Um enfermeiro responsável pela comissão de controle
de infecção hospitalar identifica aumento no índice de
infecções de corrente sanguínea associadas a cateter
venoso central em uma unidade de terapia intensiva.
Diante disso, propõe um conjunto de medidas
preventivas para a equipe multiprofissional.
Considerando o controle de infecções relacionadas à
assistência à saúde, assinale a alternativa correta:

Question

Um enfermeiro responsável pela comissão de controle
de infecção hospitalar identifica aumento no índice de
infecções de corrente sanguínea associadas a cateter
venoso central em uma unidade de terapia intensiva.
Diante disso, propõe um conjunto de medidas
preventivas para a equipe multiprofissional.
Considerando o controle de infecções relacionadas à
assistência à saúde, assinale a alternativa correta: Alternativa A: A troca diária obrigatória de cateteres venosos
centrais é a medida de maior impacto na prevenção
de infecções de corrente sanguínea, sendo
recomendada independentemente de sinais
flogísticos no sítio de inserção ou de indicação
clínica, pois o tempo de permanência do dispositivo é
 o único fator de risco relevante para infecção. Ou Alternativa B: O controle das infecções relacionadas à assistência
 à saúde é atribuição exclusiva da comissão de
controle de infecção hospitalar, não cabendo aos
demais profissionais da equipe multidisciplinar
responsabilidade direta pelas práticas de prevenção
durante a assistência prestada ao paciente. Ou Alternativa C: A higienização das mãos é a medida mais eficaz
para a prevenção das infecções relacionadas à
assistência à saúde, devendo ser realizada nos cinco
momentos preconizados pela Organização Mundial
da Saúde — antes do contato com o paciente, antes
de procedimento asséptico, após risco de exposição
 a fluidos corporais, após contato com o paciente e
após contato com áreas próximas ao paciente —,
sendo responsabilidade de todos os profissionais
envolvidos no cuidado. Ou Alternativa D: O uso indiscriminado de antibióticos de amplo
espectro constitui a principal estratégia para a
prevenção de infecções relacionadas à assistência à
saúde em unidades de terapia intensiva, sendo
indicada a antibioticoprofilaxia para todos os
pacientes em uso de cateter venoso central,
independentemente de sinais clínicos de infecção. Ou Alternativa E: As infecções relacionadas à assistência à saúde
ocorrem exclusivamente em ambientes hospitalares
de alta complexidade, sendo desnecessária a
adoção de medidas de controle em unidades de
Atenção Primária, consultórios e serviços
ambulatoriais, onde o risco de transmissão de
microrganismos é considerado insignificante.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A higienização das mãos é a medida mais eficaz
para a prevenção das infecções relacionadas à
assistência à saúde, devendo ser realizada nos cinco
momentos preconizados pela Organização Mundial
da Saúde — antes do contato com o paciente, antes
de procedimento asséptico, após risco de exposição
 a fluidos corporais, após contato com o paciente e
após contato com áreas próximas ao paciente —,
sendo responsabilidade de todos os profissionais
envolvidos no cuidado. Gabarito: CFundamento decisivo: No controle de IRAS, a medida isolada de maior impacto é a higienização das mãos, que deve ser realizada por todos os profissionais nos cinco momentos da OMS. Como o enunciado trata da prevenção de infecção de corrente sanguínea associada a CVC em UTI, a alternativa correta é a que reconhece essa medida universal e a corresponsabilidade multiprofissional; as demais propostas contrariam a base técnica sobre troca rotineira de cateter, exclusividade da CCIH, antibiótico indiscriminado e limitação das IRAS ao hospital de alta complexidade.Tema central: Higienização das mãosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque troca diária obrigatória de CVC não é a conduta preventiva correta para infecção de corrente sanguínea associada a cateter. O risco infeccioso não depende apenas do tempo de permanência; também depende de indicação do dispositivo, técnica de inserção, uso de barreira máxima, antissepsia, manipulação e manutenção. O critério correto é manter o cateter apenas enquanto houver indicação clínica e retirá-lo ou substituí-lo diante de necessidade específica, não por rotina diária.BErradaEstá errada porque o controle de IRAS não é atribuição exclusiva da CCIH. A comissão organiza vigilância, normas e educação, mas a execução das medidas preventivas à beira-leito depende da adesão de toda a equipe multiprofissional. Negar essa responsabilidade direta dos profissionais contraria o princípio de corresponsabilidade assistencial nas precauções padrão.CCertaA alternativa C está correta porque identifica a higienização das mãos como a principal medida isolada para reduzir a transmissão de microrganismos durante a assistência. Também descreve corretamente os cinco momentos assistenciais e acerta ao afirmar que a prevenção de IRAS é responsabilidade de todos os profissionais envolvidos no cuidado.DErradaEstá errada porque uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro não é estratégia principal de prevenção de IRAS. Antibioticoprofilaxia universal para pacientes com CVC, sem sinais clínicos de infecção, é tecnicamente inadequada e potencialmente danosa, pois não substitui medidas de prevenção de transmissão e favorece seleção de resistência bacteriana e eventos adversos.EErradaEstá errada porque IRAS não se restringem a hospitais de alta complexidade. O risco de transmissão de microrganismos existe em diferentes pontos da rede assistencial, incluindo atenção primária, ambulatórios, consultórios e outros serviços de saúde. Portanto, medidas de controle de infecção também são necessárias fora do ambiente hospitalar clássico.Pegadinha da questãoA banca usa o contexto de infecção associada a CVC em UTI para induzir o candidato a procurar uma medida específica do dispositivo e cair em troca rotineira de cateter ou antibiótico profilático, quando o ponto decisivo era reconhecer a medida geral mais eficaz: higienização das mãos com responsabilidade de toda a equipe.Dica para questões semelhantesQuando a questão perguntar pela medida mais eficaz de prevenção de IRAS, priorize a higienização das mãos se ela estiver corretamente descrita.Diferencie retirada do cateter quando desnecessário de troca rotineira periódica: prevenção de ICS associada a CVC não se faz com troca diária obrigatória.Se a alternativa concentrar toda a prevenção na CCIH, elimine-a: a comissão coordena, mas a prática preventiva é responsabilidade compartilhada.Desconfie de propostas de antibiótico indiscriminado como prevenção de IRAS; uso racional de antimicrobianos não equivale a profilaxia universal.

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Um enfermeiro responsável pela comissão de controle de infe...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Resumos relacionados

Atenção Básica e Saúde da Família: conceitos essenciais para concursos

Resumo de Doenças Infecciosas e Parasitárias para Enfermagem

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas