A doença cardíaca pode permanecer assintomática
por longos períodos, sendo diagnosticada apenas
quando surgem manifestações clínicas específicas.
Com base nos sinais e sintomas apresentados,
assinale a alternativa CORRETA.

Question

A doença cardíaca pode permanecer assintomática
por longos períodos, sendo diagnosticada apenas
quando surgem manifestações clínicas específicas.
Com base nos sinais e sintomas apresentados,
assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: A insuficiência cardíaca manifesta-se
predominantemente por dor torácica intensa e
palpitações súbitas. Ou Alternativa B: A arritmia caracteriza-se principalmente por
edema de membros inferiores e distensão de veias
do pescoço. Ou Alternativa C: O ataque cardíaco pode cursar com dor ou
desconforto no peito, irradiação para costas ou
pescoço, náuseas, fadiga extrema, tontura e falta
de ar. Ou Alternativa D: A arritmia apresenta como principal sintoma a
falta de ar associada ao inchaço abdominal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O ataque cardíaco pode cursar com dor ou
desconforto no peito, irradiação para costas ou
pescoço, náuseas, fadiga extrema, tontura e falta
de ar. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério semiológico decisivo é distinguir a síndrome coronariana aguda das demais condições: dor ou desconforto torácico com irradiação, somados a náuseas, tontura, fadiga e dispneia, apontam para ataque cardíaco; já edema periférico, distensão jugular e inchaço abdominal se relacionam mais com congestão por insuficiência cardíaca, e arritmia se manifesta sobretudo por palpitações, síncope ou tontura.Tema central: Semiologia cardiovascularAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque insuficiência cardíaca não se define predominantemente por dor torácica intensa e palpitações súbitas. O quadro típico é de dispneia, fadiga e sinais de congestão sistêmica ou pulmonar, como edema periférico e turgência jugular. Dor torácica intensa é mais característica de síndrome isquêmica do que de falência cardíaca como manifestação central.BErradaEstá errada porque edema de membros inferiores e distensão de veias do pescoço indicam congestão venosa sistêmica, achado mais compatível com insuficiência cardíaca direita ou global. Arritmias costumam manifestar-se por palpitações, tontura, pré-síncope, síncope, dispneia ou desconforto torácico, e não por edema periférico e estase jugular como quadro principal.CCertaA alternativa C está correta porque reúne manifestações clássicas de ataque cardíaco/infarto agudo do miocárdio: dor ou desconforto no peito, irradiação para costas ou pescoço e sintomas associados como náuseas, falta de ar, tontura e fadiga. Esse conjunto é compatível com síndrome isquêmica aguda e corresponde ao padrão semiológico descrito na base como típico de ataque cardíaco.DErradaEstá errada porque falta de ar associada a inchaço abdominal sugere congestão por insuficiência cardíaca, especialmente direita ou global, e não a apresentação principal de arritmia. O inchaço abdominal corresponde a congestão venosa sistêmica, enquanto a arritmia, em si, é reconhecida principalmente por distúrbio do ritmo com palpitações, tontura ou síncope.Pegadinha da questãoA banca trocou sintomas de congestão por insuficiência cardíaca com sintomas de arritmia e ainda deslocou dor torácica intensa para insuficiência cardíaca, quando esse achado é mais típico de quadro isquêmico.Dica para questões semelhantesSepare os quadros por síndrome dominante: infarto dá dor/desconforto torácico com irradiação e sintomas autonômicos; insuficiência cardíaca dá congestão e dispneia; arritmia dá palpitações, tontura ou síncope.Quando aparecer edema periférico, distensão jugular ou inchaço abdominal, pense primeiro em congestão sistêmica, não em arritmia isolada.Se a alternativa usar termos como 'principalmente' ou 'predominantemente', marque a entidade pelo seu padrão clínico mais característico, não por sintomas que podem apenas coexistir.

A doença cardíaca pode permanecer assintomática por longos ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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