Questões de Concurso
Sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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Instrumento que avalia a capacidade funcional de um indivíduo medindo a distância máxima que ele consegue percorrer em um período de tempo determinado.
Esse enunciado se refere a qual dos seguintes testes?
(…) quase toda a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto é determinada (…) pelo volume de sangue que chega ao coração pelas veias.
(HALL, John E.; GUYTON, Arthur C. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021)
Essa propriedade do coração é chamada de
I. A pressão hidrostática interfere diretamente na função cardiorrespiratória, conforme o nível de imersão. Com imersão até o nível do processo xifoide, o conteúdo abdominal é contido e empurrado internamente, promovendo aumento do comprimento do músculo diafragma, que compensa a desvantagem mecânica que os pacientes pneumopatas crônicos desenvolvem com a progressão da doença e a hiperinsuflação.
II. Uma vez que não ficará totalmente imerso durante a terapia aquática, o paciente poderá usar oxigênio suplementar, se acaso precisar. A indicação de suplementação de oxigênio deve ser considerada sempre que a saturação periférica de oxigênio estiver com níveis inferiores a 88%.
III. Como benefícios da Fisioterapia aquática no sistema cardiovascular, destacam‑se as reduções da pressão arterial, do trabalho cardíaco, do débito urinário, da volemia e da frequência cardíaca, além da neoformação de vasos sistêmicos e miocárdicos e a vasoconstrição de capilares sistêmicos.
Estão corretas as afirmativas
(__)A mobilização precoce, incluindo exercícios metabólicos de baixa intensidade (1-2 METs), como movimentos ativos para os membros, sentar-se fora do leito e deambulação no corredor, é segura e recomendada para pacientes clinicamente estáveis, sob monitoramento contínuo da frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio.
(__)Os exercícios respiratórios, como a inspiração profunda e a espirometria de incentivo, são componentes importantes para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, como atelectasias, especialmente em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.
(__)Durante a deambulação, é esperado e aceitável que o paciente apresente um aumento da frequência cardíaca superior a 40 batimentos por minuto acima do nível de repouso, acompanhado de angina, dispneia intensa e hipotensão.
(__)A educação do paciente sobre os fatores de risco cardiovascular, a importância da adesão à medicação e as orientações para as atividades de vida diária após a alta hospitalar são componentes essenciais e devem ser iniciados já nesta fase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O paciente pode apresentar uma frequência cardíaca de repouso elevada e uma resposta atenuada ou incompetência cronotrópica durante o exercício, ou seja, a frequência cardíaca não se eleva proporcionalmente à intensidade do esforço.
(__)Devido à incompetência cronotrópica, o uso de fórmulas de frequência cardíaca máxima prevista pela idade para prescrever a intensidade do exercício torna-se inadequado e inseguro.
(__)A hipotensão postural é um risco aumentado nesses pacientes, sendo fundamental monitorar a pressão arterial antes e após o exercício, e realizar as transições de postura (deitado para sentado, sentado para de pé) de forma lenta.
(__)A percepção de sintomas de isquemia miocárdica, como a angina, é exacerbada, tornando-se o principal sinal de alerta para interromper o exercício.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Coluna 1
1. BIA.
2. ECMO.
3. Tandem Heart.
4. Impella.
5. Heart Mate II.
Coluna 2
( ) Técnica de contrapulsação aórtica que aumenta o débito cardíaco por meio do aumento da perfusão coronariana e redução da pós-carga (percutâneo).
( ) Dispositivo de longa permanência de segunda geração que apresenta fluxo contínuo e axial (por meio de toracotomia).
( ) Dispositivo utilizado para fornecer suporte cardiopulmonar parcial ou total para pacientes com choque cardiogênico e/ou insuficiência respiratória aguda. Pode ser de dois tipos: venoarterial ou venovenoso (percutâneo, por meio de torocotomia).
( ) Dispositivo composto por um pequeno cateter através da artéria femural para o ventrículo esquerdo (percutâneo ou dissecação).
( ) Dispositivo que bombeia sangue do átrio esquerdo por meio de uma bomba centrífuga extracorpórea para o sistema arterial ileofemoral (percutâneo).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Com base nessa assertiva, pode-se atribuir as bulhas cardíacas (B1 e B2) ao
ANDRADE, Lívia Barboza de (Org.). Fisioterapia respiratória em neonatologia e pediatria. Rio de Janeiro: MedBook, 2011.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando todas as opções terapêuticas curativas tiverem sido esgotadas, pois priorizam exclusivamente o conforto do paciente.
II. A abordagem multidisciplinar é essencial, incluindo suporte emocional, psicológico, social e espiritual para o paciente e seus familiares.
III. O manejo dos sintomas, como dispneia, dor e fadiga, é uma das prioridades, buscando sempre equilibrar o controle sintomático com os efeitos colaterais dos tratamentos.
IV. A comunicação clara e o planejamento antecipado de decisões são recomendados, permitindo que o paciente participe das escolhas relacionadas ao seu cuidado.
V. Os cuidados paliativos devem excluir o uso de dispositivos como marca-passos ou desfibriladores, pois eles prolongam desnecessariamente o sofrimento.
A patogênese da miocardite consiste em três fases: lesão aguda, geralmente de etiologia viral; resposta imune do hospedeiro; e recuperação, ou transição para fibrose e miocardiopatia dilatada, sendo que, clinicamente, não existe uma distinção clara entre essas fases (1ª parte). A lesão inicial pode causar dano crônico ao miocárdio, com comprometimento contrátil mediado por ocitocinas produzidas pelo processo inflamatório local (2ª parte). Esse quadro inflamatório agudo pode evoluir, na fase tardia, para fibrose extensa, o que pode causar dilatação e disfunção ventricular (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
( ) A RCVD é caracterizada pela ausência de supervisão presencial, sendo orientada e acompanhada à distância por profissionais da equipe de reabilitação.
( ) Estudos mostram que a RCVD apresenta resultados inferiores à reabilitação presencial em termos de mortalidade, capacidade funcional e qualidade de vida.
( ) Pacientes considerados de baixo risco, com capacidade de automonitoramento, podem ser encaminhados para a RCVD conforme suas preferências.
( ) A RCVD deve estar alinhada com o modelo presencial, podendo atuar de forma complementar ou sequencial a ele.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: