Um paciente retorna do Centro Cirúrgico para a Unidade de I...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Técnico em Enfermagem |
Q4037784
Enfermagem
Um paciente retorna do Centro Cirúrgico para a Unidade
de Internação após ser submetido a uma laparotomia
exploradora de grande porte. Encontra-se no pós-operatório imediato (POI). Durante a admissão no
quarto, o técnico de enfermagem verifica os sinais vitais
e observa o curativo e drenos.
Assim, analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados
de enfermagem no POI.
I.A verificação dos sinais vitais no POI deve ser frequente (ex: a cada 15 minutos na primeira hora), visando detectar precocemente sinais de hemorragia interna (hipotensão, taquicardia) ou depressão respiratória residual da anestesia.
II.Se o paciente apresentar vômitos, o técnico deve mantê-lo em decúbito dorsal horizontal estrito para evitar que o esforço do vômito cause deiscência (abertura) da sutura abdominal.
III.A presença de débito sero-hemático no dreno de Penrose ou de sucção (Portovac) é esperada nas primeiras horas; o técnico deve monitorar o volume e aspecto, garantindo que o sistema de drenagem de sucção esteja fechado e com vácuo (sanfonado) para funcionar.
IV.A deambulação precoce é contraindicada nas primeiras 48 horas para todos os pacientes de cirurgia abdominal, devido ao risco de evisceração e dor incontrolável.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A verificação dos sinais vitais no POI deve ser frequente (ex: a cada 15 minutos na primeira hora), visando detectar precocemente sinais de hemorragia interna (hipotensão, taquicardia) ou depressão respiratória residual da anestesia.
II.Se o paciente apresentar vômitos, o técnico deve mantê-lo em decúbito dorsal horizontal estrito para evitar que o esforço do vômito cause deiscência (abertura) da sutura abdominal.
III.A presença de débito sero-hemático no dreno de Penrose ou de sucção (Portovac) é esperada nas primeiras horas; o técnico deve monitorar o volume e aspecto, garantindo que o sistema de drenagem de sucção esteja fechado e com vácuo (sanfonado) para funcionar.
IV.A deambulação precoce é contraindicada nas primeiras 48 horas para todos os pacientes de cirurgia abdominal, devido ao risco de evisceração e dor incontrolável.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: No pós-operatório imediato de cirurgia abdominal de grande porte, a monitorização frequente de sinais vitais é essencial para detectar precocemente instabilidade hemodinâmica e depressão respiratória, e o débito sero-hemático inicial em drenos pode ser esperado, com vigilância de volume, aspecto e funcionamento do sistema de sucção. Como I e III estão corretas e II e IV contrariam esses cuidados, a alternativa correta é A.
Tema central: Cuidados de enfermagem no POI
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque reúne apenas duas proposições compatíveis com o cuidado técnico no POI. A afirmativa I está correta ao indicar verificação frequente de sinais vitais nas primeiras horas, pois esse é o meio de reconhecer cedo sinais de hemorragia interna, instabilidade hemodinâmica e depressão respiratória residual da anestesia. A afirmativa III também está correta porque débito seroso ou sero-hemático inicial em dreno pode ser esperado, e o cuidado adequado é monitorar volume e aspecto do débito, além de garantir permeabilidade e, nos sistemas de sucção, manutenção do sistema fechado e com vácuo funcional.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa II. No paciente com vômitos no POI, mantê-lo em decúbito dorsal horizontal estrito é conduta insegura, pois aumenta risco de broncoaspiração. A prioridade imediata é proteção de vias aéreas com lateralização e/ou elevação apropriada da cabeceira, conforme a condição clínica. A preocupação com deiscência não justifica manter posição que favorece aspiração.
C
Errada
Está errada porque reúne duas proposições incorretas. A II falha no manejo seguro de vômitos ao indicar decúbito dorsal horizontal, aumentando risco de broncoaspiração. A IV também é falsa, porque a deambulação ou mobilização precoce não é universalmente contraindicada nas primeiras 48 horas após cirurgia abdominal; ao contrário, costuma ser incentivada conforme estabilidade clínica para reduzir complicações da imobilidade.
D
Errada
Está errada porque, embora a III esteja correta, a IV está incorreta. Não existe contraindicação universal à deambulação precoce por 48 horas para todos os pacientes de cirurgia abdominal. A restrição absoluta descrita na afirmativa contraria o princípio de mobilização precoce conforme estabilidade, que ajuda a prevenir complicações pulmonares, tromboembólicas e atraso da recuperação intestinal.
Pegadinha da questão
A banca tentou usar o medo de deiscência para defender decúbito dorsal em paciente vomitando, quando o risco imediato relevante é broncoaspiração, e tentou transformar a mobilização precoce em contraindicação absoluta após cirurgia abdominal.
Dica para questões semelhantes
- No POI, procure primeiro as condutas que protegem vias aéreas e detectam cedo sangramento ou depressão respiratória.
- Em afirmativas sobre drenos, diferencie débito inicial esperado da obrigação de monitorar volume, aspecto e funcionamento do sistema.
- Desconfie de alternativas com proibições universais, como imobilização obrigatória por 48 horas, sem considerar estabilidade clínica.
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