Em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, internado há 12 dias, portador de comorbidades e em uso de cateter venoso periférico e sonda vesical de demora. O paciente apresenta, nas últimas 24 horas, febre (38,5 °C), aumento de leucócitos, urina turva e dor local próxima ao sítio de inserção do cateter venoso. Observa-se, ainda, histórico de múltiplas manipulações do acesso venoso e higiene das mãos realizada de forma irregular pela equipe.

Nessa conjuntura, assinale a alternativa correta.

Na unidade de internação, um técnico de enfermagem identifica falhas durante a utilização e o acondicionamento de materiais e equipamentos hospitalares, o que pode comprometer a segurança do paciente e a qualidade da assistência. Assim, no decorrer do plantão, são observadas as seguintes situações:

I. Utilização de esfigmomanômetro e estetoscópio compartilhados entre pacientes.
II. Armazenamento de materiais estéreis em armário aberto, próximo à pia.
III. Uso de oxímetro de pulso com sensor reutilizável entre diferentes pacientes.
IV. Encaminhamento de pinças e tesouras utilizadas para reprocessamento na CME.

Analisando o contexto acima descrito, assinale a alternativa correta.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria nº 529/2013 do Ministério da Saúde, tem como finalidade promover a qualificação do cuidado em saúde, por meio da implantação de protocolos, da gestão de riscos e da adoção de práticas seguras nos serviços de saúde. Nesse contexto, o profissional técnico de enfermagem desempenha papel estratégico na prevenção de eventos adversos, atuando diretamente na assistência e na vigilância contínua do cuidado prestado ao paciente. Considerando esses conhecimentos, analise as informações, indicando V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__) A identificação segura do paciente, realizada de acordo com os protocolos institucionais, deve anteceder a execução de qualquer procedimento assistencial pelo técnico de enfermagem.
(__) A higienização das mãos, conforme os cinco momentos preconizados pela Organização Mundial da Saúde, constitui responsabilidade restrita ao enfermeiro e ao médico, não abrangendo o técnico de enfermagem.
(__) A comunicação clara, objetiva e oportuna entre os membros da equipe de saúde é fundamental para a prevenção de erros e eventos adversos, cabendo ao técnico de enfermagem comunicar intercorrências e não conformidades observadas durante a assistência.
(__) A prevenção de quedas e de lesões por pressão envolve a adoção de medidas sistemáticas e contínuas, tais como avaliação de riscos, mudança de decúbito, orientação ao paciente e uso adequado de dispositivos de segurança, com participação ativa do técnico de enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

No âmbito dos cuidados especiais e da administração de medicamentos no ambiente escolar, o Agente de Apoio deve seguir protocolos rígidos de segurança para evitar erros terapêuticos. Diante da necessidade de administrar uma medicação prescrita a um aluno, a conduta inicial obrigatória, antes de qualquer manipulação, consiste na conferência dos:

O transporte seguro de pacientes é uma das atribuições centrais do Maqueiro. Considerando o enunciado, assinale a alternativa INCORRETA:

O Maqueiro, ao conduzir um paciente para exame, deve adotar práticas que garantam a humanização do cuidado. Acerca dessas práticas, assinale a alternativa INCORRETA:

O momento CORRETAMENTE indicado para higienizar as mãos é:

Na transferência de um paciente da maca para o leito, a conduta CORRETA deve ser:

Durante o transporte de um paciente para o exame, o Maqueiro percebe que ele demonstra medo. Com base no caso, a alternativa que indica uma prática CORRETA da humanização é:

Na prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde, diversas medidas podem ser adotadas pelos profissionais. Considerando as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da ANVISA, a medida isolada de maior impacto na redução da transmissão de microrganismos é: 

Durante a rotina assistencial na unidade básica de saúde, o técnico em enfermagem administrou medicamentos por via oral, seguindo prescrição médica e protocolos de segurança do paciente. Nesse contexto, é CORRETO afirma

Um hospital está passando por um processo de acreditação e revisando seus protocolos para fortalecer a cultura de segurança. A equipe de enfermagem, incluindo técnicos e enfermeiros, é convocada para um treinamento sobre as Metas Internacionais de Segurança do Paciente estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Essas metas visam reduzir drasticamente a ocorrência de eventos adversos nos serviços de saúde. Durante a discussão, o facilitador apresenta um cenário sobre a Meta 5, que trata da prevenção de infecções. O cenário descreve um técnico de enfermagem que higieniza as mãos antes de tocar o paciente, mas esquece de higienizá-las após o contato com áreas próximas a ele (como a grade da cama e a mesa de cabeceira) antes de sair do quarto. Considerando as 6 Metas Internacionais de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta.

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital para a segurança do paciente, responsável pela limpeza, desinfecção e esterilização de todos os produtos para saúde (PPS). Um técnico de enfermagem que atua no CME recebe um lote de cânulas de videolaparoscopia (materiais críticos com lúmen longo e estreito) e um lote de máscaras de inaloterapia (materiais semicríticos). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece requisitos de boas práticas para o processamento desses itens. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Os produtos para saúde classificados como críticos, como as cânulas de videolaparoscopia, devem ser submetidos, no mínimo, a um processo de desinfecção de alto nível.

II.O fluxo de processamento no CME deve ser unidirecional, sempre da área limpa (preparo e esterilização) para a área suja (expurgo), a fim de evitar a contaminação dos materiais já processados.

III.Produtos para saúde com lúmen inferior a cinco milímetros, como algumas cânulas, exigem que a limpeza automatizada seja feita em lavadora ultrassônica com tecnologia de fluxo intermitente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Um técnico de enfermagem experiente está supervisionando um colega recém-admitido durante a administração de medicamentos em uma ala clínica movimentada. O supervisor observa o novo técnico preparar um antibiótico intravenoso para um paciente que possui múltiplas alergias registradas em seu prontuário. A segurança na administração de medicamentos é uma das metas internacionais de segurança do paciente e exige uma verificação multiprofissional rigorosa para evitar eventos adversos. A política da instituição adota os "Nove Certos" como padrão. Acerca dessa prática essencial para a segurança do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Os "Nove Certos" incluem a verificação do paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, razão certa, forma certa e resposta certa.

(__) A checagem da "via certa" é considerada menos crítica que a "dose certa", pois erros de via geralmente são menos prejudiciais, sendo a absorção o único fator alterado.

(__) A verificação da "razão certa" implica que o técnico deve apenas confirmar se o medicamento foi prescrito, sem a necessidade de compreender a indicação clínica para aquele paciente.

(__) A etapa de "registro certo" deve ser realizada preferencialmente antes da administração do medicamento, para garantir que o profissional não se esqueça de checar o horário na prescrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A identificação correta do paciente é a primeira meta internacional de segurança, visando prevenir erros decorrentes da troca de identidades durante procedimentos clínicos. O uso de pulseiras de identificação e a conferência de dados verbais são barreiras essenciais em instituições que buscam a acreditação hospitalar e a redução de eventos adversos. Considerando os protocolos de segurança e a gestão de riscos, analise as afirmativas a seguir:

I.A identificação do paciente deve ser confirmada pelo Técnico em Enfermagem através de pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, antes de qualquer administração medicamentosa.
II.O número do leito ou da enfermaria é considerado um identificador seguro e suficiente para a realização de transfusões sanguíneas, uma vez que a posição geográfica do paciente é imutável durante o internamento.
III.O registro de Incidentes Sem Dano (Near Miss) é uma ferramenta de gestão da qualidade que permite identificar falhas no sistema antes que estas atinjam o paciente e provoquem lesões corporais.

Está correto o que se afirma em:

O profissional enfermeiro é responsável por planejar, coordenar, executar e avaliar os programas de treinamento e desenvolvimento contínuo da sua equipe de enfermagem de acordo com os protocolos de segurança do paciente previstos no PNSP. Sobre esses protocolos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(   ) O protocolo de identificação do paciente recomenda o uso de, no mínimo, dois identificadores.
(   ) A higienização das mãos é classificada como uma medida isolada, não relacionada diretamente à segurança do paciente.
(   ) O protocolo de cirurgia segura envolve etapas no pré, intra e pós-operatório imediato.
(   ) A prevenção de quedas e lesão por pressão faz parte dos protocolos básicos do PNSP.
(   ) A responsabilidade pela segurança do paciente é exclusiva do NSP.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A enfermeira Agatha Maria, responsável pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) de um hospital de média complexidade da Serra Gaúcha, revisa as ações implantadas conforme o PNSP. Considerando a legislação e os princípios do programa, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

(  ) O PNSP foi instituído com o objetivo de reduzir, a um nível mínimo considerável, o risco de dano desnecessário associado ao cuidado em saúde.

(  ) A criação do NSP é obrigatória somente para hospitais de grande porte.

(  ) A cultura de segurança norteia a comunicação aberta, aprendizado com os erros e não punição individual.

(  ) O PNSP prevê a notificação de eventos adversos exclusivamente ao gestor da instituição.

(  ) Protocolos básicos de segurança do paciente são instrumentos centrais para a implementação do PNSP.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A segurança do paciente no ambiente cirúrgico é uma prioridade global, formalizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) através do protocolo de Cirurgia Segura. No Brasil, a ANVISA e o Ministério da Saúde adotaram esse protocolo, que se baseia em um checklist de verificação aplicado em três momentos distintos: antes da indução anestésica (Sign In), antes da incisão cirúrgica (Time Out) e antes da saída do paciente da sala de operação (Sign Out). O enfermeiro de centro cirúrgico desempenha um papel de liderança na aplicação e checagem desses itens, visando prevenir eventos adversos, como cirurgias em local errado, paciente errado ou procedimento errado, além de garantir a disponibilidade de materiais e a profilaxia antibiótica.
I.O momento do "Time Out" (pausa cirúrgica) deve ocorrer imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a participação de toda a equipe (cirurgiões, anestesistas e enfermagem), para confirmar verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e a demarcação do local.
II.Durante o "Sign In", realizado antes da indução anestésica, o enfermeiro deve checar a confirmação da identidade do paciente, o termo de consentimento, o funcionamento do oxímetro de pulso e a reserva de sangue para cirurgias de grande porte.
III.A checagem de "Sign Out" ocorre antes do fechamento da cavidade cirúrgica, focando exclusivamente na contagem de compressas, agulhas e instrumentais, para prevenir a retenção de corpos estranhos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é uma ferramenta de gestão essencial nos serviços de urgência e emergência, visando organizar o fluxo de pacientes e priorizar o atendimento não por ordem de chegada, mas pela gravidade clínica. O Protocolo de Manchester é um dos sistemas de triagem mais utilizados no Brasil, empregando um fluxograma baseado em queixas principais e discriminadores clínicos para classificar os pacientes em cinco níveis de prioridade, identificados por cores. Esta classificação é uma atividade privativa do enfermeiro no âmbito da equipe de enfermagem, exigindo alta competência técnica e capacidade de avaliação rápida. A definição correta do nível de risco impacta diretamente o tempo de espera e a segurança do paciente. Acerca dos níveis de prioridade e tempos-alvo do Protocolo de Manchester, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A cor Vermelha (Emergência) indica risco iminente de morte, e o atendimento médico deve ser imediato (tempo-alvo de 0 minutos).
(__)A cor Laranja (Muito Urgente) é atribuída a pacientes em condições graves que necessitam de atendimento rápido, com tempo-alvo de até 10 minutos.
(__)A cor Amarela (Urgente) é utilizada para casos de gravidade moderada, sem risco imediato, mas que necessitam de avaliação, com tempo-alvo de até 120 minutos.
(__)A cor Azul (Não Urgente) é destinada a casos de baixa complexidade, sem risco, que poderiam ser atendidos em unidades de atenção básica, com tempo-alvo de até 240 minutos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital dentro das instituições de saúde, responsável pelo processamento de produtos para saúde, garantindo que artigos odonto-médico-hospitalares estejam seguros para reutilização. O processo de esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é o método de escolha para artigos termorresistentes. A eficácia desse processo depende rigorosamente do controle de parâmetros físicos (tempo, temperatura, pressão) e do monitoramento contínuo, incluindo testes químicos e biológicos. A falha em qualquer etapa compromete a segurança do paciente, aumentando o risco de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece os requisitos de boas práticas para essa área. Acerca dos requisitos técnicos para o processamento de produtos e o monitoramento da esterilização, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.
(__)A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.
(__)Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.
(__)O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: