Um técnico de enfermagem de uma unidade de
internação do município de Agrolândia recebe a
prescrição médica de um paciente internado e prepara
os medicamentos para administração. Durante o
procedimento, percebe que o nome de um medicamento
está grafado de forma ilegível e que a dosagem de outro
está divergente do que habitualmente é prescrito para
aquela condição clínica. Considerando as normas de segurança na terapêutica medicamentosa, assinale a
alternativa correta:

Question

Um técnico de enfermagem de uma unidade de
internação do município de Agrolândia recebe a
prescrição médica de um paciente internado e prepara
os medicamentos para administração. Durante o
procedimento, percebe que o nome de um medicamento
está grafado de forma ilegível e que a dosagem de outro
está divergente do que habitualmente é prescrito para
aquela condição clínica. Considerando as normas de segurança na terapêutica medicamentosa, assinale a
alternativa correta: Alternativa A: A administração segura de medicamentos exige a
verificação dos dez certos — paciente certo,
medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa,
registro certo, ação certa, forma certa, resposta certa
 e educação certa —, sendo obrigação do técnico de
enfermagem esclarecer dúvidas sobre prescrições
ilegíveis ou doses divergentes antes de administrar
qualquer medicamento, recusando-se a administrá-lo
enquanto a prescrição não estiver devidamente
confirmada e corrigida pelo prescritor. Ou Alternativa B: A via de administração de um medicamento pode ser
alterada pelo técnico de enfermagem sempre que a
via prescrita apresentar dificuldade técnica de
execução, desde que a via alternativa escolhida seja
de menor complexidade e que o registro da alteração
seja realizado no prontuário imediatamente após a
administração do medicamento ao paciente. Ou Alternativa C: A divergência na dosagem de um medicamento
prescrito não configura motivo suficiente para
suspender a administração ou questionar o
prescritor, pois variações de dose são comuns na
prática clínica e decorrem da individualização do
tratamento, cabendo ao técnico de enfermagem
administrar o medicamento conforme prescrito sem
interferir nas decisões terapêuticas da equipe
médica.  Ou Alternativa D: A prescrição médica ilegível deve ser interpretada
pelo técnico de enfermagem com base em seu
conhecimento prático sobre os medicamentos
habitualmente utilizados na unidade, sendo
desnecessário acionar o médico prescritor para
esclarecimento, pois a interrupção do fluxo de
trabalho para confirmação de prescrições representa
risco de atraso no tratamento e prejuízo ao paciente
internado. Ou Alternativa E: O registro da administração de medicamentos no
prontuário deve ser realizado previamente à
administração, de forma a garantir a organização do
processo e evitar esquecimentos, sendo essa prática
recomendada pelos protocolos de segurança do
paciente como estratégia eficaz para reduzir erros de
medicação nas unidades de internação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A administração segura de medicamentos exige a
verificação dos dez certos — paciente certo,
medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa,
registro certo, ação certa, forma certa, resposta certa
 e educação certa —, sendo obrigação do técnico de
enfermagem esclarecer dúvidas sobre prescrições
ilegíveis ou doses divergentes antes de administrar
qualquer medicamento, recusando-se a administrá-lo
enquanto a prescrição não estiver devidamente
confirmada e corrigida pelo prescritor. Gabarito: AFundamento decisivo: Diante de prescrição ilegível e de dose aparentemente divergente, a conduta segura é interromper a administração e buscar esclarecimento/validação antes de medicar, porque o profissional de enfermagem não deve interpretar nem ajustar por conta própria uma prescrição duvidosa; isso torna a alternativa A correta.Tema central: Segurança medicamentosaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque aplica o princípio da administração segura de medicamentos: os “certos” funcionam como barreiras de segurança e, havendo dúvida relevante sobre o medicamento ou sobre a dose, a administração não deve prosseguir até confirmação adequada. Isso respeita o limite técnico-legal da enfermagem, que deve cumprir prescrição validada, checar sua segurança e comunicar inconformidades, sem interpretar prescrição ilegível nem administrar medicamento potencialmente errado.BErradaEstá errada porque a via de administração não pode ser modificada pelo técnico de enfermagem por conveniência técnica. Mudar a via altera a terapêutica, com impacto em farmacocinética, biodisponibilidade, tempo de ação e risco de eventos adversos, exigindo nova prescrição ou validação adequada.CErradaEstá errada porque dose divergente é motivo para checagem antes da administração. Embora a individualização terapêutica exista, ela não autoriza administrar sem questionamento uma dose que parece incompatível; a suspeita de erro de prescrição, transcrição ou dispensação exige suspensão do ato até esclarecimento.DErradaEstá errada porque prescrição ilegível não pode ser interpretada com base em experiência prática ou hábito da unidade. A ilegibilidade impede a identificação segura do medicamento e expõe o paciente a erro de droga, dose ou via; o correto é esclarecer formalmente antes da administração.EErradaEstá errada porque o registro deve ser fidedigno ao que realmente ocorreu. Registrar previamente a administração documenta um ato ainda não realizado e compromete a fidelidade do prontuário, especialmente se a medicação não for administrada ou houver intercorrência.Pegadinha da questãoA banca tentou deslocar o foco para argumentos operacionais como agilidade do fluxo de trabalho, individualização de dose e organização do registro, mas o ponto decisivo é simples: prescrição ilegível ou dose suspeita exigem confirmação antes de administrar.Dica para questões semelhantesSe houver dúvida sobre medicamento, dose, via ou legibilidade da prescrição, a conduta segura é não administrar até esclarecimento.Diferencie checar a prescrição de modificar a prescrição: a enfermagem deve conferir e comunicar inconformidades, não reinterpretar nem alterar dose ou via por conta própria.Use o registro como documento do que ocorreu de fato; registrar antes da execução compromete a fidedignidade do prontuário.

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Um técnico de enfermagem de uma unidade de internação do mu...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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