Questões de Concurso
Sobre avaliação neurológica em fisioterapia
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Para serem mais eficazes, as intervenções restaurativas incluem como elementos básicos:
1. Prática repetitiva e intensa de atividades funcionais orientadas à tarefa.
2. Realização preferencial de exercícios passivos isolados, sem a necessária relação com tarefas funcionais ou participação ativa do paciente.
3. Estratégias que melhoram a aprendizagem motora ativa e comportamentos que melhoram a adesão ao tratamento.
4. Priorização do repouso do segmento comprometido, evitando sua utilização durante as atividades funcionais para prevenir fadiga muscular.
5. Estratégias que incentivam o uso dos segmentos corporais mais comprometidos, limitando o uso dos segmentos menos comprometidos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
( ) A articulação glenoumeral apresenta estabilidade predominantemente estática, sendo pouco dependente da ação muscular, o que reduz o risco de lesões por sobrecarga em pacientes com lesão medular.
( ) Em indivíduos com lesão medular ao nível de C6, a musculatura do manguito rotador encontra-se completamente paralisada, inviabilizando qualquer movimento ativo do ombro.
( ) Durante atividades funcionais como transferências, há grande exigência de movimentos de depressão escapular e estabilização da cintura escapular, fundamentais para descarga de peso nos membros su periores.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Um paciente de 68 anos, com historico de doença de Parkinson, apresenta marcha lenta, com passos curtos, diminuição do balanço de membros superiores e dificuldade na fase de propulsão. Durante a avaliação, observa-se redução da extensão de quadril no final da fase de apoio e diminuição da dorsiflexão durante o contato inicial. Com base nos fatores cinesiológicos e biomecânicos envolvidos na marcha, analise as assertivas a seguir:
I. A redução da dorsiflexão no contato inicial compromete o posicionamento adequado do pe, podendo levar a estratégias compensatórias, como o aumento da flexão de quadril e joelho durante a fase de balanço.
II. A diminuição da extensão de quadril na fase terminal de apoio pode comprometer a propulsão, o que tende a repercutir negativamente na eficiência da marcha e no comprimento do passo.
III. A diminuição do balanço dos membros superiores não compromete a estabilidade da marcha, uma vez que o controle do equilíbrio durante a deambulação e realizado predominantemente pelos membros inferiores.
Está(ão) CORRETA(S):
( ) O treinamento de marcha pode incluir estratégias como facilitação do deslocamento de peso, treino de transferência de carga entre os membros inferiores e prática repetitiva do ciclo da marcha, visando melhorar coordenação, equilíbrio e eficiência da deambulação.
( ) No treino com dispositivos auxiliares, recomenda-se avançar primeiro o membro inferior não acometido, seguido do dispositivo, para garantir estabilidade e evitar quedas.
( ) O treinamento em diferentes superfícies e contextos ambientais, associado ao uso progressivo de dispositivos auxiliares quando necessário, pode favorecer a adaptação f uncional da marcha e contribuir para maior independência do paciente nas atividades de vida diária.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Com base no caso descrito é CORRETO afirmar que:
Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se hemiparesia direita, aumento do tônus muscular em padrão flexor no membro superior e extensor no membro inferior, hiperreflexia patelar e dificuldade na dissociação de cinturas. Ao realizar a estimulação cutânea da região plantar lateral do pé direito, com objeto rombo, no sentido póstero-anterior, o fisioterapeuta observa dorsiflexão do hálux associada à abertura em leque dos demais pododáctilos.
Diante do achado clínico descrito é CORRETO afirmar que:
Ao final do período, observou-se aumento da força muscular, melhora da velocidade da marcha, maior estabilidade postural e redução do risco de quedas.
Considerando os mecanismos fisiológicos do envelhecimento e os processos de plasticidade neural, assinale a alternativa CORRETA.
(__) O fenômeno de *diasquise* refere-se à perda temporária de função em áreas cerebrais distantes da lesão primária, mas que possuem conexões anatômicas com ela.
(__) A espasticidade é classificada como um sinal positivo da Síndrome do Neurônio Motor Inferior, decorrente da hiperexcitabilidade do reflexo miotático.
(__) A Terapia de Contenção Induzida baseia-se na restrição do membro não afetado para forçar o uso do membro parético, combatendo o "desuso aprendido".
(__) Na Escala de Ashworth Modificada, o grau 4 indica que a parte afetada está rígida em flexão ou extensão, com movimento passivo realizado com extrema dificuldade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) é um instrumento observacional que avalia o desenvolvimento motor de bebês desde o nascimento até a marcha independente (18 meses).
II. A pontuação é baseada na observação de componentes de movimento em quatro posições: prono, supino, sentado e em pé, focando no alinhamento e transferência de peso.
III. Bebês que apresentam um percentil de desenvolvimento abaixo de 5 (cinco) no gráfico da Escala Motora de Alberta são classificados como tendo desenvolvimento motor normal.
Está CORRETO o que se afirma em: