A farmacocinética estuda o movimento do fármaco no organism...

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Q3832156 Farmácia
A farmacocinética estuda o movimento do fármaco no organismo através das etapas de absorção, distribuição, metabolismo e excreção (ADME). Compreender esses parâmetros é essencial para o ajuste posológico. Analise as afirmativas abaixo sobre parâmetros farmacocinéticos e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Biodisponibilidade (F) refere-se à fração da dose administrada de um fármaco que atinge a circulação sistêmica na forma inalterada; para fármacos administrados por via intravenosa, a biodisponibilidade é considerada 100%.
(__)O Efeito de Primeira Passagem Hepático ocorre quando o fármaco absorvido pelo trato gastrointestinal é metabolizado pelo fígado antes de alcançar a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade oral.
(__)O Volume de Distribuição (Vd) é um parâmetro fisiológico real que representa o volume exato de líquido corporal onde o fármaco está dissolvido; fármacos hidrofílicos tendem a ter Vd muito elevado, superando a água corporal total.
(__)A Meia-vida de eliminação (t12) é o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco se reduza à metade; em uma cinética de primeira ordem, a meia-vida é constante e independente da concentração inicial do fármaco.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Reconhecer os conceitos clássicos de farmacocinética da BASE DE DECISÃO: biodisponibilidade intravenosa é 100%, a primeira passagem reduz a biodisponibilidade oral, o volume de distribuição é um volume aparente e a meia-vida é constante em cinética de primeira ordem; isso torna correta a sequência V, V, F, V.

Tema central: Parâmetros farmacocinéticos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como falso o 2º item, mas a primeira passagem hepática reduz a biodisponibilidade oral, e marca como verdadeiro o 3º item, embora o Vd seja um parâmetro aparente e não um volume corporal exato. Também erra o 4º item, que é verdadeiro na cinética de primeira ordem.
B
Errada
Incorreta porque aceita o 3º item como verdadeiro. Esse é o erro decisivo da questão: volume de distribuição não corresponde a um compartimento anatômico real, e fármacos hidrofílicos tendem a Vd menor, por distribuição mais restrita aos líquidos corporais. Além disso, o 4º item não é falso; em primeira ordem, a meia-vida é constante.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência V, V, F, V. O 1º item é verdadeiro: biodisponibilidade é a fração da dose que alcança a circulação sistêmica inalterada, e na via intravenosa ela é 100% por definição. O 2º item é verdadeiro: o efeito de primeira passagem reduz a biodisponibilidade oral ao metabolizar o fármaco antes de ele atingir a circulação sistêmica. O 3º item é falso: volume de distribuição não é um volume fisiológico real, mas um parâmetro aparente, e fármacos hidrofílicos tendem a distribuição mais restrita aos compartimentos aquosos, não a Vd muito elevado acima da água corporal total. O 4º item é verdadeiro: na cinética de primeira ordem, a meia-vida permanece constante e independe da concentração inicial.
D
Errada
Incorreta porque considera falso o 1º item. Pela definição farmacocinética, a biodisponibilidade da via intravenosa é 100%; distribuição ou eliminação após a administração não mudam esse conceito.
E
Errada
Incorreta porque erra três pontos centrais: o 1º item é verdadeiro, já que a biodisponibilidade intravenosa é 100%; o 2º item é verdadeiro, pois a primeira passagem reduz a biodisponibilidade oral; e o 3º item é falso, porque Vd é aparente e hidrofílicos não costumam ter Vd muito elevado acima da água corporal total.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a confusão entre volume de distribuição aparente e volume anatômico real, somada ao erro de associar fármacos hidrofílicos a Vd muito alto.
Dica para questões semelhantes
  • Se a via é intravenosa, a biodisponibilidade é 100% por definição.
  • Primeira passagem pré-sistêmica reduz biodisponibilidade oral.
  • Volume de distribuição é parâmetro aparente; não trate Vd como volume corporal real.
  • Meia-vida constante depende de cinética de primeira ordem, não vale para toda eliminação.

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