Questões de Concurso
Sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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Considerando estratégias de promoção da saúde e prevenção de descompensações, qual intervenção fisioterapêutica é mais adequada?
Qual estratégia de Educação em Saúde é mais adequada?
Fonte: CARVALHO, T.; MILANI, M.; FERRAZ, A.S.; SILVEIRA, A.D.; HERDY, A.H.; HOSSI, C.A.C. et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular. Arq. Bras. Cardiol., v. 114, n. 5, p. 943-987, 2020.
I. A mobilização precoce e progressiva, com monitorização de sinais vitais e percepção subjetiva de esforço, está indicada, desde que respeitados os critérios de estabilidade clínica.
II. O treinamento físico estruturado deve ser postergado indefinidamente, uma vez que a fração de ejeção reduzida e a claudicação intermitente contraindicam a reabilitação cardiovascular.
III. O treinamento de marcha supervisionado, respeitando o limiar submáximo de dor claudicante, pode ser incluído no plano terapêutico para melhora da capacidade funcional vascular.
IV. Exercícios respiratórios e técnicas de expansão pulmonar estão indicados no período hospitalar para prevenção de complicações respiratórias associadas ao repouso prolongado.
V. Testes funcionais submáximos, como o teste de caminhada de seis minutos, não apresentam utilidade clínica nesse contexto, devendo ser evitados no planejamento fisioterapêutico.
Estão corretas:
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica classe funcional II (NYHA), é encaminhado para programa de reabilitação cardíaca. A avaliação inicial revela dispneia aos pequenos esforços, fadiga limitante e fração de ejeção de 38%. O fisioterapeuta prescreve programa de exercícios aeróbicos progressivos de intensidade moderada.
O mecanismo fisiológico que explica a melhora da capacidade funcional com o treinamento neste paciente é