Alternativa correta: C

1. Tema central da questão

O tema abordado é atendimento inicial à anafilaxia em ambiente de emergência. A anafilaxia é uma reação alérgica grave, rápida e potencialmente fatal, exigindo intervenção imediata. O conhecimento dos protocolos e prioridades é fundamental para salvar vidas.

2. Resumo teórico

Segundo o Manual do Suporte Avançado de Vida em Anaphylaxia (American Heart Association, 2020; SBME, 2019), a prioridade diante da anafilaxia é a administração de adrenalina intramuscular o mais rápido possível, preferencialmente na face lateral da coxa, pois é a única medicação comprovadamente capaz de reverter o quadro agudo. Também é crucial manter a via aérea permeável e iniciar expansão volêmica em caso de hipotensão.

3. Justificativa da alternativa correta (C)

A alternativa C reúne as principais recomendações dos protocolos internacionais:

• Adrenalina intramuscular na face lateral da coxa: primeira e mais importante medida para reverter o quadro de anafilaxia.
• Mantém a permeabilidade das vias aéreas: essencial diante do risco de edema de glote e insuficiência respiratória.
• Expansão volêmica com cristaloides: indicada para tratamento da hipotensão associada à anafilaxia.

Essas condutas são baseadas em diretrizes como as da American Academy of Allergy, Asthma & Immunology e SBME.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: O uso inicial de anti-histamínicos e apenas o monitoramento não são suficientes em anafilaxia grave; a adrenalina é a prioridade terapêutica.
• B: Iniciar ventilação com pressão positiva antes da adrenalina é inadequado; broncodilatadores e dopamina são adjuvantes, mas não resolvem a causa principal.
• D: Embora suspender o antibiótico e acesso venoso sejam corretos, não se deve priorizar corticoide intravenoso, pois não tem ação imediata; a administração de adrenalina é essencial.

Estratégia de interpretação: Preste atenção à palavra-chave "prioritária" e lembre-se: em anafilaxia, adrenalina intramuscular deve ser a primeira medida. Não se deixe levar por medidas secundárias ou por alternativas que listem várias ações, mas não destaquem a adrenalina.

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Questão de medicina para tecnico em enfermagem, massa!

A) Anti-histamínicos e decúbito dorsal não são suficientes como primeira medida em anafilaxia grave.

B) Ventilação e dopamina só vêm após estabilização inicial, mas não são a primeira ação.

C) ✅ Correto — adrenalina intramuscular (0,3–0,5 mg na face lateral da coxa) é o tratamento de primeira linha. Simultaneamente, deve-se manter a permeabilidade das vias aéreas e iniciar expansão volêmica com cristaloides.

D) Suspender o antibiótico é importante, mas corticoides não substituem a adrenalina como primeira medida.

Resposta correta: C — Administrar adrenalina intramuscular na face lateral da coxa, manter a permeabilidade das vias aéreas e iniciar expansão volêmica com cristaloides.

Expansão volêmica com cristaloides é um procedimento ''médico''usado para repor líquidos rapidamente no organismo, principalmente em situações de desidratação grave, choque ou perda de líquidos, como na anafilaxia ou hemorragia.

A) Anti-histamínicos e decúbito dorsal não são suficientes como primeira medida em anafilaxia grave.

B) Ventilação e dopamina só vêm após estabilização inicial, mas não são a primeira ação.

C) ✅ Correto — adrenalina intramuscular (0,3–0,5 mg na face lateral da coxa) é o tratamento de primeira linha. Simultaneamente, deve-se manter a permeabilidade das vias aéreas e iniciar expansão volêmica com cristaloides.

D) Suspender o antibiótico é importante, mas corticoides não substituem a adrenalina como primeira medida.

Resposta correta: C — Administrar adrenalina intramuscular na face lateral da coxa, manter a permeabilidade das vias aéreas e iniciar expansão volêmica com cristaloides.

Expansão volêmica com cristaloides é um procedimento ''médico''usado para repor líquidos rapidamente no organismo, principalmente em situações de desidratação grave, choque ou perda de líquidos, como na anafilaxia ou hemorragia.

Mesmo que seja uma questao indicada para emergencia e terapeutica medica, a questao esta toltamente errada, é uma reação anafilatica com edema de glote, ate a adrenalina intramuscular fazer efeito o paciente ja teve a via aeria toltamente comprometida e vai ser indicação para intubaçao.