Questões de Concurso Sobre avaliação neurológica em fisioterapia

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Q4062151 Fisioterapia
No tratamento fisioterapêutico a ser realizado no processo de reabilitação, as intervenções restaurativas concentram-se na deficiência de movimentos a serem tratadas e utilizam intervenções baseadas na atividade e estratégias de aprendizagem motora.

Para serem mais eficazes, as intervenções restaurativas incluem como elementos básicos:

1. Prática repetitiva e intensa de atividades funcionais orientadas à tarefa.
2. Realização preferencial de exercícios passivos isolados, sem a necessária relação com tarefas funcionais ou participação ativa do paciente.
3. Estratégias que melhoram a aprendizagem motora ativa e comportamentos que melhoram a adesão ao tratamento.
4. Priorização do repouso do segmento comprometido, evitando sua utilização durante as atividades funcionais para prevenir fadiga muscular.
5. Estratégias que incentivam o uso dos segmentos corporais mais comprometidos, limitando o uso dos segmentos menos comprometidos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q4062148 Fisioterapia
No capítulo de funções neuromusculoesqueléticas relacionadas ao movimento da CIF - Classsificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Súde, da Organização Mundial de Saúde, o conceito de funções relacionadas à tensão presente nos músculos e grupos de músculos em repouso, do lado direito ou esquerdo do corpo, e à resistência oferecida quando se tenta mover esses músculos passivamente, é atribuído a funções relacionadas ao tônus muscular, especificamente ao tônus dos músculos:
Alternativas
Q4055848 Fisioterapia
Um paciente do sexo masculino, 28 anos, sofreu um acidente automobilístico e evoluiu com lesão medular traumática ao nível de C6, classiÍicada como completa. Apos estabilízação clínica, foi encaminhado para reabilitação. Durante a avaliação, observa-se preservação dos movimentos de flexão de cotovelo e extensão de punho, porem há ausência de controle ativo do tronco e membros inferiores. O Fisioterapeuta propõe um plano terapêutico com foco no ganho de independência funcional, incluindo treino de transferências e fortalecimento dos músculos do complexo do ombro, considerando a sobrecarga funcional dessa articulação. Com base nesse caso clínico apresentado, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Fa lsas:
( ) A articulação glenoumeral apresenta estabilidade predominantemente estática, sendo pouco dependente da ação muscular, o que reduz o risco de lesões por sobrecarga em pacientes com lesão medular.
( ) Em indivíduos com lesão medular ao nível de C6, a musculatura do manguito rotador encontra-se completamente paralisada, inviabilizando qualquer movimento ativo do ombro.
( ) Durante atividades funcionais como transferências, há grande exigência de movimentos de depressão escapular e estabilização da cintura escapular, fundamentais para descarga de peso nos membros su periores.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4048664 Fisioterapia

Um paciente de 68 anos, com historico de doença de Parkinson, apresenta marcha lenta, com passos curtos, diminuição do balanço de membros superiores e dificuldade na fase de propulsão. Durante a avaliação, observa-se redução da extensão de quadril no final da fase de apoio e diminuição da dorsiflexão durante o contato inicial. Com base nos fatores cinesiológicos e biomecânicos envolvidos na marcha, analise as assertivas a seguir:


I. A redução da dorsiflexão no contato inicial compromete o posicionamento adequado do pe, podendo levar a estratégias compensatórias, como o aumento da flexão de quadril e joelho durante a fase de balanço.

II. A diminuição da extensão de quadril na fase terminal de apoio pode comprometer a propulsão, o que tende a repercutir negativamente na eficiência da marcha e no comprimento do passo.

III. A diminuição do balanço dos membros superiores não compromete a estabilidade da marcha, uma vez que o controle do equilíbrio durante a deambulação e realizado predominantemente pelos membros inferiores.


Está(ão) CORRETA(S):

Alternativas
Q4048663 Fisioterapia
 Uma criança de 2 anos, sexo masculino, com diagnostico de encefalopatia crônica não progressiva do tipo diplegica espástica, e acompanhada em um serviço de reabilitação. Apresenta atraso no desenvolvimento motor, aumento do tônus muscular nos membros inferiores, padrão de marcha em "tesoura" e dificuldade para manter o equilíbrio em ortostatismo. Durante a avaliação, observam-se reflexos primitivos parcialmente persistentes e limitações na dissociação de cinturas. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORREfA. 
Alternativas
Q4046216 Fisioterapia
A hipertonia plástica é uma característica de qual doença? 
Alternativas
Q4046214 Fisioterapia
Ao realizar a avaliação do desenvolvimento motor de um lactente de 2 meses, o fisioterapeuta realiza a rotação passiva da cabeça da criança para um dos lados. Como resposta, é observada a extensão do superior e inferior do lado para o qual a face está voltada, bem como a flexão dos membros do lado oposto. Essa descrição se refere a qual reflexo? 
Alternativas
Q4046206 Fisioterapia
Kaylane está no ambulatório de neurologia realizando os atendimentos fisioterapêuticos, o qual é frequentado por acadêmicos do curso de Fisioterapia do terceiro semestre. Kaylane está sendo acompanhada por um desses alunos enquanto atende um paciente que teve um AVC recentemente. Ao concluir o atendimento, o aluno solicita explicações para aprender a diferenciar uma lesão do neurônio motor superior de uma lesão do neurônio motor inferior, e a fisioterapeuta realiza a explicação. Com base no caso apresentado, são características da lesão de neurônio motor superior, EXCETO: 
Alternativas
Q4039757 Fisioterapia
Um paciente de 68 anos sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico há três meses e apresenta hemiparesia à direita associada a espasticidade em flexores de membro superior e extensores de membro inferior. Durante a avaliação funcional observa-se dificuldade para iniciar movimentos voluntários e padrão motor sinérgico predominante. Considerando estratégias contemporâneas de reabilitação neurológica, assinale a alternativa que representa qual abordagem fisioterapêutica é mais indicada.
Alternativas
Q4035076 Fisioterapia
Um homem de 62 anos, em fase subaguda de reabilitação após um acidente vascular encefálico isquêmico, apresenta hemiparesia à esquerda, redução do controle postural e dificuldade para iniciar e manter a marcha. Durante a avaliação, observou-se a capacidade de permanecer em ortostatismo com apoio e necessidade de assistência mínima para deslocamento. O plano terapêutico inclui treinamento de locomoção e deambulação, com foco na melhora do padrão de marcha, equilíbrio e independência funcional. Considerando esse contexto, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) O treinamento de marcha pode incluir estratégias como facilitação do deslocamento de peso, treino de transferência de carga entre os membros inferiores e prática repetitiva do ciclo da marcha, visando melhorar coordenação, equilíbrio e eficiência da deambulação.
( ) No treino com dispositivos auxiliares, recomenda-se avançar primeiro o membro inferior não acometido, seguido do dispositivo, para garantir estabilidade e evitar quedas.
( ) O treinamento em diferentes superfícies e contextos ambientais, associado ao uso progressivo de dispositivos auxiliares quando necessário, pode favorecer a adaptação f uncional da marcha e contribuir para maior independência do paciente nas atividades de vida diária.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4031014 Fisioterapia
Marcos está realizando o atendimento de um homem de 55 anos que teve um AVC recentemente. Ao realizar a avaliação da espasticidade, Marcos notou um ligeiro aumento de tônus muscular, manifestado como uma dificuldade inicial, seguida de resistência mínima durante (menos da metade) da amplitude de movimento. Ao tomar nota na ficha de avaliação do paciente, o fisioterapeuta se deparou com a Escala de Ashworth Modificada, apenas com números, sem descrição. Com base na avaliação de Marcos, qual é o valor correspondente na escala? 
Alternativas
Q4031012 Fisioterapia
Considere um paciente com dominância hemisférica esquerda para a linguagem e que sofreu um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) em território da artéria cerebral média desse mesmo lado. São características hemisféricas comuns após um AVCI localizado à esquerda, EXCETO: 
Alternativas
Q4030505 Fisioterapia
Um paciente de 55 anos, com queixa de instabilidade à marcha e sensação de “andar sobre algodão”, procura atendimento fisioterapêutico. Na avaliação, apresenta marcha com base alargada, diminuição da sensibilidade vibratória em maléolos mediais e preservação da força muscular global. Durante o exame clínico, o fisioterapeuta solicita que o paciente permaneça em ortostatismo, com pés unidos e braços ao longo do corpo. Inicialmente, de olhos abertos, mantém-se estável. Contudo, ao fechar os olhos, apresenta oscilação acentuada e tendência à queda.
Com base no caso descrito é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4030504 Fisioterapia
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico prévio de acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, encontra-se em fase subaguda de reabilitação neurológica. 
Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se hemiparesia direita, aumento do tônus muscular em padrão flexor no membro superior e extensor no membro inferior, hiperreflexia patelar e dificuldade na dissociação de cinturas. Ao realizar a estimulação cutânea da região plantar lateral do pé direito, com objeto rombo, no sentido póstero-anterior, o fisioterapeuta observa dorsiflexão do hálux associada à abertura em leque dos demais pododáctilos.
Diante do achado clínico descrito é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4030500 Fisioterapia
Um paciente de 76 anos, com sarcopenia e histórico de redução progressiva da mobilidade, iniciou programa fisioterapêutico composto por treinamento resistido progressivo e exercícios de equilíbrio durante 20 semanas. 
Ao final do período, observou-se aumento da força muscular, melhora da velocidade da marcha, maior estabilidade postural e redução do risco de quedas.
Considerando os mecanismos fisiológicos do envelhecimento e os processos de plasticidade neural, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4026233 Fisioterapia
Um paciente com ataxia cerebelar apresenta grande dificuldade em manter o equilíbrio e coordenar os movimentos. O tratamento fisioterapêutico para a ataxia é desafiador. Qual é o princípio fundamental dos exercícios propostos por Frenkel, uma abordagem clássica para o tratamento da ataxia?
Alternativas
Q4026226 Fisioterapia
Um bebê de 10 meses ainda não se senta sem apoio e apresenta um padrão de hiperextensão do tronco e pescoço quando puxado para sentar. Durante a avaliação, o fisioterapeuta observa a persistência do Reflexo Tônico Labir´ıntico (RTL) em supino. Como a persistência deste reflexo interfere no desenvolvimento da habilidade de sentar? 
Alternativas
Q4026217 Fisioterapia
Um paciente de 42 anos com Esclerose Múltipla (forma remitente-recorrente) queixa-se de uma fadiga avassaladora que o impede de completar suas tarefas no trabalho. Ele relata que “começa o dia bem, mas a força simplesmente desaparece à tarde”. A fisioterapeuta suspeita que o principal componente da fadiga deste paciente seja a fatigabilidade motora (piora do desempenho com a atividade) e não apenas a fadiga subjetiva ou lassidão. Qual dos seguintes procedimentos de avaliação seria o mais objetivo e específico para quantificar a fatigabilidade motora e confirmar a hipótese da fisioterapeuta?
Alternativas
Q4025259 Fisioterapia
A Plasticidade Neural após Acidente Vascular Cerebral envolve processos de reorganização cortical que podem ser favorecidos pelo treinamento de tarefas orientadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fenômeno de *diasquise* refere-se à perda temporária de função em áreas cerebrais distantes da lesão primária, mas que possuem conexões anatômicas com ela.
(__) A espasticidade é classificada como um sinal positivo da Síndrome do Neurônio Motor Inferior, decorrente da hiperexcitabilidade do reflexo miotático.
(__) A Terapia de Contenção Induzida baseia-se na restrição do membro não afetado para forçar o uso do membro parético, combatendo o "desuso aprendido".
(__) Na Escala de Ashworth Modificada, o grau 4 indica que a parte afetada está rígida em flexão ou extensão, com movimento passivo realizado com extrema dificuldade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4025258 Fisioterapia
A avaliação do desenvolvimento motor na primeira infância utiliza escalas padronizadas para identificar atrasos e direcionar a intervenção precoce em neonatos de risco. Considerando a Escala Motora de Alberta (AIMS), analise as afirmativas a seguir.
I. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) é um instrumento observacional que avalia o desenvolvimento motor de bebês desde o nascimento até a marcha independente (18 meses).
II. A pontuação é baseada na observação de componentes de movimento em quatro posições: prono, supino, sentado e em pé, focando no alinhamento e transferência de peso.
III. Bebês que apresentam um percentil de desenvolvimento abaixo de 5 (cinco) no gráfico da Escala Motora de Alberta são classificados como tendo desenvolvimento motor normal.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: D
24: A
25: C
26: A
27: C
28: A
29: E
30: E
31: B
32: A
33: A
34: B
35: B
36: A
37: A
38: A
39: A
40: A