Questões de Concurso Sobre avaliação neurológica em fisioterapia

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Q4135946 Fisioterapia
Na apraxia, alteração comum nos pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVE), a despeito da mobilidade, da sensação e da coordenação estarem intactas, ocorre a incapacidade de executar movimentos 
Alternativas
Q4135518 Fisioterapia
Durante a realização do teste de Dix-Hallpike em um paciente com suspeita de vertigem posicional paroxística benigna, observa-se nistagmo torsional fatigável associado à vertigem intensa de curta duração. Esse achado sugere comprometimento predominante:
Alternativas
Q4122201 Fisioterapia
Um paciente de 65 anos, com hemiparesia espástica à direita após acidente vascular cerebral isquêmico no território da artéria cerebral média esquerda há três meses, é avaliado pelo fisioterapeuta para o planejamento da reabilitação. Sobre a avaliação e a abordagem fisioterapêutica do paciente neurológico nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
I.O Conceito Neuroevolutivo Bobath articula a reabilitação ao reaprendizado motor, com facilitação de padrões posturais e de movimento mais funcionais e inibição de padrões anormais associados à espasticidade, com ênfase no controle proximal de tronco e na ativação seletiva da musculatura do hemicorpo afetado.
II.A Escala de Ashworth Modificada (MAS) configura instrumento de avaliação da força muscular do hemicorpo afetado pela hemiparesia, com graduação que articula a aferição do desempenho contrátil da musculatura paralisada na fase de recuperação após o acidente vascular cerebral.
III.O início precoce da reabilitação após o acidente vascular cerebral isquêmico é contraindicado pela literatura contemporânea, com recomendação de aguardar o sexto mês após o evento neurológico para o início das intervenções fisioterapêuticas no contexto da neurorreabilitação dos pacientes adultos atendidos.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4122104 Fisioterapia
Em uma criança com atraso de desenvolvimento motor e com características de hipotonia, o fisioterapeuta realizará a técnica de co-contração muscular. O objetivo terapêutico dessa manobra é
Alternativas
Q4118055 Fisioterapia
Associe a segunda coluna de acordo com primeira, relacionando os termos clínicos às suas respectivas definições:

Primeira coluna: termos clínicos
1.Paraparesia
2.Diplegia
3.Hipoestesia
4.Parestesia

Segunda coluna: definições
(__)Diminuição da sensibilidade tátil ou dolorosa em determinada região do corpo.
(__)Sensação anormal, como formigamento ou dormência, sem estímulo externo aparente.
(__)Comprometimento motor parcial que afeta principalmente os membros inferiores.
(__)Comprometimento motor que acomete de forma simétrica dois segmentos corporais, geralmente membros inferiores.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q4098163 Fisioterapia
O diagnóstico cinético-funcional difere do diagnóstico nosológico médico por focar nas repercussões funcionais das patologias no movimento humano. Sobre a elaboração do diagnóstico e a identificação de disfunções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098157 Fisioterapia
A avaliação neurológica visa identificar déficits motores, sensoriais e cognitivos que interferem na independência funcional. Considerando os testes e escalas utilizados na fisioterapia neurofuncional, analise as afirmativas a seguir:
I.A Escala de Ashworth Modificada é utilizada para graduar a espasticidade através da resistência ao movimento passivo em um grupo muscular.
II.O teste de coordenação índex-nariz avalia a integridade das funções cerebelares, observando a precisão e a suavidade do movimento voluntário.
III.O sinal de Babinski é uma resposta fisiológica normal em adultos saudáveis, caracterizado pela flexão plantar de todos os pododáctilos após estímulo cutâneo.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4094213 Fisioterapia
O Sr. Sicrano, 67 anos, apresenta-se ao serviço de Fisioterapia com histórico de quedas frequentes e lentidão para realizar Atividades da Vida Diária (AVDs). Durante a avaliação, o fisioterapeuta, Dr. Fulano, observa na inspeção: Fácies em máscara (hipomimia facial), postura em flexão (camptocormia leve) e tremor de repouso em contar moedas em extremidades distais. No exame físico, observa a “ ” presença de bradicinesia moderada (pobreza e lentidão de movimentos), marcha festinante (passos curtos e rápidos), com redução do balanço dos braços, e sinal da roda dentada positivo durante a mobilização passiva dos punhos, chegando ao diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, com impacto severo na Locomoção Básica e restrições significativas na Participação Social e AVDs. Com base na fisiopatologia da Doença de Parkinson e nas manifestações clínicas observadas, analise as Parkinson assertivas a seguir.
I- A fisiopatologia da doença está centrada na degeneração progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra (pars compacta), levando a uma disfunção nos circuitos dos núcleos da base e ao predomínio da via indireta, o que acarreta uma redução da facilitação talamocortical. Isto explica a pobreza de movimentos.
II- A rigidez observada no Sr. Sicrano é do tipo espástica (sinal do canivete), sendo dependente da velocidade do movimento e resultante de uma lesão direta no trato corticoespinal (neurônio motor superior).
III- O tremor de repouso é uma das características cardinais da doença, desaparecendo ou diminuindo significativamente durante a execução de movimentos voluntários e durante o sono.
IV- A bradicinesia manifesta-se não apenas na marcha, mas também na escrita (micrografia) e na fala (hipofonia), sendo essencial a utilização de pistas visuais e auditivas externas durante o tratamento fisioterapêutico para facilitar o início do movimento.
V- O diagnóstico de é estritamente radiológico, sendo a Ressonância Magnética de crânio o único recurso capaz de Parkinson quantificar a perda de dopamina e definir a conduta fisioterapêutica imediata.
É CORRETO o que se afirma em:
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Q4092164 Fisioterapia
Em afecções neurológicas centrais, a análise fisioterapêutica do movimento não pode restringir-se à força muscular isolada, porque alterações de tônus, seletividade motora e controle postural interferem diretamente na função. Quando o exame mostra resposta motora em massa, com dificuldade de dissociar segmentos e movimentos voluntários finos, o achado mais compatível é:
Alternativas
Q4092158 Fisioterapia
Em condições incapacitantes de instalação progressiva, a redução da participação social do paciente não é explicada apenas pelo comprometimento estrutural, mas também pela dificuldade de desempenhar tarefas concretas do cotidiano. Na lógica funcional, a ponte entre disfunção corporal e restrição de participação é representada pela limitação de:
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Q4070702 Fisioterapia
Uma paciente do sexo feminino, 78 anos, foi encaminhada para o setor de fisioterapia por apresentar alterações cognitivas progressivas, com flutuação do estado de atenção, episódios de confusão mental ao longo do dia e histórico recente de quedas. O familiar relata que a paciente apresenta rigidez muscular, lentificação dos movimentos e episódios de alucinações visuais. Ao exame físico, observam-se marcha com passos curtos, instabilidade postural e bradicinesia. A hipótese diagnóstica mais provável é de demência com corpos de Lewy. Com base no caso clínico apresentado, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Devem ser priorizados exercícios de treino de marcha, equilíbrio e dupla tarefa, considerando o risco aumentado de quedas nesses pacientes.
( ) O uso de dispositivos auxiliares de marcha deve ser postergado até fases avançadas, a fim de evitar dependência precoce.
( ) O treino de dupla tarefa e contraindicado em todos os estágios da doença, pois aumenta o risco de quedas durante a execução das atividades.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
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Q4070696 Fisioterapia
Em um serviço de atenção especializada, a equipe multiprofissional discute casos clínicos que envolvem disfunções respiratórias, neurológicas, vasculares e do desenvolvimento infantil. Com base nos conhecimentos aplicados à prática fisioterapêutica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4067325 Fisioterapia
No atendimento de uma criança com atraso no desenvolvimento motor, o fisioterapeuta identifica baixo controle de tronco, dificuldade para transições posturais e pouca exploração do ambiente. A intervenção deve considerar:
Alternativas
Q4065217 Fisioterapia
Um fisioterapeuta recebe para avaliação em ambiente aquático um paciente de 32 anos com diagnóstico de tetraplegia decorrente de uma lesão na medula cervical de origem traumática. O paciente apresenta ausência parcial de controle motor e sensibilidade nos quatro membros e tronco. Considerando as recomendações sobre a fisioterapia aquática em pacientes com lesões medulares e encefálicas, assinale a alternativa que apresenta a prioridade clínica e a justificativa CORRETA para este caso:
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Q4065213 Fisioterapia
Um paciente de 58 anos, com sequela de AVE (Acidente Vascular Encefálico) isquêmico há 6 meses, apresenta um padrão extensor de membro inferior caracterizado por extensão e adução de quadril, extensão de joelho e inversão de tornozelo. Durante a última semana, o cuidador relata que a rigidez do paciente aumentou subitamente, dificultando o posicionamento no leito e a higiene. Ao avaliar, o fisioterapeuta observa a presença de uma úlcera por pressão na região sacral que não existia anteriormente. Além disso, o paciente apresenta fraqueza muscular grave nos membros inferiores. Considerando as diretrizes clínicas para o tratamento da espasticidade, qual deve ser a conduta do fisioterapeuta? 
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Q4065212 Fisioterapia
Ao avaliar três pacientes com diferentes lesões neurológicas, o fisioterapeuta observa os seguintes sinais semiológicos: Paciente X: Apresenta movimentos lentos que forçam o corpo em posturas anômalas, com tônus flutuante que acomete tronco e membros. Paciente Y: Apresenta um tremor grosseiro em membros superiores que ocorre apenas quando o membro está em repouso e desaparece durante o movimento voluntário. Paciente Z: Apresenta um tremor de ampla extensão nos braços (bater de asas) que inicia logo no começo do movimento voluntário e persiste até que o corpo relaxe. Com base na semiologia dos distúrbios do movimento, qual é o distúrbio apresentado por cada paciente?
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Q4062169 Fisioterapia
A escala de estágios de incapacidade de Hoehn-Yahr, utilizada na doença de Parkinson, permite a realização de uma estimativa do estágio e do grau de gravidade da doença, fornencendo uma medida ampla que permite fazer uma projeção da progressão da doença com a utilização de sinais motores e elementos do estado funcional do paciente.

A respeito dessa escala, é correto afirmar que:
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Q4062168 Fisioterapia
A lentidão extrema dos movimentos voluntários e automáticos, decorrente do recrutamento insuficiente de força muscular durante a iniciação do movimento, é considerada uma das características principais da doença de Parkinson, também conhecida como:
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Q4062154 Fisioterapia
A respeito dos reflexos tônicos e seu impacto na aquisição do rolamento funcional, esse reflexo provoca flutuações no tônus em lactentes e em alguns pacientes com lesão cerebral, que são influenciados pela flexão ou pela extensão da cabeça e do pescoço. A flexão da cabeça e do pescoço produz flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores; a extensão da cabeça e do pescoço provoca extensão dos membros superiores e flexão dos membros inferiores. Na promoção do rolamento, deve manter o alinhamento neutro da cabeça e do pescoço e evitar estratégias utilizando a flexão ou extensão da cabeça.

O reflexo descrito é o:
Alternativas
Q4062153 Fisioterapia
Analise o texto abaixo em relação aos padrões de movimento da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP).

Os movimentos funcionais ............................ são compostos por padrões ............................ envolvendo os músculos dos membros e do tronco.
Os padrões de movimento são produzidos pelo ............................. com inputs dos gânglios basais e do cerebelo para programação, sincronização e ............................. . Os padrões de ......................... sinérgicos são a base dos padrões de FNP.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.
Alternativas
Respostas
41: B
42: C
43: C
44: A
45: B
46: C
47: B
48: A
49: A
50: B
51: D
52: A
53: B
54: A
55: C
56: D
57: A
58: C
59: B
60: E