Questões de Concurso Sobre avaliação neurológica em fisioterapia

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Q4065212 Fisioterapia
Ao avaliar três pacientes com diferentes lesões neurológicas, o fisioterapeuta observa os seguintes sinais semiológicos: Paciente X: Apresenta movimentos lentos que forçam o corpo em posturas anômalas, com tônus flutuante que acomete tronco e membros. Paciente Y: Apresenta um tremor grosseiro em membros superiores que ocorre apenas quando o membro está em repouso e desaparece durante o movimento voluntário. Paciente Z: Apresenta um tremor de ampla extensão nos braços (bater de asas) que inicia logo no começo do movimento voluntário e persiste até que o corpo relaxe. Com base na semiologia dos distúrbios do movimento, qual é o distúrbio apresentado por cada paciente?
Alternativas
Q4062169 Fisioterapia
A escala de estágios de incapacidade de Hoehn-Yahr, utilizada na doença de Parkinson, permite a realização de uma estimativa do estágio e do grau de gravidade da doença, fornencendo uma medida ampla que permite fazer uma projeção da progressão da doença com a utilização de sinais motores e elementos do estado funcional do paciente.

A respeito dessa escala, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4062168 Fisioterapia
A lentidão extrema dos movimentos voluntários e automáticos, decorrente do recrutamento insuficiente de força muscular durante a iniciação do movimento, é considerada uma das características principais da doença de Parkinson, também conhecida como:
Alternativas
Q4062154 Fisioterapia
A respeito dos reflexos tônicos e seu impacto na aquisição do rolamento funcional, esse reflexo provoca flutuações no tônus em lactentes e em alguns pacientes com lesão cerebral, que são influenciados pela flexão ou pela extensão da cabeça e do pescoço. A flexão da cabeça e do pescoço produz flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores; a extensão da cabeça e do pescoço provoca extensão dos membros superiores e flexão dos membros inferiores. Na promoção do rolamento, deve manter o alinhamento neutro da cabeça e do pescoço e evitar estratégias utilizando a flexão ou extensão da cabeça.

O reflexo descrito é o:
Alternativas
Q4062153 Fisioterapia
Analise o texto abaixo em relação aos padrões de movimento da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP).

Os movimentos funcionais ............................ são compostos por padrões ............................ envolvendo os músculos dos membros e do tronco.
Os padrões de movimento são produzidos pelo ............................. com inputs dos gânglios basais e do cerebelo para programação, sincronização e ............................. . Os padrões de ......................... sinérgicos são a base dos padrões de FNP.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.
Alternativas
Q4062152 Fisioterapia
As instruções verbais, realizadas pelo fisioterapeuta ao paciente durante os atendimentos, preparam o paciente para o movimento correto e ajudam-no a aprender o que fazer. Os comandos verbais durante a prática fornecem feedback e ajudam o paciente a modificar e corrigir seus movimentos.

Em condições ........................ o ........................... impulsiona a aprendizagem motora e a adaptação por meio do uso de informações de feedback sensorial ............................ .

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
Alternativas
Q4062151 Fisioterapia
No tratamento fisioterapêutico a ser realizado no processo de reabilitação, as intervenções restaurativas concentram-se na deficiência de movimentos a serem tratadas e utilizam intervenções baseadas na atividade e estratégias de aprendizagem motora.

Para serem mais eficazes, as intervenções restaurativas incluem como elementos básicos:

1. Prática repetitiva e intensa de atividades funcionais orientadas à tarefa.
2. Realização preferencial de exercícios passivos isolados, sem a necessária relação com tarefas funcionais ou participação ativa do paciente.
3. Estratégias que melhoram a aprendizagem motora ativa e comportamentos que melhoram a adesão ao tratamento.
4. Priorização do repouso do segmento comprometido, evitando sua utilização durante as atividades funcionais para prevenir fadiga muscular.
5. Estratégias que incentivam o uso dos segmentos corporais mais comprometidos, limitando o uso dos segmentos menos comprometidos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q4062148 Fisioterapia
No capítulo de funções neuromusculoesqueléticas relacionadas ao movimento da CIF - Classsificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Súde, da Organização Mundial de Saúde, o conceito de funções relacionadas à tensão presente nos músculos e grupos de músculos em repouso, do lado direito ou esquerdo do corpo, e à resistência oferecida quando se tenta mover esses músculos passivamente, é atribuído a funções relacionadas ao tônus muscular, especificamente ao tônus dos músculos:
Alternativas
Q4055848 Fisioterapia
Um paciente do sexo masculino, 28 anos, sofreu um acidente automobilístico e evoluiu com lesão medular traumática ao nível de C6, classiÍicada como completa. Apos estabilízação clínica, foi encaminhado para reabilitação. Durante a avaliação, observa-se preservação dos movimentos de flexão de cotovelo e extensão de punho, porem há ausência de controle ativo do tronco e membros inferiores. O Fisioterapeuta propõe um plano terapêutico com foco no ganho de independência funcional, incluindo treino de transferências e fortalecimento dos músculos do complexo do ombro, considerando a sobrecarga funcional dessa articulação. Com base nesse caso clínico apresentado, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Fa lsas:
( ) A articulação glenoumeral apresenta estabilidade predominantemente estática, sendo pouco dependente da ação muscular, o que reduz o risco de lesões por sobrecarga em pacientes com lesão medular.
( ) Em indivíduos com lesão medular ao nível de C6, a musculatura do manguito rotador encontra-se completamente paralisada, inviabilizando qualquer movimento ativo do ombro.
( ) Durante atividades funcionais como transferências, há grande exigência de movimentos de depressão escapular e estabilização da cintura escapular, fundamentais para descarga de peso nos membros su periores.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
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Q4048664 Fisioterapia

Um paciente de 68 anos, com historico de doença de Parkinson, apresenta marcha lenta, com passos curtos, diminuição do balanço de membros superiores e dificuldade na fase de propulsão. Durante a avaliação, observa-se redução da extensão de quadril no final da fase de apoio e diminuição da dorsiflexão durante o contato inicial. Com base nos fatores cinesiológicos e biomecânicos envolvidos na marcha, analise as assertivas a seguir:


I. A redução da dorsiflexão no contato inicial compromete o posicionamento adequado do pe, podendo levar a estratégias compensatórias, como o aumento da flexão de quadril e joelho durante a fase de balanço.

II. A diminuição da extensão de quadril na fase terminal de apoio pode comprometer a propulsão, o que tende a repercutir negativamente na eficiência da marcha e no comprimento do passo.

III. A diminuição do balanço dos membros superiores não compromete a estabilidade da marcha, uma vez que o controle do equilíbrio durante a deambulação e realizado predominantemente pelos membros inferiores.


Está(ão) CORRETA(S):

Alternativas
Q4048663 Fisioterapia
 Uma criança de 2 anos, sexo masculino, com diagnostico de encefalopatia crônica não progressiva do tipo diplegica espástica, e acompanhada em um serviço de reabilitação. Apresenta atraso no desenvolvimento motor, aumento do tônus muscular nos membros inferiores, padrão de marcha em "tesoura" e dificuldade para manter o equilíbrio em ortostatismo. Durante a avaliação, observam-se reflexos primitivos parcialmente persistentes e limitações na dissociação de cinturas. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORREfA. 
Alternativas
Q4048659 Fisioterapia

Um homem de 35 anos sofre um ferimento penetrante na região torácica esquerda, causado por acidente doméstico com objeto cortante. Ao exame clínico, observam-se hemiparesia ipsilateral ao ferimento, perda de sensibilidade à dor e temperatura no lado contralateral do corpo a partir de dois níveis abaixo da lesão, preservação parcial da sensibilidade tátil e proprioceptiva no lado da lesão. A equipe de fisioterapia deve planejar o acompanhamento, considerando os eÍeitos anatômicos e fisiologicos da lesão medular.


Com base na síndrome de Brown-Sequard, assinale a alternativa CORREfA. 

Alternativas
Q4046216 Fisioterapia
A hipertonia plástica é uma característica de qual doença? 
Alternativas
Q4046214 Fisioterapia
Ao realizar a avaliação do desenvolvimento motor de um lactente de 2 meses, o fisioterapeuta realiza a rotação passiva da cabeça da criança para um dos lados. Como resposta, é observada a extensão do superior e inferior do lado para o qual a face está voltada, bem como a flexão dos membros do lado oposto. Essa descrição se refere a qual reflexo? 
Alternativas
Q4046206 Fisioterapia
Kaylane está no ambulatório de neurologia realizando os atendimentos fisioterapêuticos, o qual é frequentado por acadêmicos do curso de Fisioterapia do terceiro semestre. Kaylane está sendo acompanhada por um desses alunos enquanto atende um paciente que teve um AVC recentemente. Ao concluir o atendimento, o aluno solicita explicações para aprender a diferenciar uma lesão do neurônio motor superior de uma lesão do neurônio motor inferior, e a fisioterapeuta realiza a explicação. Com base no caso apresentado, são características da lesão de neurônio motor superior, EXCETO: 
Alternativas
Q4035076 Fisioterapia
Um homem de 62 anos, em fase subaguda de reabilitação após um acidente vascular encefálico isquêmico, apresenta hemiparesia à esquerda, redução do controle postural e dificuldade para iniciar e manter a marcha. Durante a avaliação, observou-se a capacidade de permanecer em ortostatismo com apoio e necessidade de assistência mínima para deslocamento. O plano terapêutico inclui treinamento de locomoção e deambulação, com foco na melhora do padrão de marcha, equilíbrio e independência funcional. Considerando esse contexto, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) O treinamento de marcha pode incluir estratégias como facilitação do deslocamento de peso, treino de transferência de carga entre os membros inferiores e prática repetitiva do ciclo da marcha, visando melhorar coordenação, equilíbrio e eficiência da deambulação.
( ) No treino com dispositivos auxiliares, recomenda-se avançar primeiro o membro inferior não acometido, seguido do dispositivo, para garantir estabilidade e evitar quedas.
( ) O treinamento em diferentes superfícies e contextos ambientais, associado ao uso progressivo de dispositivos auxiliares quando necessário, pode favorecer a adaptação f uncional da marcha e contribuir para maior independência do paciente nas atividades de vida diária.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4031014 Fisioterapia
Marcos está realizando o atendimento de um homem de 55 anos que teve um AVC recentemente. Ao realizar a avaliação da espasticidade, Marcos notou um ligeiro aumento de tônus muscular, manifestado como uma dificuldade inicial, seguida de resistência mínima durante (menos da metade) da amplitude de movimento. Ao tomar nota na ficha de avaliação do paciente, o fisioterapeuta se deparou com a Escala de Ashworth Modificada, apenas com números, sem descrição. Com base na avaliação de Marcos, qual é o valor correspondente na escala? 
Alternativas
Q4031012 Fisioterapia
Considere um paciente com dominância hemisférica esquerda para a linguagem e que sofreu um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) em território da artéria cerebral média desse mesmo lado. São características hemisféricas comuns após um AVCI localizado à esquerda, EXCETO: 
Alternativas
Q4030505 Fisioterapia
Um paciente de 55 anos, com queixa de instabilidade à marcha e sensação de “andar sobre algodão”, procura atendimento fisioterapêutico. Na avaliação, apresenta marcha com base alargada, diminuição da sensibilidade vibratória em maléolos mediais e preservação da força muscular global. Durante o exame clínico, o fisioterapeuta solicita que o paciente permaneça em ortostatismo, com pés unidos e braços ao longo do corpo. Inicialmente, de olhos abertos, mantém-se estável. Contudo, ao fechar os olhos, apresenta oscilação acentuada e tendência à queda.
Com base no caso descrito é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4030504 Fisioterapia
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico prévio de acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, encontra-se em fase subaguda de reabilitação neurológica. 
Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se hemiparesia direita, aumento do tônus muscular em padrão flexor no membro superior e extensor no membro inferior, hiperreflexia patelar e dificuldade na dissociação de cinturas. Ao realizar a estimulação cutânea da região plantar lateral do pé direito, com objeto rombo, no sentido póstero-anterior, o fisioterapeuta observa dorsiflexão do hálux associada à abertura em leque dos demais pododáctilos.
Diante do achado clínico descrito é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
121: D
122: A
123: C
124: B
125: E
126: A
127: C
128: B
129: D
130: A
131: C
132: C
133: A
134: C
135: A
136: E
137: B
138: A
139: A
140: B