A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta neurológi...

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Q3882477 Fisioterapia
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta neurológica fundamental, desenvolvida em 1974 pelos neurocirurgiões Graham Teasdale e Bryan J. Jennett na Universidade de Glasgow, Escócia. Sua criação visou a estabelecer um método rápido, objetivo Glasgow e padronizado para avaliar o nível de consciência de um paciente, o que é especialmente crucial em situações como o trauma cranioencefálico (TCE) ou outras condições que afetam o Sistema Nervoso Central (SNC). Em 2018, Sir Graham Teasdale e uma equipe de especialistas propuseram uma atualização. Devido à sua eficácia e simplicidade, a ECG se tornou um padrão global, sendo empregada por uma vasta gama de profissionais de saúde desde o ambiente pré-hospitalar até as Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Com Base na Escala de Coma de Glasgow, analise as assertivas que se seguem:
I- Escala de Coma Glasgow de tem como grande inovação a integração da reatividade pupilar. O resultado desta avaliação é chamado de Pontuação de Reatividade Pupilar (P), que é subtraído da pontuação total (ECG).
II- Escala de Coma Glasgow de tem como grande inovação a integração da reatividade pupilar. O resultado desta avaliação é chamado de Pontuação de Reatividade Pupilar (P), que é somado à pontuação total (ECG).
III- Escala de Coma Glasgow de pode ser adaptada para a idade.
IV- Uma mulher de 50 anos, vítima de queda em casa, abre os olhos quando a equipe a chama em voz alta, (E=3), e quando perguntada qual o seu nome, responde de forma confusa: “o café está quente!” (V=4); por fim, não obedece a comandos, mas afasta a mão quando recebe um estímulo no dedo (M=2). Neste caso, indica um comprometimento moderado da consciência.
V- Um homem de 40 anos, vítima de acidente de carro grave. Não abre os olhos, nem ao chamado nem ao estímulo doloroso (E=1). Emite apenas gemidos baixos (V=2). Motor: Apresenta flexão anormal dos braços (decorticação) quando submetido a um estímulo doloroso (M=3). Neste caso, indica um comprometimento moderado da consciência.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Na atualização com reatividade pupilar, a pontuação pupilar é subtraída do escore de Glasgow para formar o GCS-P, e a classificação usual da ECG é 13-15 leve, 9-12 moderado e 3-8 grave. No enunciado, isso torna I verdadeira, II falsa, III verdadeira, IV verdadeira pelo total informado de 9 e V falsa porque o total é 6, faixa grave.

Tema central: Escala de Coma de Glasgow
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui II e V. A II é falsa porque a pontuação de reatividade pupilar não é somada ao Glasgow, mas subtraída. A V também é falsa porque E1+V2+M3=6, e escore 6 corresponde à faixa grave, não moderada.
B
Errada
Incorreta porque inclui II. Mesmo aceitando I e IV conforme o gabarito oficial, a presença de II invalida a alternativa, já que a reatividade pupilar no GCS-P reduz o escore combinado por subtração, e não por soma.
C
Certa
A alternativa C reúne as assertivas compatíveis com os critérios cobrados. A I está correta porque, na versão com reatividade pupilar, a pontuação pupilar é subtraída do escore de Glasgow, e não somada. A III está correta porque a escala pode ser adaptada para a idade, especialmente no componente verbal em crianças. A IV é considerada correta pelo gabarito oficial porque o enunciado fornece E=3, V=4 e M=2, somando 9, faixa de comprometimento moderado.
D
Errada
Incorreta porque inclui V. O caso soma 6 pontos, e a faixa 3-8 corresponde a comprometimento grave, não moderado.
E
Errada
Incorreta porque inclui II. A assertiva II contraria o GCS-P, no qual a pontuação pupilar é subtraída do escore de Glasgow.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca entre subtração e soma no GCS-P e, no item IV, induziu pela descrição motora textual, embora o gabarito oficial se sustente pelo valor numérico explicitamente fornecido.
Dica para questões semelhantes
  • No GCS-P, confira sempre: a pontuação pupilar é subtraída do Glasgow total.
  • Classifique a gravidade pelo total da ECG: 13-15 leve, 9-12 moderado, 3-8 grave.
  • Se a questão trouxer pontuação numérica já atribuída aos componentes, use esses valores para o cálculo.
  • Lembre que a Glasgow pode ser adaptada para a faixa etária pediátrica, sobretudo no componente verbal.

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Comentários

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Esse gabarito está errado.

Corretos apenas I e III

O item IV a resposta motora não é 2, mas sim 4.

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