Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia em farmácia
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I- A substância que se liga ao receptor e o ativa, mimetizando o efeito da substância endógena, é chamada de agonista.
II- A substância que se liga ao receptor mas não o ativa, impedindo a ligação do agonista, é chamada de antagonista.
III- Agonistas sempre inibem as funções celulares, enquanto antagonistas sempre as estimulam.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A Biodisponibilidade (F) refere-se à fração da dose administrada de um fármaco que atinge a circulação sistêmica na forma inalterada; para fármacos administrados por via intravenosa, a biodisponibilidade é considerada 100%.
(__)O Efeito de Primeira Passagem Hepático ocorre quando o fármaco absorvido pelo trato gastrointestinal é metabolizado pelo fígado antes de alcançar a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade oral.
(__)O Volume de Distribuição (Vd) é um parâmetro fisiológico real que representa o volume exato de líquido corporal onde o fármaco está dissolvido; fármacos hidrofílicos tendem a ter Vd muito elevado, superando a água corporal total.
(__)A Meia-vida de eliminação (t12) é o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco se reduza à metade; em uma cinética de primeira ordem, a meia-vida é constante e independente da concentração inicial do fármaco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Suspensões farmacêuticas são sistemas dispersos grosseiros onde a fase interna (sólida) é insolúvel na fase externa (líquida), sendo termodinamicamente instáveis, o que exige a agitação antes do uso para garantir a homogeneidade da dose (redispersão).
(__)Emulsões do tipo AO (água em óleo) são preferencialmente utilizadas para administração intravenosa de grandes volumes, visando rápida absorção e menor risco de embolia, devido à miscibilidade da fase externa oleosa com o sangue.
(__)A liofilização é um processo de secagem utilizado para fármacos termolábeis e instáveis em solução aquosa, consistindo no congelamento do produto seguido da sublimação do gelo sob vácuo, resultando em um pó poroso de fácil reconstituição.
(__)Cápsulas de liberação entérica (gastrorresistentes) são desenhadas para liberar o fármaco no estômago, protegendo a mucosa intestinal de irritações e garantindo a absorção imediata em pH ácido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A Rifampicina é um potente indutor enzimático de diversas isoformas do CYP450 (como CYP3A4); seu uso concomitante com anticoncepcionais orais pode reduzir a eficácia contraceptiva, levando a gravidez indesejada.
(__)O Suco de Toranja (Grapefruit) é conhecido por ser um inibidor potente da CYP3A4 intestinal; seu consumo associado a estatinas (como sinvastatina) pode aumentar a biodisponibilidade do fármaco, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
(__)Interações farmacodinâmicas ocorrem quando dois fármacos competem pelo mesmo sítio de ligação proteica no plasma, deslocando um deles e aumentando sua fração livre, mecanismo principal das interações da Varfarina.
(__)O uso concomitante de inibidores da recaptação de serotonina (ex: Fluoxetina) e inibidores da MAO (Monoamina Oxidase) (ex: Tranilcipromina) é contraindicado devido ao risco de Síndrome Serotoninérgica, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A biodisponibilidade é definida como a fração da dose administrada de um fármaco que chega inalterada à circulação sistêmica.
II.O efeito de primeira passagem hepática ocorre quando fármacos absorvidos pelo trato gastrointestinal são metabolizados pelo fígado antes de alcançarem a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade.
III.A meia-vida (t12) de eliminação é o tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco seja reduzida em 50%.
IV.Fármacos com alto volume de distribuição (Vd) tendem a ficar restritos ao compartimento vascular (sangue) e não se distribuem amplamente para os tecidos periféricos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)Emulsões são sistemas dispersos constituídos por duas fases líquidas imiscíveis (água e óleo), estabilizadas por um agente emulsificante.
(__)Suspensões são formas farmacêuticas líquidas que contêm partículas sólidas insolúveis dispersas em um veículo líquido, exigindo agitação antes do uso.
(__)Cápsulas entéricas são projetadas para resistir ao pH ácido do estômago e liberar o fármaco no intestino, protegendo substâncias lábeis em meio ácido ou prevenindo irritação gástrica.
(__)A via parenteral compreende exclusivamente a administração intravenosa, não incluindo as vias intramuscular e subcutânea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O efeito antabuse ou dissulfiram-like ocorre quando o álcool é ingerido concomitantemente com certos medicamentos (como metronidazol), resultando em acúmulo de acetaldeído devido à inibição da enzima aldeído desidrogenase.
II.A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por um fármaco (ex: rifampicina) pode aumentar o metabolismo de outro fármaco coadministrado, reduzindo sua concentração plasmática e eficácia terapêutica.
III.A interação entre varfarina e vitamina K (encontrada em vegetais verdes escuros) é um exemplo de antagonismo farmacodinâmico competitivo, reduzindo o efeito anticoagulante.
IV.A quelação é uma interação farmacocinética de absorção, onde íons metálicos (como cálcio ou ferro) formam complexos insolúveis com fármacos como tetraciclinas e fluoroquinolonas, impedindo sua absorção.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A eficácia refere-se ao benefício da tecnologia em condições ideais de uso (ensaios clínicos controlados), enquanto a efetividade refere-se ao benefício em condições reais de uso (mundo real).
(__)A análise de custo-efetividade compara os custos e as consequências de duas ou mais tecnologias, onde as consequências são medidas em unidades monetárias (Reais, Dólares).
(__)A CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) é o órgão colegiado que assessora o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias no SUS.
(__)A análise de impacto orçamentário estima as consequências financeiras da adoção e difusão de uma nova tecnologia em um sistema de saúde específico, em um horizonte temporal definido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Os agonistas inversos ligam-se preferencialmente à forma inativa do receptor, estabilizando-a e reduzindo a atividade constitutiva (basal) do sistema para níveis abaixo do basal, diferindo dos antagonistas neutros que não alteram a atividade basal.
(__) A atividade constitutiva refere-se à capacidade de um receptor gerar resposta biológica apenas na presença de um agonista total, permanecendo em estado de repouso absoluto na ausência de ligantes endógenos ou exógenos.
(__) Os antagonistas competitivos neutros bloqueiam o acesso dos agonistas ao sítio de ligação, mas não alteram o equilíbrio entre os estados ativo e inativo do receptor, mantendo a atividade basal inalterada.
(__) Um agonista parcial atua como antagonista na presença de um agonista total, pois compete pelo mesmo sítio de ligação e induz uma resposta submaior, reduzindo a eficácia máxima observada no sistema.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A SNM é caracterizada por rigidez muscular severa ("cano de chumbo"), hipertermia, instabilidade autonômica (taquicardia, oscilação da PA) e alteração do nível de consciência, decorrente do bloqueio dopaminérgico central abrupto no hipotálamo e corpo estriado.
(__) O tratamento farmacológico da SNM inclui a administração de agonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina, e de relaxantes musculares de ação direta, como o dantroleno, além de medidas de suporte intensivo e suspensão imediata do antipsicótico.
(__) A SNM ocorre exclusivamente com antipsicóticos típicos de alta potência (haloperidol), não havendo risco de desenvolvimento da síndrome com o uso de antipsicóticos atípicos como clozapina ou risperidona.
(__) A elevação da Creatinoquinase (CPK) sérica e a leucocitose são achados laboratoriais frequentes na SNM, refletindo a rabdomiólise secundária à contração muscular intensa e a resposta inflamatória sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Cinética Flip-Flop ocorre quando a constante de velocidade de absorção (ka) é muito menor que a constante de velocidade de eliminação (ke), fazendo com que a fase terminal da curva de concentração plasmática seja governada pela taxa de absorção e não pela eliminação.
(__) Na cinética Flip-Flop, a meia-vida aparente calculada a partir da fase de declínio da curva plasmática reflete a meia-vida de absorção da formulação, sendo muito mais longa que a meia-vida de eliminação real do fármaco intravenoso.
(__) Esse fenômeno é indesejável em formulações de liberação controlada, pois impede que o fármaco atinja concentrações terapêuticas estáveis, devendo a absorção ser sempre mais rápida que a eliminação.
(__) Para confirmar a ocorrência de Flip-Flop, deve-se comparar a meia-vida da formulação oral/transdérmica com a meia-vida da administração intravenosa (IV); se a da formulação for significativamente maior, confirma-se o fenômeno.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: