Questões de Concurso
Sobre cuidados de enfermagem em enfermagem
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Uma paciente idosa, internada em unidade hospitalar, recebe oxigenoterapia por cateter nasal tipo óculos, cuja tubulação passa sobre as orelhas. Durante os cuidados de higiene, o técnico de enfermagem observa vermelhidão na pele atrás das orelhas, nos pontos em que a tubulação exerce pressão, sem presença de feridas. Considerando as medidas de prevenção de lesões cutâneas relacionadas a dispositivos médicos, a conduta adequada é:
A radiodermatite é uma reação cutânea que pode ocorrer durante o tratamento radioterápico. A adoção de cuidados adequados com a pele irradiada contribui para minimizar a irritação local e preservar sua integridade. Um paciente em radioterapia apresenta eritema discreto na região tratada, sem lesões abertas ou descamação úmida. Considerando os cuidados de higiene e a proteção da pele nessa condição, a conduta adequada corresponde a higienizar a região com:
I. A dependência para o banho, com a alimentação preservada, condiz com a hierarquia do Índice de Katz, em que as funções mais complexas se perdem primeiro.
II. A continência urinária e fecal, por exigir planejamento do acesso ao sanitário, figura entre as atividades instrumentais da Escala de Lawton.
III. O uso do telefone, a realização de compras e o manejo da própria medicação são atividades instrumentais avaliadas pela Escala de Lawton.
Está CORRETO o que se afirma em:
Nessa situação, o técnico deve descrever a eliminação observada, relacionando-a à origem provável, como
Diante disso, a conduta do técnico de enfermagem, quanto à avaliação da dor, consiste em
(__) Ao reposicioná-la no leito, o decúbito lateral inclinado a 30° é recomendado em lugar do decúbito lateral a 90°. (__) A hiperemia sobre o sacro é tratada com fricção vigorosa da pele, com creme hidratante, para estimular a perfusão local. (__) Os calcanhares são mantidos elevados, sem contato com o colchão, com dispositivo próprio para suspensão ou travesseiro de espuma. (__) O intervalo de reposicionamento é o mesmo para os pacientes em risco, sem ajuste à superfície de suporte ou à resposta da pele.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
(__)Durante a deambulação, manter a sonda fechada acima do nível da bexiga.
(__)Para a coleta de urina, recomenda-se desconectar o cateter do sistema coletor para obter a amostra.
(__)O balonete do cateter vesical deve ser testado e insuflado diariamente para verificar sua adequada fixação.
(__)No paciente masculino, o cateter vesical deve ser fixado na parte inferior da coxa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I. O frasco de selo d'água deve ser mantido sempre abaixo do nível do tórax do paciente, para evitar refluxo de líquido para a cavidade pleural.
II. A oscilação da coluna de água durante os movimentos respiratórios indica comunicação entre a pleura e о sistema, sendo esperada nos pacientes com pulmão em processo de reexpansão.
III. O dreno torácico deve ser clampeado rotineiramente durante a deambulação e trocas de decúbito como medida de segurança padrão.
IV.O sistema de drenagem deve ser mantido fechado e íntegro, exigindo intervenção imediata diante de desconexão, para reduzir o risco de entrada de ar na cavidade pleural.
Pode-se afirmar que:
Recém-nascido a termo, 3 dias de vida, negro, é diagnosticado com icterícia neonatal e inicia tratamento com fototerapia. A mãe demonstra preocupação e solicita orientações à equipe de enfermagem sobre os cuidados durante o tratamento.
Com base nesse contexto, é CORRETO afirmar à mãe que a:
( ) A necessidade de manutenção do cateter vesical de demora deve ser avaliada diariamente, com retirada tão logo deixe de existir indicação para sua permanência.
( ) A bolsa coletora deve ser mantida abaixo do nível da bexiga e sem contato com o piso.
( ) A troca do cateter vesical e da bolsa coletora deve ser realizada rotineiramente em intervalos fixos, mesmo na ausência de indicação clínica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I. O risco de queda deve ser avaliado na admissão do paciente e reavaliado diante de alterações clínicas, transferências entre setores ou ocorrência de queda durante a internação.
II. Pacientes classificados com risco de queda devem ser orientados a solicitar auxílio para sair do leito quando necessário.
III. A manutenção do ambiente livre de obstáculos e a disponibilização dos objetos de uso pessoal ao alcance do paciente constituem medidas preventivas.
IV. A utilização de grades no leito dispensa outras medidas de prevenção quando o paciente apresenta risco elevado de queda.
Está correto o que se afirma em: