Questões de Concurso
Sobre cuidados de enfermagem em enfermagem
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(1) Proteção do acesso vascular.
(2) Manejo do desconforto e da dor.
(3) Prevenção de infecção.
(4) Cuidado com o local do cateter.
( ) Certificar que o cateter permaneça fixo, para evitar qualquer tensão e traumatismo.
( ) Instruir o paciente para manter as unhas aparadas, a fim de evitar arranhaduras e escoriações.
( ) Administrar hipertensivos após a diálise para evitar a hipotensão, devido ao efeito combinado da remoção de líquido com a diálise e os medicamentos.
( ) Avaliar o acesso vascular quanto à sua permeabilidade e tomar precauções para assegurar que o membro com acesso vascular não seja utilizado para medir a pressão arterial nem para obter amostras de sangue.
( ) Avaliar a respiração e instalar ventilação mecânica para prevenir sinais de depressão ou angústia respiratória.
( ) Monitorar os sinais vitais, observar temperatura, umidade e coloração da pele para identificar sinais e sintomas de choque precocemente.
( ) Avaliar o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida. Conectar todos os drenos à aspiração ou posicioná-los para atuação da gravidade, conforme indicado, e monitorar os sistemas de drenagem fechados são parâmetros importantes para identificar sinais e sintomas de hemorragia precocemente.
( ) Avaliar o nível de consciência, a orientação e a capacidade de manter repouso absoluto no leito são parâmetros que ajudam a identificar sinais e sintomas de hemorragia e de complicações neurológicas precocemente.
Assinale a alternativa que apresenta uma intervenção de enfermagem adequada para esse DE.
Diferentes posições do leito promovem o conforto do paciente, minimizam sintomas e melhoram o acesso durante certos procedimentos.
Em relação a esses posicionamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. A posição de fowler, ou posição semissentada (ângulo de 30° a 45°), é a posição mais recomendada para o paciente acamado se alimentar.
II. Na posição de tredelemburg, toda a estrutura do leito está inclinada com a cabeceira para baixo, e essa posição facilita o retorno venoso em pacientes com perfusão periférica insatisfatória.
III. Na posição plana, toda a estrutura do leito está em posição horizontal em relação ao chão, e essa posição está indicada para pacientes com hipotensão.
Estão corretas as afirmativas
Considere que um familiar solicita orientações ao técnico de enfermagem sobre a utilização de bengala para que possa ajudar na adaptação de um idoso que perdeu um pouco da força da perna esquerda.
São orientações que devem ser repassadas, exceto:
( ) Deve‑se realizar e documentar uma avaliação abrangente da dor por meio de ferramenta confiável e válida para determinar a intensidade da dor.
( ) Deve‑se oferecer e instruir o paciente sobre como utilizar as intervenções não farmacológicas apropriadas.
( ) Deve‑se prescrever e administrar os agentes analgésicos conforme a avaliação periódica do paciente.
( ) Deve‑se evitar abordagens sobre o medo de drogadição para que o paciente mantenha adesão ao tratamento.
( ) Deve‑se aceitar o relato de dor do paciente e auxiliar no estabelecimento da meta de conforto‑funcionalidade.
Assinale a sequência correta.
(__)A Frequência Cardíaca acima de 100 bpm pontua 2; a irritabilidade reflexa com espirrotosse pontua 2; a acrocianose (corpo róseo, extremidades azuis) pontua 1.
(__)O índice de Apgar tem como principal função decidir se o recém-nascido precisa de reanimação neonatal imediata; se a nota for baixa no primeiro minuto, inicia-se a RCP antes de qualquer outra conduta.
(__)A avaliação do Apgar é realizada rotineiramente no 1º e no 5º minuto de vida; uma pontuação entre 7 e 10 indica boa adaptação à vida extrauterina.
(__)No caso descrito, a respiração irregular pontua 1 e o tônus muscular com alguma flexão pontua 1.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A verificação dos sinais vitais no POI deve ser frequente (ex: a cada 15 minutos na primeira hora), visando detectar precocemente sinais de hemorragia interna (hipotensão, taquicardia) ou depressão respiratória residual da anestesia.
II.Se o paciente apresentar vômitos, o técnico deve mantê-lo em decúbito dorsal horizontal estrito para evitar que o esforço do vômito cause deiscência (abertura) da sutura abdominal.
III.A presença de débito sero-hemático no dreno de Penrose ou de sucção (Portovac) é esperada nas primeiras horas; o técnico deve monitorar o volume e aspecto, garantindo que o sistema de drenagem de sucção esteja fechado e com vácuo (sanfonado) para funcionar.
IV.A deambulação precoce é contraindicada nas primeiras 48 horas para todos os pacientes de cirurgia abdominal, devido ao risco de evisceração e dor incontrolável.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A administração de oxigênio em altos fluxos (ex: > 4-5 Lmin por cateter nasal ou máscaras de alta concentração) em pacientes com retenção crônica de CO2 pode deprimir o centro respiratório, causando hipoventilação e narcose por dióxido de carbono.
II.Para este paciente, o fluxo de oxigênio no cateter nasal deve ser iniciado com baixas dosagens (1 a 2 L/min), titulando conforme a saturação alvo prescrita, para evitar a hiperoxigenação.
III.O umidificador de oxigênio é obrigatório para qualquer fluxo, mesmo que seja 1 L/min, pois o oxigênio medicinal é um gás seco e sua administração sem umidade causa necrose imediata da mucosa nasal em poucos minutos.
IV.Caso o paciente não atinja a saturação desejada com cateter nasal a 2 L/min, o técnico deve, por conta própria, trocar imediatamente para uma Máscara de Venturi a 50%, que é o dispositivo de escolha para fornecer altas concentrações com precisão.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: