Questões de Concurso
Sobre avaliação neurológica em fisioterapia
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Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considere a fisiopatologia da Doença de Parkinson e o conjunto de manifestações clínicas descritas no caso para assinalar a alternativa CORRETA.
Com base nas diretrizes do Caderno de Boas Práticas em Fisioterapia na Atenção Domiciliar (COFFITO, 2024), assinale a conduta CORRETA:
(__)A batiestesia refere-se à sensibilidade profunda que permite ao indivíduo perceber a posição de um segmento corporal no espaço sem o auxílio da visão, sendo testada por meio de movimentos passivos.
(__)O sinal de Babinski, caracterizado pela extensão do hálux e abertura dos demais dedos em leque após estímulo cutâneo-plantar, é um indicativo fisiológico de normalidade em adultos saudáveis.
(__)A avaliação da força muscular segundo a escala de Oxford atribui grau 3 quando o paciente é capaz de realizar o movimento completo contra a gravidade, mas sem suportar resistência manual externa.
(__)A goniometria é uma técnica de mensuração da amplitude de movimento articular que utiliza um instrumento de dois braços, devendo o eixo ser posicionado exatamente sobre o ventre muscular do músculo agonista.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
O paciente adulto que sofre Traumatismo Cranioencefálico (TCE), com a presença de reflexos primitivos além do tempo normal, terá indicativo de lesão cerebral moderada a grave. Considerando que o nível do reflexo primitivo que emerge depende do local da lesão e da interrupção dos sinais nervosos para o corpo, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2:
Coluna 1
1) Reflexos ao nível da medula espinhal.
2) Reflexos ao nível do tronco cerebral.
3) Mesencéfalo.
4) Gânglios basais.
Coluna 2
( ) Reações de endireitamento.
( ) Flexão de retirada, reflexo de extensão e extensão cruzada.
( ) Extensão de proteção, reações de equilíbrio, reações corticais e endireitamento óptico.
( ) Tônico cervical assimétrico, tônico cervical simétrico, tônico labiríntico, reação de sustentação positiva e reações associadas.
Agora, assinale a sequência CORRETA:
I.O ciclo da marcha compreende a fase de apoio e a fase de balanço, delimitadas pelo contato e pela retirada do pé em relação ao solo durante o deslocamento.
II.O equilíbrio resulta da integração de informações visuais, vestibulares e proprioceptivas, processadas pelo sistema nervoso para a manutenção da postura e a orientação corporal.
III.A base de sustentação ampla reduz a estabilidade do indivíduo na postura ereta, recomendando-se a aproximação dos pés para aumentar a estabilidade no treino de equilíbrio.
Está correto o que se afirma em:
Uma mulher de 38 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla na forma remitente-recorrente, é encaminhada para avaliação devido à dificuldade para realizar atividades de vida diária que exigem deslocamentos prolongados. A paciente relata fadiga intensa após pequenas caminhadas e sensação de instabilidade ao andar. Durante a avaliação clínica, o Terapeuta Ocupacional observa aumento da base de sustentação, oscilação do tronco, redução da velocidade da marcha e dificuldade para realizar mudanças rápidas de direção. Considerando os métodos e as técnicas de avaliação da postura e da marcha, assinale a alternativa CORRETA.