar através das variáveis do monitor multiparamétrico.

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Q3724663

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724663 Fisioterapia

Dos recursos terapêuticos disponíveis na UTI para o fisioterapeuta, quais desses tratamentos são propostos para intervenção na fraqueza muscular adquirida na UTI?

A

Cicloergometria, treinamento muscular inspiratório, mobilização passiva manual.

B

Cicloergometria, posicionamento, eletroestimulação neuromuscular.

C

Posicionamento, mobilização passiva manual, eletroestimulação neuromuscular.

D

Cicloergometria, treinamento muscular inspiratório, eletroestimulação neuromuscular.

E

Mobilização passiva e posicionamento.

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Q3724662

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724662 Fisioterapia

Analise todas as afirmações sobre os conceitos e princípios da mobilização e reabilitação de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva e assinale a alternativa correspondente.

I - Precisa ser iniciada assim que o paciente tiver estabilidade clínica, hemodinâmica e respiratória, porém, respeitando o tempo mínimo no leito de 78 horas da admissão na UTI.

II - Deve ser progressiva, com progressão na mesma sessão, ou para a próxima, buscando sempre o maior nível funcional que o paciente pode atingir.

III - Não existem critérios de contraindicação absoluta para reabilitação na UTI.

IV- Devemos preconizar a presença de programas de reabilitação bem desenhados na UTI e que tenham como característica a possibilidade da prescrição individualizada.

A

I, II, III e IV estão corretas.

B

Somente IV está correta.

C

Somente I e II estão corretas.

D

Somente I, II e IV estão corretas.

E

Somente II e IV estão corretas.

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Q3724661

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724661 Fisioterapia

Pensando em intervenções no contexto de UTI para pacientes críticos fora do leito, podemos encontrar na literatura sugestões de critérios de segurança para tal. Assinale a alternativa que apresenta, na ordem, critérios de ausência de contraindicação, contraindicação relativa e contraindicação absoluta para reabilitação de pacientes críticos fora do leito.

A

Queda aguda de 2 pontos na hemoglobina nas últimas 10h sem justificativa aparente, ventilação mecânica invasiva em desmame, pressão arterial.

B

Frequência respiratória de 45 respirações por minuto e uso de musculatura acessória, traqueostomia, sangramento ativo.

C

Ventilação mecânica invasiva em desmame, PEEP>10cmH2O, pressão arterial média baixa sintomática com uso de medicação.

D

Delirium hipoativo que segue comandos, sangramento ativo, pressão arterial média baixa sintomática com medicação.

E

Traqueostomia, PEEP>10cmH2O, hemodiálise.

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Q3724660

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724660 Fisioterapia

As intervenções para reabilitação do paciente crítico são construídas a partir de um raciocínio clínico que envolve antes um planejamento, durante e após o contato direto com o paciente estão as ações:

I - Análise da história pregressa e atual, bem como da funcionalidade prévia e avaliação, discussão sobre questões de segurança da mobilização.

II - Avaliação das reservas respiratórias e cardiovasculares do paciente para o exercício, bem como das necessidades de suportes como oxigenoterapia, equipamentos de mobilização.

III - Buscar a informação com a equipe médica sobre o prognóstico funcional e as indicações de exercícios para o plano terapêutico, bem como deixar aos cuidados da equipe para avaliação e monitorização, imediatamente após a realização das intervenções.

IV- Organizar os acessos e dispositivos, explicar ao paciente o plano terapêutico e reavaliar as respostas fisiológicas ao exercício.

V - Orientações à equipe, paciente e família a respeito do plano fisioterapêutico, mobilidade e capacidade física, bem como orientações para após o atendimento.

Podemos afirmar sobre essas ações:

A

Somente I é verdadeira.

B

Somente II é verdadeira.

C

Somente I, II, III e IV são verdadeiras.

D

Somente I, II, IV e V são verdadeiras.

E

Somente II, III, IV e V são verdadeiras.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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