Um paciente sob VM assistida na Unidade de Terapia Intensiv...

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Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804964 Fisioterapia

Um paciente sob VM assistida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está sendo monitorado pela equipe de fisioterapia para implementação de uma estratégia protetora diafragmática. Utilizando a Ultrassonografia Cinesiológica (USC), foi mensurada a Fração de Espessamento Diafragmático (DTF) em 45%.
Com base no princípio da ventilação protetora pulmonar e diafragmática, e considerando o valor de DTF encontrado, assinale a alternativa correta sobre o manejo ventilatório desse paciente:

O valor de DTF (45%) é considerado ótimo (normoventilação) e, portanto, a assistência ventilatória deve ser mantida, pois está na faixa de 25 a 40%, evitando atrofia por desuso.

O valor indica um risco elevado de miotrauma por desuso (superassistência), devendo-se reduzir o suporte ventilatório para atingir uma DTF inferior a 10%.

O paciente está apresentando esforço excessivo (miotrauma por overuse ou sobrecarga), sugerindo a necessidade de aumentar o suporte ventilatório (como a Pressão de Suporte - PS) ou considerar sedação, pois a DTF está acima da faixa ideal.

A DTF não é uma variável recomendada para monitorar o trabalho muscular diafragmático durante a VM, devendo-se priorizar a Excursão Diafragmática (DE) e a Pressão Inspiratória Máxima (PImáx).

O valor sugere que o paciente pode estar na faixa de subassistência ventilatória (miotrauma por overuse), sendo a redução do suporte ventilatório desaconselhada.

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