Questões de Concurso
Sobre choques em enfermagem
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1. A liberação massiva de histamina e outros mediadores inflamatórios durante o choque anafilático causa vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular, levando à hipotensão severa (AAAAI, 2023).
2. O quadro clínico do choque anafilático inclui urticária generalizada, angioedema, broncoespasmo e choque circulatório, que podem ocorrer minutos após a exposição ao alérgeno (NEJM, 2023).
3. A administração imediata de adrenalina intramuscular é o tratamento de escolha para o choque anafilático, sendo repetida a cada 5 a 15 minutos se necessário, até que haja estabilização (AAAAI, 2023).
4. A administração de corticosteroides e antihistamínicos é fundamental nas primeiras horas do tratamento para estabilizar o quadro clínico, embora não previnam recorrência imediata dos sintomas de forma eficaz (NEJM, 2023).
5. A entubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente em todos os casos de choque anafilático, mesmo na ausência de obstrução respiratória grave, como medida profilática (AAAAI, 2023).
Alternativas:
Sobre farmacologia em emergência, quais medicamentos são considerados drogas vasopressoras que ajudam a aumentar a pressão arterial no estado de choque?
O choque elétrico é a passagem de uma corrente elétrica através do corpo, utilizando como um condutor. Com base nos primeiros socorros à vítima, analise as afirmativas abaixo e dê valores de VERDADEIRO (V) ou FALSO (F).
( ) Tentar afastar a vítima da fonte energizada, caso não seja possível desligar a chave geral usando materiais isolantes, como cabos de vassoura, tapetes de borracha ou luvas de borracha grossas que estejam secos.
( ) Não tocar na vítima até que ela esteja separada da corrente elétrica ou que esteja interrompida.
( ) Cobrir o local da queimadura com pano seco e limpo, mantendo cobertura até atendimento especializado.
( ) Oferecer à vítima líquidos por via oral para hidratação.
( ) Em caso de parada cardiorrespiratória chamar o serviço de atendimento de urgência e iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Um paciente vítima de hemorragia aguda devido a um trauma grave pode desenvolver um choque hipovolêmico. Nesse caso, se o paciente apresentar uma frequência cardíaca inferior a 80 batimentos por minuto, isso poderia ser um sinal de choque hipovolêmico Classe I, indicando uma resposta compensatória inicial do organismo à perda súbita de volume sanguíneo.
I. É uma situação de emergência decorrente da perda de grande quantidade de líquidos e sangue. Essa situação faz com que o coração deixe de bombear sangue para o corpo, levando a problemas em vários órgãos e colocando a vida do paciente em risco. II. Os sintomas do choque hipovolêmico são decorrentes da perda excessiva de líquidos e podem incluir: náuseas e vômitos; cansaço excessivo e tontura; dor de cabeça progressiva e constante; confusão; dedos e lábios azulados e sensação de desmaio. III. O tratamento do choque hipovolêmico é feito por transfusão sanguínea e administração de soro na veia, para repor o sangue e os líquidos perdidos e prevenir complicações graves.
Estão CORRETOS:
I. Choque cardiogênico é a incapacidade do miocárdio em realizar o débito cardíaco eficaz para proporcionar a demanda metabólica do organismo, caracterizando uma situação de hipoperfusão tecidual.
II. Sinais e sintomas apresentados pelo paciente: taquicardia, hipotensão, pele fria, pálida e pegajosa, estase de jugular e crepitações pulmonares.
III. A finalidade do tratamento do choque cardiogênico é a otimização da pré-carga, uso de fármacos inotrópicos, vasodilatadores, diuréticos, trombólise coronariana.
IV. São fármacos indicados para esse tipo de choque: dopamina, dobutamina e levosimendan.
Está CORRETO o que se afirma em:
Tomando-se em consideração conhecimentos e normativas validados por autoridades federais de saúde sobre assistência na emergência, na urgência, no trauma e na terapia intensiva, julgue o item a seguir.
Choque anafilático é aquele causado por perda de sangue ou
por perda de líquido extracelular e plasma.
I. Após iniciada a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e identificado o ritmo não chocável (AESP e Assistolia), é indicada administração da epinefrina imediatamente.
II. A administração da amiodarona é indicada após o terceiro choque em ritmos chocáveis (FV e TVSP).
III. Em situações de Fibrilação Ventricular, a epinefrina é indicada a ser administrada após o primeiro choque.
IV. A minimização das interrupções das compressões e a realização da ventilação excessiva são orientações para manutenção da qualidade da RCP.
Está correto o que se afirma em
( ) Aumento das frequências cardíaca e respiratória.
( ) Hipotensão, responsivo a infusão de líquidos.
( ) Débito cardíaco baixo com vasoconstrição.
( ) Febre.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. É aconselhável administrar fluidos em alíquotas de 10 mL/kg com reavaliação frequente.
II. Nos casos de choque séptico refratários a fluidos, é aconselhável usar epinefrina ou norepinefrina como drogas vasoativas iniciais.
III. Choque séptico que não respondem aos fluidos e que requerem suporte vasoativo, pode ser aconselhável considerar corticosteroides em dose de estresse.
IV. Deve-se ter cuidado adicional com a sobrecarga hídrica e utilizar cristaloides balanceados e tamponados.
Estão corretas as afirmativas: