Durante uma auditoria em uma unidade de atenção especializada, o enfermeiro auditor observa diferenças significativas na execução de procedimentos entre profissionais da mesma equipe. Em alguns casos, o registro da assistência não acompanha as recomendações oficiais, e determinados fluxos assistenciais não seguem as etapas descritas nos documentos normatizados. Considerando a importância dos instrumentos normativos na prática assistencial, qual das seguintes afirmativas melhor descreve o papel das normas e protocolos assistenciais?

Durante uma auditoria interna em um ambulatório especializado, o enfermeiro auditor observa falhas na aplicação de protocolos de segurança do paciente, como ausência de conferência padronizada de identificação e registros incompletos sobre eventos adversos. Ao dialogar com a equipe, reforça que a incorporação de práticas seguras é essencial para reduzir riscos e melhorar a qualidade da assistência. Considerando os princípios da segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)As ações de segurança devem ser aplicadas em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde, incluindo unidades ambulatoriais e serviços especializados, e não apenas em hospitais.

(__)A segurança do paciente depende exclusivamente de tecnologias avançadas para prevenção de erros, não sendo influenciada por rotinas assistenciais ou comunicação efetiva entre profissionais.

(__)A identificação segura do paciente, o registro adequado de informações e a comunicação clara entre equipes são componentes fundamentais das práticas de segurança recomendadas pelo Ministério da Saúde.

(__)A segurança do paciente restringe-se ao cumprimento de normas administrativas, não envolvendo práticas assistenciais nem a análise de riscos clínicos.

(__)A notificação de eventos adversos é opcional e não interfere na implementação das ações de segurança do paciente dentro das instituições de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante uma auditoria em uma Unidade Ambulatorial, o enfermeiro auditor observa inconsistências entre os procedimentos registrados e os serviços efetivamente realizados. Para compreender a origem das divergências, ele revisa documentos, analisa indicadores, entrevista profissionais e verifica fluxos assistenciais. Após essa etapa, organiza um relatório estruturado com achados, evidências e recomendações, destacando oportunidades de melhoria para qualificar o processo de trabalho e reduzir riscos assistenciais. Considerando as etapas fundamentais da auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.

Durante uma auditoria em uma Unidade de Atenção Especializada, o enfermeiro auditor avalia prontuários para verificar a conformidade das anotações de enfermagem. Ele observa registros incompletos, horários inconsistentes e ausência de dados essenciais sobre evolução clínica. Em reunião com a equipe, reforça que o prontuário é documento legal e deve refletir com clareza as ações desenvolvidas, garantindo segurança ao usuário e respaldo aos profissionais. Considerando os princípios legais e éticos dos registros de enfermagem, julgue as afirmativas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)Os registros de enfermagem devem ser completos, legíveis e fidedignos, pois integram documento legal que respalda a assistência e a atuação profissional.

(__)Os registros de enfermagem podem ser feitos de forma resumida, sem necessidade de detalhar dados clínicos ou informações relevantes da evolução do paciente.

(__)O prontuário do paciente é documento administrativo sem função legal, sendo opcional registrar procedimentos e observações assistenciais realizadas pelos profissionais.

(__)As anotações de enfermagem podem omitir horários ou informações clínicas desde que realizadas por profissionais habilitados e com experiência.

(__)O prontuário do paciente deve registrar de forma clara e completa as ações assistenciais, garantindo rastreabilidade, continuidade do cuidado e segurança jurídica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A higiene corporal do paciente acamado exige técnicas específicas para evitar complicações dermatológicas e manter a integridade tecidual. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A higienização oral em pacientes inconscientes deve ser realizada com o auxílio de espátulas envoltas em gaze e solução antisséptica, mantendo o paciente em posição de decúbito lateral para evitar broncoaspiração.

(__)O banho no leito deve ser iniciado sempre das áreas mais contaminadas para as áreas mais limpas, visando o arraste de microrganismos em direção à circulação periférica.

(__)A aplicação de hidratantes em áreas de proeminências ósseas deve ser acompanhada de massagem vigorosa para estimular a circulação profunda em estágios de lesão por pressão.

(__)A técnica de lavagem das mãos deve ser executada antes e após qualquer procedimento, sendo o uso de luvas um complemento que não substitui a higienização com água e sabão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A higienização das mãos é a medida isolada mais importante para a prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Acerca das precauções e isolamentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As precauções padrão devem ser aplicadas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, sempre que houver risco de contato com sangue e fluidos.

