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Questões de Concurso Sobre segurança do paciente em enfermagem

Questões Discursivas

Foram encontradas 2.024 questões

Q4236963 Enfermagem
Uma enfermeira está preparando a medicação matinal para diversos pacientes em uma unidade de internação. Ao conferir as prescrições, ela se depara com a necessidade de administrar um medicamento por via oral e outro por via parenteral. Para garantir a segurança e a eficácia da administração, ela revisa mentalmente os "treze certos" da administração de medicamentos. Os "treze certos" da administração de medicamentos são cruciais para a segurança do paciente. Qual das seguintes opções apresenta a lista COMPLETA e CORRETA desses "treze certos", que devem ser conferidos pela enfermeira?
Alternativas
Q4236957 Enfermagem
Considerando a Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e sua aplicação nos serviços da Atenção Primária à Saúde, especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF), qual das alternativas representa uma ação adequada de segurança do paciente nesse nível de atenção?
Alternativas
Q4236946 Enfermagem
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um paciente quase recebeu uma medicação diferente da prescrita devido a desatenção na checagem do prontuário. O equívoco foi identificado antes da administração e, após o episódio, a equipe adotou medidas como reforço da identificação correta do paciente, higienização das mãos e protocolos para uso seguro de medicamentos. Essas ações exemplificam:
Alternativas
Q4234613 Enfermagem
Durante o plantão noturno em uma unidade de terapia intensiva oncológica, um paciente em nutrição parenteral total (NPT), com cateter venoso central de inserção subclávia, evolui com febre persistente (38,7 °C), dor torácica à inspiração profunda, hipotensão leve e eritema ao redor do ponto de inserção do cateter. O enfermeiro identifica ainda rigidez do trajeto venoso, turvação do infundido e presença de secreção seropurulenta no curativo. Considerando os critérios do CDC para diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea (IPCS) relacionada ao uso de CVC, os protocolos clínicos de segurança do paciente (MS e ANVISA), as atribuições técnicas do enfermeiro frente à detecção precoce de complicações infecciosas e as obrigações de notificação e intervenção, qual conduta é tecnicamente mais precisa e legalmente respaldada?
Alternativas
Q4234611 Enfermagem
Durante o turno da manhã em uma UTI geral, um paciente com choque séptico refratário encontra-se sob uso de noradrenalina em bomba de infusão contínua, titulada conforme PAM alvo ≥ 65 mmHg. O médico plantonista prescreveu: “noradrenalina 0,2 mcg/kg/min, paciente com 80 kg, diluída em 250 mL de SG 5%”. A enfermeira intensivista identifica oscilação importante da PAM, com tendência à hipotensão progressiva, e decide ajustar a velocidade da bomba perfusora para alcançar a dose prescrita. Considerando os princípios da farmacodinâmica dos agentes vasoativos, os cálculos de infusão contínua com base na microdosagem, a manipulação segura de medicamentos potencialmente letais e os critérios legais para administração de fármacos em situação crítica, qual deve ser a conduta tecnicamente mais precisa e eticamente segura?
Alternativas
Q4234607 Enfermagem
Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente acamado há mais de 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico extenso e escala de Braden com escore 9, evolui com úlcera por pressão estágio 3 na região sacral, apresentando exsudato purulento moderado, odor fétido e sinais periféricos de infecção local. A família, que é adepta de práticas terapêuticas alternativas, recusa a aplicação de coberturas impregnadas com prata e solicita que sejam utilizados apenas métodos naturais (mel, argila medicinal e curativos abertos). A instituição não possui protocolo específico para curativos avançados, e há divergência entre os profissionais quanto à autonomia do paciente e aos riscos clínicos. Considerando os princípios da boa prática clínica, as recomendações internacionais da NPUAP/EPUAP/PPPIA, o Código de Ética de Enfermagem e as normativas do SUS sobre práticas integrativas e complementares, qual conduta do enfermeiro apresenta maior densidade técnico-ética, diante da complexidade da situação?
Alternativas
Q4234606 Enfermagem
Uma instituição hospitalar com certificação ONA Nível 3 implantou um sistema de apoio à decisão clínica (CDSS) integrado ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), com funcionalidades baseadas em inteligência artificial (IA) para alertas de interações medicamentosas, estratificação de risco e sugestões de condutas assistenciais baseadas em protocolos clínicos. Durante sua utilização na unidade de cuidados intensivos, o sistema emitiu recomendação automática para modificação de um plano de cuidados de enfermagem relacionado à prevenção de lesões por pressão, substituindo cobertura de interface por filme semipermeável com base em evidência extraída de metanálises em tempo real. A enfermeira supervisora recusou a recomendação, argumentando que a decisão clínica não pode ser automatizada sem análise contextualizada. Considerando a Resolução COFEN nº 659/2021, a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), as diretrizes da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) sobre apoio à decisão baseado em IA, e os princípios da responsabilidade técnico-profissional na enfermagem, qual posicionamento é mais compatível com o uso ético, legal e tecnicamente qualificado desses dispositivos no cuidado clínico?
Alternativas
Q4234600 Enfermagem
Uma paciente de 79 anos, submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo vascular, encontra-se em fase de recuperação pós-operatória imediata, com suporte ventilatório removido após 24 horas, apresentando instabilidade hemodinâmica compensada e início de reintrodução alimentar. A equipe de enfermagem, diante da complexidade do caso e da vulnerabilidade gerada pela idade e comorbidades associadas, estrutura o plano assistencial com base nas diretrizes do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), nos fundamentos da enfermagem perioperatória e nos princípios da segurança do paciente. Considerando a atuação interprofissional e as práticas baseadas em evidência, qual conduta deve ser priorizada no planejamento assistencial imediato?
Alternativas
Q4234595 Enfermagem
Diante de um expressivo aumento de notificações internas relacionadas a falhas na administração medicamentosa em uma unidade de cuidados clínicos de média complexidade, incluindo erros de dose, desrespeito à janela terapêutica e intercorrências decorrentes de incompatibilidades farmacológicas, a comissão de segurança institucional, em conjunto com o núcleo de educação permanente em saúde, propôs a revisão crítica dos processos de trabalho da equipe de enfermagem. Tal iniciativa baseia-se nos pressupostos do cuidado centrado no paciente, nas diretrizes preconizadas pela RDC nº 36/2013 da ANVISA, na Resolução COFEN nº 564/2017, e nos referenciais bioéticos da beneficência, não maleficência e justiça. Considerando uma abordagem sistêmica, centrada na cultura de segurança, e reconhecendo a complexidade dos elementos que envolvem o circuito da medicação, qual das medidas a seguir representa uma conduta eticamente robusta, normativamente respaldada e com efetividade comprovada para mitigação do risco e promoção da qualidade assistencial?
Alternativas
Q4234130 Enfermagem
Em um hospital certificado por organismos internacionais, o comitê institucional de boas práticas clínicas identificou, mediante auditoria de eventos adversos, falhas recorrentes na transição de turnos entre equipes de enfermagem, com impacto direto em duplicações terapêuticas, omissões de registros e atrasos em procedimentos críticos. Diante disso, o enfermeiro coordenador propôs reconfigurar o modelo comunicacional adotado pela equipe, tomando como base o protocolo SBAR (Situação, Background, Avaliação e Recomendação), associado a estratégias de cogestão assistencial e segurança do paciente. Considerando os pressupostos da comunicação terapêutica, os referenciais da Joint Commission International e os marcos da Política Nacional de Segurança do Paciente, qual medida se apresenta mais robusta sob o ponto de vista técnico e alinhada aos referenciais epistêmicos da enfermagem clínica contemporânea?
Alternativas
Q4233458 Enfermagem
Em relação às medidas de biossegurança e controle de infecção nos serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4233457 Enfermagem
Uma enfermeira está preparando a medicação matinal para diversos pacientes em uma unidade de internação. Ao conferir as prescrições, ela se depara com a necessidade de administrar um medicamento por via oral e outro por via parenteral. Para garantir a segurança e a eficácia da administração, ela revisa mentalmente os "treze certos" da administração de medicamentos. Os "treze certos" da administração de medicamentos são cruciais para a segurança do paciente. Qual das seguintes opções apresenta a lista COMPLETA e CORRETA desses "treze certos", que devem ser conferidos pela enfermeira?
Alternativas
Q4233450 Enfermagem
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um paciente quase recebeu uma medicação diferente da prescrita devido a desatenção na checagem do prontuário. O equívoco foi identificado antes da administração e, após o episódio, a equipe adotou medidas como reforço da identificação correta do paciente, higienização das mãos e protocolos para uso seguro de medicamentos. Essas ações exemplificam:
Alternativas
Q4233093 Enfermagem
Em relação às medidas de biossegurança e controle de infecção nos serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA:  
Alternativas
Q4233092 Enfermagem
Uma enfermeira está preparando a medicação matinal para diversos pacientes em uma unidade de internação. Ao conferir as prescrições, ela se depara com a necessidade de administrar um medicamento por via oral e outro por via parenteral. Para garantir a segurança e a eficácia da administração, ela revisa mentalmente os "treze certos" da administração de medicamentos. Os "treze certos" da administração de medicamentos são cruciais para a segurança do paciente. Qual das seguintes opções apresenta a lista COMPLETA e CORRETA desses "treze certos", que devem ser conferidos pela enfermeira?
Alternativas
Q4233075 Enfermagem
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um paciente quase recebeu uma medicação diferente da prescrita devido a desatenção na checagem do prontuário. O equívoco foi identificado antes da administração e, após o episódio, a equipe adotou medidas como reforço da identificação correta do paciente, higienização das mãos e protocolos para uso seguro de medicamentos. Essas ações exemplificam: 
Alternativas
Q4230750 Enfermagem
Em um hospital geral, durante a administração de um antibiótico endovenoso, a técnica de enfermagem percebeu que o nome do paciente na prescrição estava divergente do prontuário e da pulseira de identificação. O farmacêutico clínico, ao ser acionado, reforçou a necessidade do cumprimento de protocolos institucionais de segurança do paciente, conforme estabelecido pela Portaria nº 2.095/2013. A medida alinhada com os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, conforme a referida portaria é:
Alternativas
Q4230679 Enfermagem
A gerência de enfermagem de um hospital de grande porte, identifica aumento dos casos de pacientes com desenvolvimento de Lesão por Pressão (LPP) em estágio variados. A gerência decide implementar e implantar as medidas institucionais de prevenção à LPP, com base na nota técnica Anvisa nº05/2023. Sobre a temática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4230678 Enfermagem
Dentre as metas internacionais de segurança do paciente, destaca-se a meta nº 06: Reduzir o risco de quedas e Lesões Por Pressão (LPP). No Brasil destaca-se a nota técnica Anvisa nº. 05/2023: Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão (LPP). Sobre as temáticas acima, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.

I. Para a prevenção de LPP, deve-se realizar a avaliação de risco por meio de escalas validadas, especificas para a população em risco, de todos os pacientes admitidos, e acompanhamento diário do risco destes durante todo o período de internação, assim como na vigência e alteração da condição clínica.
II. A LPP estágio 4, caracteriza-se pela perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida. O tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis.
III. A LPP estágio 3, caracteriza-se pela perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara.
IV. Quando houver a ocorrência de óbitos e never events, os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) dos serviços de saúde devem notificá-las ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde (SNVS) e proceder imediatamente à investigação desses eventos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q4230663 Enfermagem
A venóclise serve para administração de medicamentos, fluidos, nutrientes e hemocomponentes diretamente na corrente sanguínea, além de coletar amostras de sangue para exames. Durante a administração de medicamentos por venóclise, o enfermeiro deve observar alguns cuidados essenciais. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
501: A
502: C
503: B
504: E
505: X
506: D
507: C
508: B
509: C
510: C
511: B
512: A
513: B
514: B
515: A
516: B
517: B
518: D
519: B
520: D