Durante o exercício físico, o sistema cardiovascular sofre adaptações agudas para suprir a demanda metabólica muscular. Analise as respostas fisiológicas esperadas durante um exercício aeróbico de intensidade progressiva.

I. Ocorre um aumento do débito cardíaco, que é resultado da elevação tanto da frequência cardíaca quanto do volume sistólico.

II. Há uma redistribuição do fluxo sanguíneo, com vasodilatação nas arteríolas dos músculos ativos (hiperemia ativa) e vasoconstrição em áreas não essenciais (ex: território esplâncnico/renal).

III. A pressão arterial sistólica aumenta progressivamente com a intensidade, enquanto a pressão arterial diastólica tende a se manter estável ou diminuir levemente devido à vasodilatação periférica total.

Está correto o que se afirma em: 

Assinale a alternativa correta quanto às recomendações para a realização de exercícios físicos como medidas não medicamentosas para o controle da pressão arterial, segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025).

Analise as afirmativas abaixo tendo por base o sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS- Gross Motor Function Classification System) para a Paralisia Cerebral.

1. O GMFCS é dividido em cinco níveis (I a V), em que o nível I representa maior independência motora e o nível V maior dependência nas atividades de locomoção.
2. Crianças classificadas no nível II andam em ambientes internos e externos, mas apresentam dificuldades com superfícies irregulares, rampas ou longas distâncias.
3. No nível III, a locomoção é possível somente com cadeira de rodas elétrica, mesmo em curtas distâncias dentro de casa.
4. Crianças classificadas no nível IV geralmente dependem de assistência física ou dispositivos motorizados para mobilidade, especialmente em ambientes externos.
5. O GMFCS, mesmo em sua versão revisada e expandida, só deve ser utilizado em crianças até os 12 anos de idade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Na reabilitação cardíaca, a avaliação do desempenho e da capacidade funcional é essencial para determinar o nível de comprometimento físico do paciente, orientar a prescrição do exercício terapêutico e monitorar a evolução clínica. Sobre os teste funcionais, assinale a alternativa correta:

O coração é capaz de gerar e conduzir o próprio estímulo. Embora esta seja uma das suas principais características, para um funcionamento correto, este sistema sofre influências por controles neurais extrínsecos. O sistema nervoso autônomo é capaz de influenciar no ritmo e na força de contração do miocárdio. Assinale a alternativa que melhor representa este sistema.

A Reabilitação Cardíaca (RC) é dividida em fases, visando a recuperação funcional segura do paciente cardiopata pós-evento (como infarto agudo do miocárdio). Acerca da Fase I (Fase Hospitalar), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A Fase I inicia-se ainda na internação hospitalar, logo após a estabilização clínica do paciente, visando evitar os efeitos deletérios do imobilismo, prevenir tromboses e preparar para a alta, utilizando atividades de baixo gasto energético (1 a 4 METs).
(__) Durante a Fase I, o paciente deve ser submetido a testes de esforço máximo na esteira para determinar seu  VO2 máximo antes de receber alta da UTI.
(__) Exercícios passivos, ativos assistidos, ativos livres de extremidades, ortostatismo e deambulação progressiva no quarto/corredor compõem o protocolo padrão, sempre monitorando a frequência cardíaca e pressão arterial.
(__) A reabilitação na fase hospitalar é contraindicada para todos os pacientes pós-infarto, devendo a fisioterapia iniciar apenas 3 meses após o evento agudo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A respeito da definição de insuficiência cardíaca conforme a fração de ejeção, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

(2) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção intermediária.

(3) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

( ) A fração de ejeção é entre 40% e 49%, os biomarcadores BNP e NT-proBNP estão elevados, enquanto há alteração estrutural detectada pelo eletrodopplercardiograma e disfunção diastólica.

( ) A fração de ejeção é menor que 40%, os biomarcadores BNP e NT-proBNP estão elevados, enquanto há alteração estrutural detectada pelo eletrodopplercardiograma e disfunção sistólica.

( ) A fração de ejeção é ≥ 50%, os biomarcadores BNP e NTproBNP estão elevados, enquanto há alteração estrutural detectada pelo eletrodopplercardiograma e disfunção diastólica. 

O infarto agudo do miocárdio (IAM) resulta da interrupção prolongada do fluxo sanguíneo coronariano, levando à isquemia e necrose do tecido cardíaco. No contexto da reabilitação, sobre o atendimento fisioterapêutico, assinalar a alternativa CORRETA. 

A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, elaborada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) em parceria com a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), atualizou a classificação da pressão arterial. Sobre o tema, assinalar a alternativa CORRETA. 

A fisioterapia cardiovascular tem papel essencial na avaliação funcional e na prescrição de condutas que visam otimizar a capacidade cardiorrespiratória, reduzir riscos e promover reintegração às atividades diárias. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. O teste de caminhada de seis minutos (TC6M) é um método submáximo amplamente utilizado para avaliar a tolerância ao esforço e a resposta funcional ao treinamento, sendo influenciado por fatores motivacionais e pela capacidade cardiorrespiratória do paciente.

II. A fisioterapia na reabilitação cardiovascular pode incluir o uso de exercícios resistidos de baixa a moderada intensidade, desde que o paciente esteja clinicamente estável, com monitoramento hemodinâmico adequado e sob supervisão multiprofissional.

III. Durante o treinamento aeróbico em pacientes cardiopatas, o controle da intensidade deve ser baseado na percepção subjetiva de esforço (PSE), dispensando o monitoramento da frequência cardíaca e da pressão arterial, pois estes não se correlacionam com a carga de trabalho.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

Um homem de 62 anos, hipertenso e ex-tabagista, foi submetido recentemente a uma angioplastia coronariana e encaminhado ao programa de reabilitação cardiopulmonar. Durante a avaliação fisioterapêutica, observou-se leve dispneia aos esforços e pressão arterial controlada. O fisioterapeuta elabora o plano terapêutico considerando aspectos de segurança, monitorização e progressão do exercício físico, com base em parâmetros fisiológicos e respostas cardiorrespiratórias. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta fisioterapêutica e o monitoramento cardiovascular durante a reabilitação.

De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025 sobre a classificação da Pressão Arterial em adultos, a leitura que apresenta Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 120 mmHg e 129mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) de 85mmHg é classificada como: 

Estudos recentes (Laborde et al., 2017; Sandercock et al., 2020) apontam a variabilidade da frequência cardíaca como marcador sensível de modulação autonômica, sendo utilizada na fisioterapia cardiorrespiratória para monitorar respostas adaptativas ao exercício terapêutico. Entretanto, a literatura destaca que valores isolados de VFC carecem de interpretação contextualizada, sobretudo em pacientes críticos. Considerando esse panorama, qual proposição reflete com maior precisão a aplicação clínica da VFC na prática fisioterapêutica contemporânea?

Pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam alterações centrais e periféricas durante o esforço. Piepoli et al. (2016) demonstram que o treinamento aeróbico intervalado promove aumento do débito cardíaco e melhora da perfusão muscular periférica. Com base nessas evidências, qual proposição descreve o efeito fisiológico mais consistente do exercício aeróbico em cardiopatas?

A resposta cardiovascular ao exercício dinâmico envolve ajustes simpato-vagais, incremento do débito cardíaco e redistribuição perfusional. Guyton & Hall (2021) descrevem que a relação entre intensidade e volume sistólico exibe platô variável, modulada por retorno venoso e contratilidade. Considerando essas premissas, qual proposição descreve com maior precisão a resposta aguda ao exercício aeróbico?

Conforme as recomendações do Colégio Americano de Medicina do Esporte e da Associação Americana do Coração para a promoção e manutenção da saúde na pessoa idosa. É correto afirmar:

I. Os indivíduos idosos devem realizar atividades aeróbias moderadas a intensas, 30 minutos, cinco vezes por semana ou um mínimo de 20 minutos, três vezes por semana, de atividades vigorosas. 
II. Para o desenvolvimento da força deve-se usar de 8 a 10 exercícios com 10 a 15 repetições para cada exercício, sendo realizado de 2 a 3 vezes por semana.
III. Os indivíduos idosos devem descansar o máximo de tempo possível evitando fadiga generalizada, principalmente aqueles que apresentam condições de comprometimento em membros inferiores.

Assinale a alternativa CORRETA: