Questões de Concurso Sobre farmacologia em farmácia

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Q3722662 Farmácia
Durante o acompanhamento de um paciente de 68 anos internado com dor lombar crônica e osteoartrite, o farmacêutico clínico participou da equipe multidisciplinar para otimizar o controle da dor.

O paciente apresenta antecedentes de insuficiência renal crônica, estágio 3, e hipertensão controlada. Na prescrição, constam dipirona 1 g, EV 8/8h, tramadol 50 mg, VO 6/6h se houver dor, e ibuprofeno 600 mg, VO 8/8h.

Considerando os princípios da Farmacologia da dor e o cuidado farmacêutico em pacientes internados, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722660 Farmácia
Durante o acompanhamento ambulatorial de uma criança de 4 anos, com histórico de pielonefrite recorrente, o farmacêutico clínico identificou, na prescrição médica, o uso de ciprofloxacino 10 mg/kg/dose, 2x/dia, por 10 dias.

A prescrição foi realizada após urocultura revelar sensibilidade apenas à ciprofloxacina. No entanto, a mãe demonstra preocupação com os possíveis efeitos adversos do antibiótico, pois leu que não é indicado para crianças.

Após discussão com a equipe médica e reavaliação do quadro clínico, considerou-se que a amostra de urocultura poderia ter sido contaminada. Uma nova coleta foi realizada e identificou-se sensibilidade da bactéria à cefixima, que passou a ser prescrita no lugar do ciprofloxacino.

Com base nos aspectos farmacológicos, no perfil de segurança do ciprofloxacino e nas condutas clínicas em Pediatria, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722658 Farmácia
Uma paciente de 52 anos, diagnosticada com câncer de mama triplo-negativo (RE-, RP-, HER2-), iniciou tratamento com paclitaxel em combinação com carboplatina como quimioterapia neoadjuvante. Com a progressão da doença, foi indicada mudança de esquema para inclusão de pembrolizumabe em combinação com quimioterapia.

Durante o acompanhamento, o farmacêutico clínico revisou o esquema terapêutico e orientou a equipe multiprofissional sobre possíveis diferenças no mecanismo de ação, perfil de toxicidade e manejo de eventos adversos quando se associa imunoterapia à quimioterapia tradicional. 

Com base no contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir.

I. O pembrolizumabe é um anticorpo monoclonal anti-PD-1 que bloqueia um ponto de controle imune, permitindo maior ativação de linfócitos T contra células tumorais.
II. A associação da quimioterapia com imunoterapia no câncer de mama triplo-negativo não possui racionalidade clínica, pois ambos os tratamentos atuam exatamente na mesma via de ação.
III. O farmacêutico deve monitorar os parâmetros hematológicos, os sinais de toxicidade imune e orientar a equipe sobre sinais precoces de reações autoimunes quando a imunoterapia é incluída no esquema.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722656 Farmácia
Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com linfoma não Hodgkin de alto grau, iniciou quimioterapia com esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

Para prevenção de hiperuricemia induzida pela lise tumoral, foi prescrito alopurinol 300 mg/dia, concomitantemente.

Após o primeiro ciclo, o paciente apresentou episódios de mielossupressão acentuada, com neutropenia grau 4 e trombocitopenia, exigindo suspensão temporária do protocolo e uso de fatores estimuladores de colônia.

Com base nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O alopurinol pode reduzir o metabolismo hepático da ciclofosfamida por inibição de enzimas microssomais, potencializando seu efeito mielossupressor.
II. O efeito antagônico do alopurinol sobre a ciclofosfamida pode resultar em falha terapêutica oncológica, sendo indicada dose aumentada da ciclofosfamida para compensar essa interação.
III. O farmacêutico clínico deve monitorar de forma proativa os parâmetros hematológicos e a função hepática, propondo substituição do alopurinol por outra estratégia de controle da hiperuricemia, se indicado.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722654 Farmácia
Homem, 62 anos, diabético tipo 2 há 10 anos, faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e glibenclamida 5 mg 2x/dia. Durante a internação hospitalar para tratamento de uma pneumonia, passou a apresentar episódios frequentes de sudorese intensa, confusão mental e palpitações, depois de receber as doses habituais de antidiabéticos orais associadas a uma dieta hospitalar com baixa ingestão calórica.

Considerando o mecanismo de ação dos medicamentos usados e os fatores relacionados ao quadro, assinale a opção que indica corretamente a causa provável dos sintomas apresentados. 
Alternativas
Q3722653 Farmácia
Um paciente de 70 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial permanente, é acompanhado em ambulatório. Faz uso de digoxina, apixabana, hidroclorotiazida e losartana. Durante a consulta, relata sintomas de confusão mental, visão turva e náuseas.

Considerando o mecanismo de ação, a farmacocinética e as interações medicamentosas, em relação à possível causa dos sintomas e à conduta farmacêutica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722652 Farmácia
Um paciente de 67 anos, internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência renal aguda em estágio inicial (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min). Ele está em uso de vancomicina IV, 1 g, a cada 12 horas, e gentamicina IV, 80 mg, a cada 8 horas. Durante a visita multiprofissional, é revisada sua prescrição e avaliados os riscos associados à farmacoterapia.

Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada. 
Alternativas
Q3722651 Farmácia
Uma paciente de 31 anos, G1P0, encontra-se na 24ª semana de gestação. Durante uma consulta de pré-natal, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. Sem outras comorbidades, recebeu prescrição de enalapril 10 mg/dia, indicado por um médico da atenção primária.

Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.

Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente. 

Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Alternativas
Q3722648 Farmácia
Um paciente idoso, 72 anos, portador de transtorno bipolar em uso regular de carbonato de lítio, é admitido na unidade de internação com quadro de desidratação grave decorrente de gastroenterite infecciosa.

Ao exame laboratorial, observou-se o aumento dos níveis séricos de lítio, sinais de insuficiência renal aguda e confusão mental. A equipe médica solicitou apoio da farmácia clínica para discutir as condutas necessárias para minimizar os riscos para o paciente.

Com base no caso acima, analise as afirmativas a seguir.

I. A desidratação em pacientes idosos pode reduzir a taxa de filtração glomerular, levando à diminuição da excreção renal de lítio e ao risco de intoxicação. 
Porque:
II. O lítio é eliminado predominantemente por via renal, sendo sua reabsorção aumentada nos túbulos proximais em condições de hipovolemia, o que justifica ajustes de dose e monitoramento frequente em pacientes desidratados.

Analisando a relação proposta entre as afirmativas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3719320 Farmácia
Paciente do sexo feminino, 69 anos, diagnosticada com Leucemia Mieloide Aguda (LMA) com mutação FLT3-ITD, iniciou quimioterapia de indução com o esquema 7+3 (citarabina por 7 dias e daunorrubicina por 3 dias).

Após o primeiro ciclo, a paciente apresentou remissão morfológica incompleta, com persistência de 15% de blastos na medula óssea, indicando resistência ao tratamento. Testes moleculares subsequentes confirmaram a manutenção da mutação FLT3-ITD e a ausência de outras mutações secundárias conhecidas que conferem resistência direta aos inibidores de FLT3.

Após a análise do caso, é correto concluir que a citarabina é 
Alternativas
Q3719314 Farmácia
Paciente do sexo masculino, 72 anos, 65 kg, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2. Foi admitido no pronto-socorro com quadro de pneumonia grave, necessitando de antibioticoterapia intravenosa. A creatinina sérica basal do paciente era de 1.0 mg/dL. No entanto, após 48 horas de internação, a creatinina sérica aumentou para 2.5 mg/dL, e a diurese diminuiu significativamente, indicando uma lesão renal aguda (LRA).

O médico decidiu iniciar tratamento com um novo antibiótico, o Antibiótico X, que possui as seguintes características farmacocinéticas em indivíduos com função renal normal: 

• Volume de Distribuição (Vd): 0.7 L/kg;
• Clearance Total (CLt): 0.1 L/kg/h;
• Fração de Excreção Renal (fe): 0.8 (80% da eliminação ocorre via renal);
• Ligação a Proteínas Plasmáticas: 20%; e
• Índice Terapêutico: Estreito. 

