Sr. João, 72 anos, sedentário e portador de Diabetes Mellitu...
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Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Verê - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Fisioterapeuta |
Q3875283
Fisioterapia
Sr. João, 72 anos, sedentário e portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e Insuficiência
Cardíaca, apresenta quadro clínico de sarcopenia. O fisioterapeuta, ao realizar a anamnese,
busca diferenciar se os fatores contribuintes estão ligados apenas à idade ou a fatores
externos. Considerando as causas e fatores de risco da sarcopenia, assinale a afirmativa
CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério que define a questão é a classificação etiológica da sarcopenia: primária quando atribuída predominantemente ao envelhecimento e secundária quando há causas adicionais, como doença crônica, inatividade/imobilização e nutrição inadequada. Como o enunciado traz diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca e sedentarismo, há fatores externos ao envelhecimento, o que sustenta a alternativa A.
Tema central: Classificação da sarcopenia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve exatamente a sarcopenia secundária como aquela influenciada por fatores além da idade, incluindo doenças crônicas, sedentarismo, imobilização e má nutrição. No caso, a presença de diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca e sedentarismo afasta a interpretação de sarcopenia apenas relacionada ao envelhecimento e enquadra o quadro como compatível com causa secundária, ou no mínimo não exclusivamente primária.
B
Errada
Está errada porque nega um ponto central da fisiopatologia muscular: diabetes mellitus tipo 2 influencia o metabolismo muscular e se associa a pior qualidade muscular, resistência anabólica e maior risco de sarcopenia. Além disso, insuficiência cardíaca e sedentarismo também são fatores etiológicos reconhecidos. Portanto, não há base para classificar o quadro como primário por idade.
C
Errada
Está errada por confronto direto com a farmacologia clínica dos corticosteroides. Essa classe favorece catabolismo proteico e pode causar miopatia esteroide, especialmente no uso prolongado. Portanto, não é fator protetor de massa muscular.
D
Errada
Está errada porque redução da síntese proteica e disfunção mitocondrial não são marcadores exclusivos da sarcopenia secundária. Esses mecanismos fazem parte da fisiopatologia da sarcopenia em geral e também do envelhecimento muscular, logo não servem para definir exclusividade etiológica.
E
Errada
Está errada porque 0,5 g/kg/dia é ingestão proteica insuficiente para manutenção e prevenção de perda muscular em idosos, sobretudo quando há doença crônica. A afirmação contraria princípios básicos de nutrição clínica do idoso e não sustenta prevenção de sarcopenia secundária.
Pegadinha da questão
A banca mistura idade avançada com fatores clínicos modificáveis para induzir a classificação como sarcopenia primária. O ponto decisivo é que a presença de diabetes, insuficiência cardíaca e sedentarismo muda o enquadramento etiológico para secundário, mesmo em idoso.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique se o caso traz apenas envelhecimento ou também doença crônica, inatividade/imobilização e nutrição inadequada; isso define primária versus secundária.
- Não use a idade como explicação única quando o enunciado oferece fatores externos relevantes para perda muscular.
- Separe mecanismo fisiopatológico de critério classificatório: síntese proteica reduzida e disfunção mitocondrial podem ocorrer na sarcopenia em geral, mas não definem exclusividade da forma secundária.
- Desconfie de alternativas que tratem corticosteroides como protetores musculares ou que proponham aporte proteico claramente insuficiente para idoso doente.
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