Questões de Concurso Sobre choques em enfermagem

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Q3981919 Enfermagem
Um paciente adulto, internado em unidade clínica, apresenta pressão arterial de 88 × 56 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, pele fria e pálida e relato de tontura ao se sentar no leito. A conduta inicial prioritária do técnico de enfermagem diante desse quadro clínico é:
Alternativas
Q3949855 Enfermagem
Mulher, 50 anos, em transfusão de concentrado de hemácias, evolui com febre, calafrios, dor lombar e hipotensão após 20 minutos. Qual deve ser a conduta inicial do enfermeiro?
Alternativas
Q3949854 Enfermagem
Durante a transfusão de hemocomponentes, um paciente apresenta placas eritematosas e prurido, sem alterações hemodinâmicas ou respiratórias. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na ausência de outros sinais sistêmicos, não há necessidade de interromper a transfusão, podendo-se apenas administrar anti-histamínicos.
( ) A progressão para sintomas como dispneia, hipotensão ou broncoespasmo pode indicar evolução para reação alérgica grave (anafilática).
( ) Esse tipo de reação não apresenta relação com incompatibilidade ABO e não cursa com hemólise.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3949851 Enfermagem
Durante a transfusão de hemocomponentes, um paciente evolui com urticária e prurido, sem outros sinais sistêmicos associados. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O quadro descrito é compatível com reação alérgica leve, geralmente mediada por hipersensibilidade a proteínas plasmáticas do doador, podendo ser manejado com anti-histamínicos após interrupção temporária da transfusão.
( ) A presença isolada de urticária e prurido afasta a possibilidade de reação hemolítica aguda, que tipicamente cursa com febre, dor lombar e instabilidade hemodinâmica.
( ) O TRALI deve ser considerado como principal diagnóstico diferencial, pois frequentemente se manifesta apenas com sintomas cutâneos nas fases iniciais.
( ) A transfusão pode ser retomada após melhora dos sintomas, a critério médico, desde que não haja progressão para sinais sistêmicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3859316 Enfermagem
Em pronto atendimento, é admitido adulto com diabetes mellitus tipo 1, sem adesão recente ao tratamento, apresentando poliúria, vômitos repetidos, respiração profunda e ruidosa, hálito cetônico, desidratação evidente e rebaixamento leve do nível de consciência. A glicemia capilar inicial é de 460 mg/dL. Na avaliação primária, observam-se pressão arterial de 92/58 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, perfusão periférica diminuída e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. O paciente encontra-se consciente, porém lentificado, sem sinais focais neurológicos. De acordo com os princípios fisiopatológicos da cetoacidose diabética, da priorização assistencial em contexto de instabilidade hemodinâmica e das boas práticas de segurança do paciente, a medida mais sensata do profissional de saúde é:
Alternativas
Q3849212 Enfermagem
 A.B.S, 39 anos, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor torácica. Ao realizar o acolhimento, o enfermeiro, entre outras ações, buscou caracterizar a dor referida pela paciente e condições de risco para realização de classificação e encaminhamento para procedimentos estabelecidos pela instituição. Considerando dor torácica e classificação de risco, assinale a alternativa correta.
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Q3836598 Enfermagem
A classificação do choque hemorrágico orienta a reposição volêmica. Analise as afirmativas a seguir sobre os sinais clínicos do Choque Classe III (perda de 30 a 40% da volemia):