Considerando a deterioração da função renal do paciente e a necessidade de otimizar a terapia com o Antibiótico X para garantir eficácia e segurança, o médico solicita uma avaliação farmacocinética para ajuste posológico.

Em relação ao caso, assinale a opção que apresenta a análise correta.
Alternativas
Q3714985 Farmácia
O farmacêutico clínico de certa unidade de terapia intensiva identificou um paciente em uso de digoxina para insuficiência cardíaca que apresenta níveis séricos elevados do cardiotônico e sintomas de intoxicação digitálica após introdução de um novo medicamento. Durante a análise farmacoterapêutica, verificou-se que a função renal do paciente permaneceu estável, conforme níveis de creatinina sérica, e que não houve alteração da dose administrada de digoxina. 

A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde ao medicamento que mais provavelmente causou a interação medicamentosa descrita. 
Alternativas
Q3714984 Farmácia
    Certo farmacêutico responsável por controle de qualidade analisou um extrato vegetal que apresenta reação positiva com reagente de Kedde e atividade inotrópica positiva característica, ou seja, aumento da força de contração do músculo cardíaco.

A partir das informações fornecidas nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta corretamente a classe de princípios ativos identificada pelos testes descritos.  
Alternativas
Q3714982 Farmácia

                                                                Imagem associada para resolução da questão



Assinale a opção que corresponde à classe do antibiótico representado pela estrutura química da figura precedente. 

Alternativas
Q3714981 Farmácia
Assinale a opção que corresponde ao mecanismo de ação farmacológico que promove indução da ovulação em pacientes anovulatórias. 
Alternativas
Q3714980 Farmácia
    O farmacêutico clínico de certa unidade de pneumologia pediátrica avalia prescrições para pacientes com asma moderada a grave. Durante a análise, esse farmacêutico identificou a necessidade de um broncodilatador que atue por meio da inibição da fosfodiesterase e do antagonismo dos receptores de adenosina, promovendo relaxamento da musculatura lisa brônquica com propriedades anti-inflamatórias leves.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde ao fármaco que contém essas características farmacológicas.
Alternativas
Q3714979 Farmácia
Assinale a opção que corresponde a um fármaco derivado de alcaloide natural que atua diretamente na musculatura uterina, promovendo contrações tetânicas potentes e duradouras para hemostasia eficaz no controle de hemorragia pós-parto imediata, e que pode ser usado em caso de resposta inadequada à ocitocina.
Alternativas
Q3714978 Farmácia
Considere que um paciente esteja com edema agudo de pulmão e deva ser tratado com diuréticos que tenham início rápido de ação, alta eficácia e capacidade de promover diurese intensa, para reduzir rapidamente a sobrecarga volêmica e melhorar a função respiratória. Nesse caso, o paciente em apreço deverá ser tratado com 
Alternativas
Q3714977 Farmácia
    O farmacêutico de certa unidade básica de saúde realiza a dispensação de medicamentos para um paciente diabético com angina estável e que apresenta episódios de dor torácica aos esforços. Durante a orientação farmacêutica, o paciente relatou que utiliza sildenafila (um inibidor da fosfodiesterase tipo 5) para disfunção erétil. 

A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que corresponde à classe de medicamentos antianginosos que são absolutamente contraindicados para o paciente em questão. 
Alternativas
Q3714976 Farmácia
    Um farmacêutico, responsável técnico de uma farmácia hospitalar, recebeu a solicitação de um médico para orientação acerca do uso de anti-histamínicos em um paciente idoso que apresenta rinite alérgica hipertrofia prostática benigna e glaucoma de ângulo fechado. 

A partir dessa situação hipotética, com base no mecanismo de ação dos anti-histamínicos, suas propriedades anticolinérgicas, e seus possíveis efeitos adversos, assinale a opção que corresponde à recomendação mais apropriada para o caso clínico em apreço.
Alternativas
Respostas
1141: E
1142: D
1143: C
1144: C
1145: E
1146: E
1147: E
1148: E
1149: C
1150: B
1151: B
1152: E
1153: A
1154: C
1155: B
1156: D
1157: D
1158: D
1159: C
1160: E