(__)No isolamento por aerossóis, o profissional deve utilizar obrigatoriamente a máscara tipo PFF2 (Peça Semifacial Filtrante) ou N95 ao entrar no quarto do paciente.

(__)A transmissão por gotículas exige o uso de máscaras cirúrgicas simples apenas quando o profissional manter contato próximo do paciente.

(__)As luvas de procedimento substituem a necessidade de lavagem das mãos após o contato com superfícies inanimadas próximas ao leito.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A higienização das mãos pelos profissionais de saúde é medida fundamental para a segurança do paciente. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:

I.A higienização simples das mãos com água e sabonete líquido é equivalente ao uso de luvas estéreis na inserção de cateter venoso central, podendo o profissional optar pelo procedimento de sua preferência.
II.A fricção antisséptica com preparação alcoólica é indicada para a higienização das mãos quando elas não estiverem visivelmente sujas, atuando como medida de prevenção de infecções.
III.A higienização das mãos com água e sabonete líquido é indicada quando as mãos estão visivelmente sujas, com sangue, com outros fluidos corporais ou após uso de sanitários pelo profissional.

Está correto o que se afirma em:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza visita domiciliar a um homem de 72 anos, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca e sequelas de AVC isquêmico ocorrido há seis meses. O paciente encontra-se restrito ao leito, utiliza fraldas, apresenta dependência para atividades básicas da vida diária e recebeu alta hospitalar há 15 dias após internação por descompensação clínica. Durante a visita, a enfermeira identifica: pressão arterial: 150 × 90 mmhg; glicemia capilar: 248 mg/dl; presença de hiperemia persistente em região sacral, sem perda da integridade da pele; uso concomitante de oito medicamentos prescritos por diferentes serviços; cuidadora relata dúvidas sobre horários das medicações e dificuldades para mobilização do paciente; não houve consulta de acompanhamento após a alta hospitalar. ao exame físico, o paciente encontra-se: consciente e orientado; afebril; saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente; sem dispneia, dor torácica ou sinais de desconforto respiratório; sem edema agudo ou outros sinais de instabilidade clínica.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, da coordenação do cuidado e do Processo de Enfermagem, qual das alternativas representa a conduta prioritária da enfermeira?

Durante visita domiciliar, uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família avalia um homem de 74 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, em uso de sonda vesical de demora há 25 dias, inserida durante internação hospitalar recente. O paciente relata desconforto suprapúbico leve, sensação frequente de vontade de urinar, diminuição do fluxo de urina para a bolsa coletora nas últimas 24 horas e presença de sedimentos no sistema de drenagem. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Ao exame, a enfermeira observa: sistema coletor mantido abaixo do nível da bexiga; ausência de dobras aparentes na extensão da sonda; bolsa coletora contendo pequeno volume de urina concentrada; sedimentos visíveis no interior do sistema; mucosas discretamente ressecadas e relato de baixa ingestão hídrica nos últimos dias.
Considerando o Processo de Enfermagem, a segurança do paciente e as boas práticas relacionadas ao manejo do cateter vesical de demora na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de ações mais adequado a ser realizado pela enfermeira durante a visita domiciliar.

Durante o plantão, uma enfermeira constatou insuficiência de profissionais de enfermagem, ausência de luvas de procedimento e falta de água para higienização das mãos. Após comunicar formalmente a situação à chefia e registrar a ocorrência, recusou-se a realizar procedimentos que oferecessem risco biológico à sua integridade e à segurança dos pacientes.
Considerando as disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução Cofen nº 564/2017), assinale a alternativa CORRETA. 

Durante visita domiciliar programada pela equipe de Saúde da Família, um técnico de enfermagem acompanha um idoso de 78 anos, hipertenso e diabético. O paciente refere duas quedas nos últimos três meses, utiliza múltiplos medicamentos prescritos, apresenta dificuldade para se levantar da cadeira e relata insegurança para caminhar dentro da própria residência.

Considerando as atribuições do técnico de enfermagem na Atenção Primária à Saúde e os princípios da PNAB, assinale a alternativa mais CORRETA.

Um paciente adulto internado na clínica médica recebeu prescrição de 1.500 mL de solução fisiológica 0,9% para infundir em 12 horas, utilizando equipo macrogotas (20 gotas/mL). O técnico de enfermagem realizou os cálculos e preparou a administração conforme os protocolos de segurança do paciente.

Analise as afirmativas abaixo:

( ) Para administrar 1.500 mL em 12 horas com equipo de 20 gotas/mL, o gotejamento correto é de aproximadamente 42 gotas por minuto.
( ) Antes da administração, é obrigação do profissional conferir, entre outros aspectos, os “certos” da medicação, incluindo paciente, medicamento, dose, via e horário.
( ) Caso a solução prescrita contenha cloreto de potássio (KCl), a administração por via intravenosa rápida em bolus é permitida em situações de urgência, desde que autorizada verbalmente pelo médico.
( ) A via intramuscular apresenta absorção geralmente mais rápida que a via subcutânea, devido à maior vascularização do tecido muscular.
( ) Se o profissional identificar divergência entre a prescrição médica e o rótulo da medicação, deve interromper o processo e esclarecer a inconsistência antes da administração.

Assinale a alternativa CORRETA:

Paciente admitido em hospital de grande porte com diagnóstico confirmado de difteria. Em relação ao risco de contágio e segurança do paciente, nesse caso, é recomendada a adoção de medida de precaução: 

Os Registros de Enfermagem são a documentação legal e assistencial de todos os cuidados prestados ao paciente. Essas informações refletem todo o empenho e força de trabalho da equipe de enfermagem, valorizando, assim, suas ações e segurança do paciente. Sendo assim, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Os registros de Enfermagem não devem conter rasura, entrelinhas, emenda, borrão ou cancelamento, características que poderão gerar desconsideração jurídica do documento produzido como prova documental.
( ) As ações registradas no prontuário do paciente, para serem consideradas autênticas e válidas, deverão possuir assinatura do autor do registro.
( ) É proibido registrar e assinar as ações de Enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam assinadas por outro profissional.
( ) É permitido rasurar as anotações, mesmo estando escritas de cor azul ou vermelha.

Durante a administração em bolus, de uma medicação endovenosa em via periférica, o paciente queixou-se de dor local e o Técnico de Enfermagem identificou que a região de inserção do cateter apresentava eritema, edema, endurecimento e presença de um cordão fibroso palpável. Nessa situação, o profissional evidenciou que tipo de evento adverso?

Sobre Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e os termos relacionados a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Resistência Microbiana é a capacidade de um microrganismo, como bactérias ou vírus, resistir à ação de um agente antimicrobiano. É uma adaptação do microrganismo ao seu meio ambiente que resulta em uma redução ou eliminação da eficácia do agente a ser utilizado.
( ) Segurança do paciente diz respeito à redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde.
( ) Perfil epidemiológico descreve a característica da população atendida em um determinado serviço de saúde, bem como os microrganismos mais isolados nessa população.
( ) Cultura da segurança é um conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.
( ) Microrganismos multidroga resistentes são microrganismos de interesse para a saúde pública, que pode afetar a saúde das populações ou pode representar um perigo à vida por ter baixa transmissibilidade.

De acordo com as Metas Internacionais de Segurança do Paciente preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa correta sobre quais são essas metas.

I. Identificar corretamente o paciente.
II. Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde.
III. Melhorar a segurança na prescrição, uso e administração dos medicamentos.
IV. Assegurar cirurgias com local de intervenção, procedimento e paciente correto.
V. Higienizar as mãos para evitar infecções relacionadas cuidados de saúde.
VI. Reduzir o risco de quedas e lesões por pressão. 

A higiene das mãos é uma prática recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que visa a redução do risco de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Sobre o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta que diz respeito aos momentos de higiene das mãos.

I. Antes de tocar o paciente.
II. Antes de realizar procedimento limpo e/ou asséptico.
III. Após risco de exposição à fluídos corporais.
IV. Após tocar o paciente.
V. Após tocar superfícies próximas ao paciente. 

Antes de um procedimento invasivo de menor porte à beira leito, a conduta CORRETA em relação à assepsia da pele do paciente deve ser: 

Considerando as normas de higienização de ambientes assistenciais, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE quando e como a limpeza terminal deve ser realizado na unidade do paciente.