I.O paciente apresenta taquicardia acentuada (geralmente > 120 bpm), hipotensão arterial sistólica evidente e redução significativa do débito urinário (oligúria), indicando falha nos mecanismos compensatórios.
II.O estado mental mostra-se alterado, com confusão e ansiedade/agitação, devido à hipoperfusão cerebral progressiva.
III.A reposição volêmica deve ser feita exclusivamente com cristaloides aquecidos, sendo proibida a transfusão de hemoderivados nesta fase para evitar reações transfusionais.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4390372 Enfermagem
No atendimento de um paciente em estado de choque, é fundamental que a equipe de enfermagem identifique o tipo de choque para conduzir a intervenção inicial adequada. De acordo com o MSD Manuals (seção “Etiologia e classificação do choque”) qual das seguintes afirmações está CORRETA? 
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Q4367223 Enfermagem
Diante de um paciente com hematêmese e hipotensão, a assistência de enfermagem deve garantir reposição volêmica imediata, monitorização rigorosa e encaminhamento oportuno. Nesse contexto, assinale a alternativa com a conduta correta.
Alternativas
Q4367213 Enfermagem
Diante de paciente politraumatizado com sangramento profuso e sinais de choque hipovolêmico, a priorização da assistência de enfermagem, segundo recomendações atualizadas, é:
Alternativas
Q4260521 Enfermagem
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta. São condutas relacionadas ao atendimento de pacientes em choque:
I. garantir via respiratória pérvia e suporte ventilatório.
II. administrar terapia farmacológica, com fluidos aquecidos, hemocomponentes, vasopressores e eletrólitos.
III. utilizar soluções glicosadas a 5% como primeira escolha para reposição volêmica.
IV. manter o paciente em decúbito elevado. 
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Q4256743 Enfermagem
No que se refere a desfibrilação elétrica no atendimento às emergências, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A desfibrilação é indicada em casos de fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso, sendo contraindicada na assistolia e na atividade elétrica sem pulso (AESP).
II. Os desfibriladores monofásicos utilizam cargas entre 120 e 200 J, enquanto os bifásicos empregam carga fixa de 360 J.
III. Quando o tipo de onda do desfibrilador não é identificado, a recomendação em adultos é aplicar 200 J. IV. Em crianças, a carga inicial recomendada é de 2 J/kg, seguida de 4 J/kg e, nos choques subsequentes, valores ≥ 4 J/kg, sem exceder 10 J/kg ou a carga máxima utilizada em adultos. 
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Q4234610 Enfermagem
Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa.
Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?
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Q4234596 Enfermagem
Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?
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Q4234145 Enfermagem
Um motociclista de 34 anos é admitido após colisão frontal com suspeita de trauma raquimedular cervical. Encontra-se consciente, com tetraplegia flácida, bradicardia, hipotensão persistente e ausência de resposta motora abaixo do nível C5. O colar cervical rígido foi aplicado pela equipe de resgate. Considerando a fisiopatologia do choque neurogênico, as diretrizes do ATLS e o papel da enfermagem na estabilização pré-cirúrgica do trauma raquimedular, qual das intervenções abaixo é mais adequada e tecnicamente respaldada?
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Q4234142 Enfermagem
Um paciente vítima de queda de altura (acima de 5 metros) chega à unidade de trauma com fraturas expostas de fêmur e úmero esquerdos, hipotensão (PA 88×50 mmHg), taquicardia, palidez cutânea e estado de alerta preservado. A ambulância aplicou colar cervical, imobilização com talas e acesso venoso periférico com infusão lenta de soro fisiológico. Considerando os critérios de risco para choque hipovolêmico, as condutas do protocolo ABCDE e a atuação imediata da equipe de enfermagem em trauma complexo, qual é a conduta mais tecnicamente adequada?
Alternativas
Q4234135 Enfermagem
Um paciente idoso é admitido com infecção urinária complicada por obstrução vesical, evoluindo com confusão mental, temperatura de 39,5 °C, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 85/58 mmHg e lactato sérico de 4,8 mmol/L. O enfermeiro da sala de emergência identifica, com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, iminente risco de evolução para choque séptico, acionando prontamente a equipe médica. À luz das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, do protocolo brasileiro de manejo da sepse e das competências clínicas do enfermeiro na vigilância e triagem de risco, qual conduta imediata é mais compatível com o plano de cuidados avançado e respaldado tecnicamente?
Alternativas
Q4233468 Enfermagem
Paciente vítima de acidente moto versus anteparo foi atendida pela equipe de resgate, apresentando taquicardia, pele pálida e fria, sudorese, hipotensão de 85/50mmHg, após perder grande volume de sangue. Conforme os sinais e sintomas acima, qual o tipo de choque que o paciente está apresentando?
Alternativas
Q4131861 Enfermagem

Ao avaliar uma paciente de 54 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa, com história de consumo crônico de bebidas alcoólicas, o enfermeiro constatou temperatura axilar: 38,2 ºC; frequência cardíaca: 100 bpm; frequência respiratória: 22 irpm; pressão arterial: 88 × 60 mmHg, glicemia capilar: 200 mg/dL; cetonúria: ausente. O profissional observou que a paciente estava confusa e apresentava lesão na face anterior da perna direita com aspecto de erisipela, compatível com o diagnóstico de internação.


Diante dessa situação, o enfermeiro solicitou avaliação médica urgente, pois os sinais observados eram compatíveis com um quadro de

Alternativas
Q4131839 Enfermagem

Leia o texto a seguir:


Em situações de trauma decorrentes de colisões de veículos, fraturas pélvicas ou de ossos longos deslocados, entre outras ocorrências, podem ocorrer sangramentos internos, cuja visualização é mais difícil durante o atendimento pré-hospitalar (APH). Como preditor desse sangramento, na triagem e no tratamento de pacientes em unidades de emergência e APH, vem sendo utilizado o Índice de Choque (IC). Esse indicador fisiológico é obtido a partir da divisão da ________ pela ________, e a obtenção de IC ________ é considerada um indicativo de lesão importante.


Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Alternativas
Respostas
61: A
62: B
63: A
64: A
65: C
66: A
67: C
68: B
69: A
70: B
71: B
72: C
73: C
74: A
75: E
76: B
77: C
78: D
79: A
80: A